超声心动图联合孕妇血清总胆汁酸和同型半胱氨酸水平检测对胎儿心脏病的早期诊断价值

目的 探讨超声心动图联合孕妇血清总胆汁酸(TBA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平检测对胎儿心脏病的早期诊断价值.方法 选取2017年12月-2018年12月在金华市妇幼保健院产检的97例孕妇为研究对象,其中胎儿患有心脏病的孕妇52例为研究组,胎儿发育正常孕妇45例为对照组.采用酶法检测血清Hcy水平,采用第五代循环酶法检...     

肠造口患者及家属焦虑抑郁状况及对患者造口自护能力的影响

目的了解造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑、抑郁的变化情况,探讨其可能的原因,以及焦虑抑郁对患者造口自我护理能力的影响。方法应用汉密顿焦虑及抑郁量表、造口适应量表和造口自我效能量表,对45组造口患者及家属围手术期(术前、术后3天)及术后1、3、6个月分别进行测量,对所得结果进行统计分析。结果造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑与抑郁评分组内比较,差异有统计学意义(均P0.05);术后6个月家属焦虑、抑郁与患者自我效能及造口适应水平呈正相关(均P0.01)。结论造口患者家属的负性情绪影响患者对造口的适应水平及焦虑抑郁水平,医护人员应在术前早期对患者及家属提供支持和帮助,使其较好地控制焦虑、抑郁,并在术后持续关注患者生理、心理需求,提高患者造口适应能力,恢复身心健康。     

优质护理在提升消毒供应中心工作质量中的应用效果观察

目的:探究消毒供应中心在应用优质护理后对提升工作质量的效果。方法:在2018年7月~2019年7月间于我院消毒供应中心中随机选取26例在岗的护士为研究对象,按照来入职时间的先后分为两组,即优质组(n=13)与常规组(n=13)。常规组按照消毒供应中心常规方式开展工作,优质组以优质护理的理念在消毒供应中心内开展工作。比较不同工作理念下的器械洗涤合格率、器械灭菌合格率以及器械包装合格率与护士的工作能力。结果:优质组工作理念下的器械洗涤合格率、器械灭菌合格率以及器械包装合格率均明显优于常规组工作理念下的器械洗涤合格率、器械灭菌合格率以及器械包装合格率,P<0.05,两组数据分析有统计学意义。优质组工作理念下护士的工作压力评分、感染发生率均显著低于常规组工作理念下护士的工作压力评分、感染发生率,P<0.05,两组数据分析有统计学意义。常规组工作理念下护士的工作质量评分显著低于优质组工作理念下护士的工作质量评分,P<0.05,两组数据分析有统计学意义。结论:消毒供应中心在应用优质护理后,可以有效提高医疗器械的质量,其洗涤、消毒、包装合格率均显著提升。并且中心内的工作模式得到优化,可以有效改善护士的工作压力,达到提高工作质量的效果。     

益气温中针灸结合四位一体整脊法治疗颈性眩晕对患者血清TC、CGRP及椎-基底动脉血流速度的影响

摘要：目的 探讨益气温中针灸结合四位一体整脊法治疗颈性眩晕对患者血清TC、CGRP及椎-基底动脉血流速度的影响。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的80例颈性眩晕患者,按随机数字表法将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用西医常规进行治疗,观察组采用益气温中针灸结合四位一体整脊法进行治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗4周后的临床疗效;对比两组治疗前、治疗4周后的眩晕及颈椎功能恢复情况、椎-基底动脉血流速度及血清细胞因子水平。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。与治疗前相比,治疗4周后,两组眩晕症状评分均升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组FS-CSA评分均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组LVA、RVA、BA均升高,且观察组均高于对照组（P＜0.05）;两组血清D-D、TC水平均降低,且观察组均低于对照组（P＜0.05）;两组血清CGRP水平均升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 益气温中针灸结合四位一体整脊法治疗颈性眩晕,可通过降低血清TC水平,提高血清CGRP水平及椎-基底动脉血流速度,改善患者眩晕症状及颈椎功能受损情况,从而可提高疗效。     

涤痰汤加减配合针刺治疗卒中后吞咽障碍痰瘀阻络证的临床疗效

目的 探讨涤痰汤加减配合针刺治疗卒中后吞咽障碍（DAS）痰瘀阻络证的临床疗效。方法 将108例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组均进行营养管理、康复训练和针刺。对照组口服通络化痰胶囊,3粒/次,3次/d;观察组口服涤痰汤加减。两组疗程均治疗2周。进行治疗前后洼田氏饮水试验、吞咽造影检查（VFSS）,标准吞咽功能评估（SSA）,吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分和痰瘀阻络证评分;检测治疗前后经营养因子（BDNF）,神经生长因子（NGF）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平;记录肺炎、营养不良、脱水和误吸等发生情况。结果 观察组临床有效率为（47/49）95.92%,高于对照组的（41/50）82.00%（χ²=4.854,P<0.05）;观察组洼田饮水试验分级低于对照组（Z=2.211,P<0.05）;观察组VFSS吞咽障碍低于对照组（Z=1.969,P<0.05）;观察组洼田饮水试验,SSA和痰瘀阻络证评分均低于对照组（P<0.01）,VFSS评分高于对照组（P<0.01）;观察组吞咽症状评分、其他症状评分及SWAL-QOL总分均高于对照组（P<0.01）;观察组BDNF,NGF水平均高于对照组（P<0.01）,NSE水平低于对照组（P<0.01）;观察组并发症发生率为（6/49）12.24%,低于对照组的（15/50）30.00%（χ²=4.668,P<0.05）。结论 在营养管理和康复训练的基础,涤痰汤加减配合针刺法治疗DAS痰瘀阻络证患者,可减轻吞咽障碍和误吸风险,改善神经功能缺损程度,提高生活质量,降低了并发症,临床疗效显著。     

