加味四顾汤对2型糖尿病痛性神经病变患者血浆β-内啡呔水平的影响

目的探讨加味四顾汤对2型糖尿病(T2DM)痛性神经病变患者血浆β-内啡呔水平的影响。方法选择T2DM痛性神经病变患者72例,随机分为空白组、对照组、治疗组各24例,同期选择12例健康体检者作为正常对照组(NC组)。各病例组在饮食及运动治疗的基础上,给予控制血糖、血脂、血压、抗凝等常规治疗。在此基础上,对照组加服卡马西平0.1 g/次、3次/d,治疗组加服加味四顾汤200 mL、3次/d。1个月后观察各组患者治疗前后血浆β-内啡呔水平,参照疼痛数字分级法(NRS)分析患者疼痛缓解情况。结果各病例组血浆β-内啡呔水平治疗前明显低于NC组(P均<0.05),治疗后均高于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗后明显高于空白组、对照组(P均<0.05)。各病例组治疗后NRS评分均低于治疗前(P均<0.05);治疗组、对照组治疗后NRS评分明显低于空白组治疗后(P均<0.05)。治疗组、对照组治疗后疼痛改善总有效率明显高于空白组(P均<0.05)。结论 T2DM痛性神经病变患者血浆β-内啡呔水平下降;加味四顾汤可升高其血浆β-内啡呔水平,提高痛阈,改善患者的疼痛症状。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并肥胖1例

随着生活方式的迅速变化,肥胖和糖尿病的发病率逐年上升,2型糖尿病合并肥胖的患者也在不断增加。传统2型糖尿病合并肥胖的治疗主要是通过生活方式、药物治疗及手术治疗进行干预,但传统的治疗方案存在难以长期坚持、胃肠道反应、术后并发症或减重效果不稳定的问题。因此,开辟新的治疗方案来提高降糖减重效果成为临床的迫切需求。传统的治疗方案忽略了中医的重要性,中医不仅安全性高,且治疗效果巩固、持久、不易反弹。我们在长期的临床工作中以生活方式干预为基础,运用中西医结合的治疗方案,发挥中西医在肥胖型2型糖尿病治疗中的特有优势,为患者提供更加合适的治疗方案。现报道1例肥胖型2型糖尿病患者病例,该患者合并高血压、高血脂,且存在甲状腺结节,有潜在甲状腺癌的风险,不能使用胰高糖素样肽-1(Glucagon-like Peptide-1,GLP-1)受体激动剂,在生活方式干预的基础上,经二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊、达格列净片口服联合中药内服治疗后降糖、减重效果明显。文章回顾性分析该患者的诊疗经过,期望为后续同类患者的治疗提供参考。     

银杏达莫治疗早期糖尿病肾病关于MDA、SOD的临床观察

目的：探讨银杏达莫注射液对治疗早期糖尿病肾病关于MDA、SOD指标的临床观察.方法：我们随机选取2011-05～2011-12在贵阳中医二附院内分泌一科住院早期糖尿病肾病患者86例为研究对象,随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）,治疗组给予银杏达莫注射液20mL,加入生理盐水250mL静脉滴注,每天一次;对照组给予常规治疗,2周为一疗程,比较两组在治疗前后MDA、SOD指标的变化,进行统计学分析.结果：治疗组患者治疗后MDA（血浆脂质过氧化物）较治疗前降低、SOD（超氧化物歧化酶）较治疗前升高（P＜0.01）,而对照组无明显变化（P＜0.05）.两组比较,具有显著统计学意义（P＜0.05）.结论：银杏达美注射液具有清除氧自由基的作用,能延缓糖尿病肾病病程的进展,值得推广应用.     

