江苏省出生缺陷人群监测质量管理实践

目的:通过对江苏省出生缺陷人群监测点的质量管理措施进行分析,总结信息的采集、上报和质控等成功管理经验,以进一步提高出生缺陷人群监测质量管理水平。方法:选取2006~2013年江苏省出生缺陷人群监测年度分析报告及质控督导报告等,并对其进行分析和总结。结果:江苏省通过加强信息管理和基层督导、提高出生缺陷监测人员素质和完善漏报调查等途径,逐步提高了出生缺陷人群监测工作质量,确保了监测数据的准确性。结论:出生缺陷人群监测工作存在诸多困难,江苏省经过不断的实践和探索,在质量管理工作中积累了一定经验,但与国内部分省份和国际标准相比还有较大差距,各级政府和卫生行政部门应加大对人群监测系统的投入,加强信息网络共享方面的建设,各级妇幼保健机构应在实践中积极探索,不断提高质量管理水平,完善人群监测系统。     

老年痴呆的护理难点与护理应对

老年痴呆患者中最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)[1].研究提示老年痴呆与遗传和环境有关,有特殊的脑神经病理改变,包括脑萎缩;一般在65岁左右发病,起病隐蔽,进行性发展,早期就影响记忆力.     

老年痴呆的护理难点与护理应对

老年痴呆患者中最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)[1]。研究提示老年痴呆与遗传和环境有关,有特殊的脑神经病理改变,包括脑萎缩;一般在65岁左右发病,起病隐蔽,进行性发展,早期就影响记忆力。痴呆患者的记忆、定向、抽象思维、学习能力、视觉空间感知能力、语言功能、结构动脉以及高级执行功能如计划、组织和顺序等均受到损害[2],最后全面性智能衰退,出现人格、情感、行为改变,但有特殊性认知功能,如语言、运动技术。患者常出现日常生活活动障碍和行为模式改变,使生活、生存质量下降。做好老年痴呆患者的护理对于提高他…     

84例老年人胰岛素抗体探讨

目的 :探讨老年人胰岛素抗体 (INS Ab)的临床特征。方法 :将 84例老年人分为三组 :2 6例糖尿病(DM)患者 ;37例心血管疾病患者 ;2 1例其他疾病患者。采用电化学发光法检测INS Ab ,用放射免疫法检测胰岛素 (INS)。结果 :DM组INS Ab的阳性率明显高于其他疾病组 (x2 =5 .4 99,P <0 0 5 ) ;6 0～ 6 9岁、70～ 79岁和 80～ 89岁 3个年龄组空腹血糖 (FBG)和INS Ab无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但空腹胰岛素 (FBINS)及舒张压差异显著 (P <0 0 5～ 0 0 0 1和P <0 0 5～ 0 0 1) ;INS Ab与FBINS呈高度正相关 (r =0 32 6 ,P <0 0 0 1)。结论 :在非DM患者中 ,可能有与INS Ab相关的免疫失调 ;在老年人 6 0岁以后的几年中 ,不但处于随增龄而增加的高血糖状态 ,而且还可能有高INS Ab和高血压的危险     

中西医结合治疗老年肺炎32例疗效观察

自 1 996年 1月～ 1 998年 7月 ,笔者应用中西医结合疗法治疗老年肺炎 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 62例 ,均为住院患者。随机分为 2组 ,治疗组 3 2例 ,男 3 0例 ,女 2例 ;年龄 60～ 82岁 ,平均 71岁。对照组 3 0例 ,男 2 9例 ,女 1例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均 69岁。 2组患者在性别、年龄、病情程度等方面大致相似 ,具有可比性。诊断标准 :①有咳、痰、喘症状 ,或伴有心悸 ;②Ｘ线摄胸片检查示 :肺内有实质性炎性病变 ;③血ＷＢＣ≥ 1 0 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ >0 70 ;④痰细菌学检查阳性。2　治疗方法2 1　治疗组　舒氨西林 6…     

老年下呼吸道感染病原菌的分布及药敏试验

目的 探讨1992年1月至1997年12月住院的老年下呼吸道感染患者的病原菌分布、耐药情况,供临床用药借鉴.方法对痰中分离的细菌进行分类、鉴定,并对其中的不动杆菌进行药敏试验.结果6年的病原菌分布已发生改变,虽然仍以革兰氏阴性杆菌为主,且肠杆菌仍居首位,但不动杆菌和其它非发酵菌呈逐年上升趋势.用12种抗生素,对钙不动杆菌的药敏结果表示,钙不动杆菌耐药率较高,但对氧哌嗪青霉素、复达欣、氧氟沙星及氨基甙类的抗生素,仍保持较好的敏感性,敏感率为55.2～86.8%.结论虽然病原菌发生变迁,耐药情况严重,但仍有敏感的抗生素可选用.     

盱眙县12964例适龄妇女乳腺疾病普查结果分析

目的 了解妇女乳腺疾病患病情况.方法 应用乳腺手诊,乳腺彩超及乳腺钼靶X线对12964例35～59岁农村妇女进行检查.结果 乳腺疾病2119例患病率16.35%,其中乳腺增生1690例、乳腺纤维瘤42例、乳腺癌7例、乳腺导管扩张症7例,其它乳腺疾病373例.结论 乳腺疾病高发人群,乳腺增生症41～49岁,其次35～40岁,乳腺纤维瘤40岁以下,乳腺癌40～50岁之间,积极开展乳腺疾病普查,做到早发现、早诊断、早治疗对预防乳腺癌和乳腺癌早期检出率有着极其重要的意义.     

腰-硬联合麻醉用于子痫患者剖宫产的体会

目的 探讨腰-硬联合麻醉用于子痫患者剖宫产的优越性.方法 术前给予吸氧、降压、解痉、镇静治疗,同时给予利尿、扩容、纠正酸中毒等综合治疗,症状控制2 h后进手术室,常规经L2～3或L3～4直入法行腰硬联合穿刺,脊麻针穿刺到脑脊液后以0.1 ml/s速度注入麻醉药2.5～3 ml(含布比卡因10～15 mg),个别难置管可以不置硬膜外导管,麻醉平面上界至T8左右水平,术中行SpO2、HR、BP、ECG监测生命体征.结果 43例患者操作顺利,效果确切,起效较快,并发症少,肌松较好,并有效控制了血压,患者没有不适反应,腰-硬联合麻醉明显优越于单纯硬膜外麻醉或腰麻麻醉方法 .结论 腰-硬联合麻醉应用于行剖宫产的子痫患者,若能认真做好术前准备及术中处理,并加强术后镇痛镇静,是一种较安全可靠的麻醉方法 .     

重度窒息新生儿复苏的几点体会

自1996年1月～2003年12月，我们应用吸引-插管-吸引-IPPV法为98例重度窒息的新生儿进行复苏，效果较理想，报告如下。     

枣仁安神胶囊治疗老年人失眠症的疗效分析

目的:探讨枣仁安神胶囊治疗老年人失眠症疗效。方法:对100例失眠患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组给予枣仁安神胶囊,对照组给予舒乐安定,采用睡眠障碍量表(SDRS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体印象量表(CGI)和付反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:SDRS评定治疗组减分率为51.3%,对照组减分率为49.5%,二者比较,结果相近,但治疗组治疗期间无不良反应,停药7天后无戒断症状,对照组治疗期间有部分病人出现:不良反应,停药7天后出现明显戒断症状。SDRS,CGI及TESS两组间比较,有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后临床症状改善优于对照组。结论:枣仁安神胶囊治疗老年人失眠症安全有效,且无不良反应,病人服药的依从性好。