产后出血的护理体会

目的为了做好产后出血的急救、监测、护理工作,降低孕产妇死亡率。方法对60例产后出血患者病例资料进行回顾性分析。结果有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血,子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,出血量超过1700ml以上严重危及生命。结论只有认真做好产前、产时、急救护理,严格掌握剖宫产指征、产后的预防、观察、缩宫素使用指征等,才能有效预防产后出血的发生,挽救患者生命。     

天麻素联合异丙嗪治疗颈性眩晕的临床观察

目的：探讨天麻素注射液联合异丙嗪治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将63例颈性眩晕患者随机分为两组,两组基础治疗相同,对照组31例患者采用天麻素注射液进行治疗,观察组32例患者采用天麻素注射液联合异丙嗪进行治疗,比较两组患者的临床疗效和临床症状消失时间。结果治疗后,观察组总有效率为96.87％,明显高于对照组的87.10％（P＜0.05）;观察组临床症状如眩晕、耳蜗症状、自主神经症状、前庭功能受损等消失时间均明显早于对照组（P＜0.05）。结论天麻素注射液联合异丙嗪治疗颈性眩晕疗效显著,有利于患者早日康复。     

清脑汤治疗H型高血压84例

目的:观察清脑汤治疗H型高血压的临床疗效及对同型半胱氨酸、血脂的影响。方法:选择2016年10月至2018年12月在本院就诊的168例H型高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各84例,对照组采用非洛地平缓释片治疗,每次5 mg,每日清晨口服,治疗组采用中药清脑汤治疗,日1剂,水煎服,分2次温服。两组均以7 d为1个疗程,均连续治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后血压、血脂水平和心功能。结果:治疗后,治疗组日间收缩压、夜间收缩压、日间舒张压、夜间舒张压较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein-C,HDL-C)及三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为16.67%,治疗组不良反应发生率为5.95%,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组(P<0.05),左心室舒张末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVEDD)低于对照组(P<0.05);对照组有效率为73.81%,治疗组有效率为90.48%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清脑汤可以提高H型高血压患者的临床疗效,降低同型半胱氨酸及血脂的浓度。     

奥卡西平治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：观察奥卡西平治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效及不良反应。方法41例PHN患者随机分成2组,对照组18例口服卡马西平,治疗组23例口服奥卡西平,基础治疗相同。采用国际通用数字评价量表对2组治疗前后疼痛评分。结果2组治疗后疼痛评分均较治疗前显著下降,但2组疼痛评分、疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥卡西平能有效减轻PHN ,不良反应轻微可控。     

九味镇心颗粒联合经颅磁刺激治疗广泛性焦虑的临床观察

目的：探讨九味镇心颗粒联合经颅磁刺激对广泛性焦虑（GAD）的治疗作用及安全性。方法68例 GAD患者随机分为两组,对照组33例,口服九味镇心颗粒,治疗组35例,在口服九味镇心颗粒的同时,加用经颅磁刺激治疗。疗程4周,两组基础治疗相同,均进行心理护理、疏导及支持治疗。以汉密尔顿焦虑量表（H AMA）对患者的焦虑程度及改善状况进行评定,并将两组疗效和安全性作对比。结果 HAMD评分两组治疗前后对比,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;总有效率治疗组88.57%,对照组78.79%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率两组比较无统计学意义。结论九味镇心颗粒联合经颅磁刺激治疗 GAD安全有效。     

误诊为急性脑梗死的桥本脑病伴卒中样发作一例

目的探讨桥本脑病伴卒中样发作的诊断要点、误诊原因及防范措施。方法对我院近期收治的误诊为急性脑梗死的桥本脑病伴卒中样发作1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因突发右侧肢体麻木无力1 d入院,查体并经头颅CT、MR检查考虑为急性脑梗死,予相应治疗,症状未见好转,后行经颅多普勒、头颅磁共振血管成像等检查排除脑梗死,最终依据甲状腺免疫学检查确诊为桥本脑病。予糖皮质激素治疗2周痊愈出院。25 d后复查头颅MRI示病灶消失。结论临床表现相似,头颅CT及MRI结果误导及接诊医生知识面狭窄是导致本例误诊的主要原因。了解并掌握桥本脑病相关知识是避免误诊的关键。     

可塑型底盘在回肠造口病人中的应用

我科为肠功能障碍治疗中心,每年造口病人约有400例,其中回肠造口占70%左右,回肠造口术后并发症发生率高,国内文献报道为16.3%-53.8%,刺激性皮炎占造口周围皮肤并发症的22%;回肠造口的排泄物中含大量消化酶,容易浸渍皮肤,短时间内刺激皮肤容易引起皮肤发红、溃烂、疼痛等症状.针对这一问题,我科于2012年1月-2013年6月对64例回肠造口出现刺激性皮炎病人使用可塑型底盘,效果满意,现报告如下.     

“金陵术”治疗顽固性便秘患者的术后观察与护理

目的探讨金陵术治疗顽固性便秘患者的术后观察和护理要点。方法回顾性分析总结590例接受金陵术治疗的顽固性便秘患者的临床资料。结果本组患者术后平均住院(11.8±8.8)d,术后常见的并发症依次是小肠粘连性梗阻(9.2%)、腹泻(40.6%)、吻合口出血(8.1%)、吻合口瘘(2.9%),均经对症处理痊愈出院;患者术后排便满意率在3、6、12和24个月分别为77.2%、92.1%、93.0%、94.1%。结论金陵术治疗顽固性便秘效果良好,术后加强心理、疼痛、饮食、肛门周围的观察与护理对促进患者早日康复具有重要意义。     

妇科门诊开展人工流产咨询服务的探索

目的 探索医院门诊开展人工流产咨询服务的方式与途径.方法 270例(干预组)人工流产患者接受人工流产咨询服务;270例(对照组)人工流产患者接受常规医疗服务;比较2组患者对避孕知识的掌握和理解程度,及对人工流产术后注意事项的了解情况,在术后1个月、3个月复查时,分别对人工流产患者在医院接受咨询及服务需要进行问卷调查.结...