中西医结合治疗“6月体重下降11kg”病例一则

消瘦型营养不良~([1])以能量摄入不足为主,表现为皮下脂肪、骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩。主要特征是体重严重丢失,而体重丢失的主要原因是脂肪储备缺失~([2])。脾气虚证~([3])是对消化、吸收和营养障碍等系列症状和体征的综合概括。对1例消瘦型营养不良患者的治疗进行回顾性分析。     

徐寒松教授运用黄芪治疗消渴病临证经验

中药黄芪在消渴病的临床治疗中疗效显著,文章介绍徐寒松教授运用黄芪遣方用药治疗消渴病的经验,为消渴病的临床治疗提供参考。     

吡格列酮对初诊2型糖尿病强化治疗的影响

由于胰岛素抵抗及其相关的代偿性高胰岛素血症是引起胰岛β细胞功能不全进展的病因之一,故纠正或减轻胰岛素抵抗可减慢或防止胰岛素抵抗相关性糖尿病病人胰岛β细胞功能的进一步恶化。由于噻唑烷二酮类药物是减轻胰岛素抵抗的最有效的药物,可以预期这类药物治疗将减慢或防止胰岛β细胞功能的进一步恶化。因此,通过观察胰岛素强化治疗及其与口服噻唑烷二酮类药物联合治疗,了解其对初诊2型糖尿病患者近期血糖控制的影响。     

从“营血”理论探析糖尿病足的病机及治疗

文章旨在从叶天士"营血"理论探析DF的病机变化。营热阴亏、络脉瘀阻而发DF,是营分证在DF的基本病机;热灼瘀血、脉络受损而发DF,是血分证在DF病程后期病机变化,为临床运用中医药预防及治疗该病提供新的理论依据和辨证思路。     

辨证施护在穴位贴敷治疗2型糖尿病痛性神经病变中的临床观察

目的:通过辨证施护观察穴位贴敷治疗2型糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法:采用开放、平行随机对照的方法,选取符合2型糖尿病痛性神经病变诊断标准的患者106例,将其随机分为两组(对照组53例、治疗组53例),治疗周期为1个月,比较治疗前后两组患者的临床疗效。结果:两组治疗前后比较,治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:辨证施护联合穴位贴敷8h能够有效改善2型糖尿病痛性神经病变的临床疗效,是一种安全、简便、可靠的治疗方法。     

1998～2000年贵阳地区成份输血概况的调查分析

成份输血是临床输血发展的方向。为了更科学合理地管理和使用好宝贵的血液 ,我中心采取一些相应的措施 ,督促临床开展成份输血 ,取得一定成绩。现笔者对贵阳地区1998～ 2 0 0 0年临床开展成分输血的情况进行初步调查 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　资料　所有资料均来源于贵州省血液中心业务报表和发往医院的用血清单。1.2　方法　计算方法均按卫生部规定的计算公式进行 ,全部采用单位 (Ｕ)表示。2　结　果结果见表 1、表 2、表 3。表 1　 1998～ 2 0 0 0年贵阳地区采供血情况年度采血量Ｕ成份血分离量临床用血量Ｕ %全血成份血Ｕ %Ｕ…     

中医住院医师规范化培训与研究生培养并轨临床带教质量评级体系的带教效果研究

目的：探讨中医住院医师规范化培训与研究生培养并轨临床带教质量评级体系的带教效果。方法：选取贵州中医药大学第二临床医学院2018级、2019级、2020级共60名规范化培训住院医师及40名规范化培训硕士研究生作为调查对象,进行问卷调查及理论考核,并对15名带教老师进行问卷调查,对学员的理论考核成绩及问卷调查结果进行分析。结果：带教老师问卷调查结果显示,规范化培训住院医师临床操作的熟练度及专业度、职业规划方向的评分高于规范化培训硕士研究生;而规范化培训硕士研究生专业知识掌握情况、理论知识学习积极性及临床实践积极性的评分高于规范化培训住院医师,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化培训住院医师及规范化培训硕士研究生等学员问卷调查结果显示,并轨的制度建设与组织管理、专业课程、临床工作能力、科研能力及医疗职业道德评分均高于未并轨,差异有统计学意义(P<0.05)。开展中医住院医师规范化培训与研究生培养并轨的教学方式后,带教老师的带教态度、带教内容、带教方法及带教效果评分均高于未并轨,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化培训硕士研究生的理论成绩高于规范化培训住院医师,差异有...