针灸联合镜像反馈疗法对脑卒中患者下肢痉挛的康复疗效

目的:观察针灸联合镜像反馈疗法对脑卒中痉挛下肢运动能的康复效果。方法:选取2016年1月至2019年6月黄山市人民医院收治的脑卒中患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受神经内科常规药物治疗及常规康复训练基础上加用镜像反馈训练疗法,观察组在对照组基础上加用针灸治疗,30 min/次,5次/周,共治疗4周。比较2组卒中患者运动评分标准(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)、Berg平衡功能量表(BBS)、日常生活活动(ADL)能力进行评定、表面肌电图(EMG)以及三维步态参数的变化。结果:1)经过为期4周治疗后2组患者的股四头肌、小腿三头肌MAS较治疗前改善(P<0.05),观察组优于对照组。2)治疗后2组患者FMA、BBS及ADL较治疗前提高(P<0.05),观察组较对照组提高(P<0.05)。3)2组患者步频、步幅、步速、踝关节最大背屈角度、踝关节最大跖屈角度均较治疗前提高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。4)治疗后2组患侧下肢股四头肌、小腿三头肌的MVC、EMG均较治疗前提高(P<0.05),观察组提高的幅度较对照组大(P<0.05)。结论:针灸联合镜像疗法对脑卒中后痉挛性偏瘫患者有良好疗效,建议临床推广应用。     

决明子超高效液相色谱指纹图谱研究

目的运用超高效液相色谱(ultra performance liquid chromatography,UPLC)技术建立一种快速、高效、全面评价中药决明子质量的指纹图谱方法。方法流动相选用乙腈-0.1%磷酸水溶液对样品进行梯度洗脱,流速设置为0.3 mL/min,检测波长为290 nm,柱温为30℃,进样量为3μL。色谱柱采用沃特世公司BEH C_(18)(2.1×100 mm 1.7μm)色谱柱,共计分析了28批不同地区中药决明子的UPLC。结果初步建立了决明子UPLC指纹图谱,运用中药色谱指纹图谱相似度评价系统进行分析,共确定了40个共有峰,通过与标准物质保留时间的对比进行分析,初步确认了其中的10个化合物。结论本实验方法为中药决明子提供了一种操作简便、快速、重复性好的质量评价方法,可为中药决明子的质量控制提供一定的参考。     

松筋正骨法治疗根性坐骨神经痛髂臀部疼痛的随机对照研究

目的:观察松筋正骨法治疗根性坐骨神经痛髂臀部疼痛的临床疗效。方法:选择2016年8月～2018年1月明确诊断根性坐骨神经痛患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组予以松筋正骨推拿干预,对照组予以常规推拿干预。两组均以10天为一疗程,治疗两个疗程。观察治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评估(VAS)和现时疼痛强度(PPI)以及三者总分(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数评估(CODI),并进行疗效分析。结果结果:治疗组治疗后的PRI、VAS、PPI、SE-MPQ、CODI评分显著低于对照组(P0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:松筋正骨法治疗腰椎间盘突出症髂臀部疼痛疗效显著,能够减轻患者疼痛,其作用机制可能是通过调节腰椎-骶椎-骨盆稳定性、以及通过调节各附着处肌肉的协调性达到治疗坐骨神经痛的目的。     

常见大戟科药用植物的药效物质基础

大戟科植物入药十分普遍,由于大戟科植物的提取物普遍具有毒性,所以大戟科植物的提取物在药理学活性方面具有很大的潜力。本文共引用文献62篇,总结出大戟科植物提取物所具有的15种常见药理学活性,其主要有:抗肿瘤、抗炎、抗病毒和抑制微生物生长等常见药理活性,另外大戟科植物还具有抗蛇毒促伤口愈合的大戟科植物特有活性。     

通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效研究

目的:研究通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法:收集我院自2015年3月~2017年4月收治的卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者74例,按随机数字表法分为治疗组与对照组两组,每组各37例。治疗组给予任督通调针刺法,对照组给予康复训练法治疗。结果:两组治疗后吞咽功能评级均明显优于治疗前(P0.05),治疗组的改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论:卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者给予通调针刺法治疗,能够显著改善患者的吞咽障碍,安全性高,具有较高的推广价值。