带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

自 1994年以来作者先后在黄山市人民医院、黟县人民医院、黄山市中医医院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折共 2 2例取得较好治疗效果。报道如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 5 4岁。 1例为病理性骨折 ,其余均为外伤性新鲜骨折。头下型骨折 9例 ,头颈型骨折 7例 ,经颈型骨折 6例。手术时间为伤后 2～ 5d ,术前仅行皮牵引。术后给予三抗治疗 ,患肢给予T字鞋固定。术后 3个月扶双拐不负重行走 ,术后 6个月扶单拐行走 ,术后 10个月弃拐行走。2　手术方法连续硬膜外麻醉 ,先取髂前上棘至耻骨结节连线上一横指皮肤切…     

断指(肢、趾)再植术后应用复方丹参注射液抗凝的临床观察

目的探讨复方丹参注射液作为断指(肢、趾)再植术后抗凝剂的可靠性。方法对195例251指(趾)完全离断伤,3例手掌完全离断伤,2例前臂完全离断伤,1例足完全离断伤再植术后,应用复方丹参注射液作为抗凝治疗,观察结果并进行分析。结果8例1指、1例1趾出现缺血性坏死,与抗凝治疗无相关性;7例分别出现头痛、头晕、皮肤瘙痒等,停药或减量后症状消失。有效率100%,不良反应率3.5%。结论复方丹参注射液作为骨科显微血管外科术后抗凝剂,疗效确切、副作用少,可常规应用。     

桃红四物汤加味治疗创伤所致瘀肿观察及护理

目的：观察加味桃红四物汤治疗创伤所致瘀肿的功效。方法：561例分为A、B、C 3组。A组用甘露醇、B组用桃红四物汤加味、C组用甘露醇加桃红四物汤加味治疗。结果：B、C两组疗效显著优于A组，而B、C两组间疗效比较无明显差异。结论：挑红四物汤加味是较好的消肿散瘀剂。     

网络数据来源的股骨干合并同侧股骨颈骨折的诊断与治疗

目的 以网络开放数据库为基础,探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的诊断与治疗策略.方法 筛选2005年11月1日至2008年12月31日中华骨科网(htpp://www.orthochina.org)骨科创伤版数据库中128例股骨颈骨折患者资料,均由通过"骨科医生"身份验证的专业骨科医生提交,提取18例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者资料.利用网络开放数据库的特点,综合分析此18例患者的医院分布、漏诊时间和漏诊原因,总结及汇总论坛讨论意见,分析骨科医生对股骨干合并同侧股骨颈骨折的认识,汇总治疗策略.结果 股骨干合并同侧股骨颈骨折占股骨颈骨折的14.1%(18/128).38.9%(7/18)的患者漏诊股骨颈骨折,1例为术巾漏诊,6例为术后漏诊.18例患者中,来自基层一级医疗机构者3例,地区二级医院12例,三级甲等医院3例.7例漏诊患者中,基层一级医疗机构3例,地区二级医院1例,三级甲等医院3例.早期确诊的11例患者多采用钢板加空心加压螺纹钉固定或股骨近端髓内钉固定,疗效可靠.1例术中漏诊患者术中补救后复位固定满意.6例术后漏诊患者中,3例采用空心加压螺纹钉同定,骨折复位较好;3例未对股骨颈骨折固定,预后较差.医生查体不完全、尤摄髋CT和术中透视及复查X线没有包括同侧髋关节是漏诊的主要原因.结论 网络数据库客观反映目前临床诊疗中股骨干合并同侧股骨颈骨折的重要性和风险,漏诊患者中顺行髓内钉的翻修最为困难,早期诊治及避免漏诊十分必要,应强调规范化查体和诊治.