中西医结合治疗冠心病心绞痛

心绞痛是冠心病中最常见的一个类型,90％以上由冠状动脉粥样硬化,少数由冠脉痉挛等使冠脉血流不能满足心肌代谢的需要所致,属中医胸痹心痛范畴,中西医结合治疗可提高疗效。现介绍如下。一、发作期的治疗典型心绞痛以阵发性前胸区压榨性疼痛为特点,可放射到心前区与左上肢,常于劳动和情绪激动时发作,持续数分钟,休息或用硝酸甘油含化可消失。变异性心绞痛以钙阻滞剂疗效最好,旨在迅速缓解痉挛,预防再发,可把心痛定10mg嚼碎后含化,或同时含化硝酸甘油0.5mg,中药制剂速效救心丸,麝香保心丸、冠心苏合香丸等芳香开窍,同样迅速有效,且无硝酸酯,钙阻     

慢性收缩性心力衰竭药物治疗的新进展

慢性收缩性心力衰竭是各种心血管疾病的终末期阶段 ,迄今为止 ,心力衰竭 (心衰 )仍然是发病率在继续增加的心血管病 ,其 5年生存率与恶性肿瘤相仿。美国Framingham研究显示 ,在大于 6 5岁的老年人中 ,心衰患病率为 6 %～ 10 % ,自诊断心衰起 ,2年死亡率为 38% ,6年死亡率为 82 % [1] 。2 0世纪 90年代人们认识到心衰并非单纯性血流动力学异常所致的一个不可逆的终末期过程。心衰发生发展的基本机制是左室重塑。凡任何原因引起心肌初始损伤后 ,心脏病变就会产生一个“自行进展 ,不断恶化”的过程 ,导致其不断进展和恶化的原因是始终存在着神…     

慢性胃炎的中医诊治

<正> 慢性胃炎在胃病中的发病率最高,50岁以上者的发病率可达50%,中医把慢性胃炎归属胃脘痛范畴,有寒热虚实之辨。病机以气滞、火郁、血於、阴虚为主,与肝、碑、胃三脏有关,现将其辨证分型报告如下:1 慢性浅表性胃炎1.1 肝郁气滞型证见胃脘胀痛、胁痛、胸闷、嗳气,善太息、苔薄、脉弦。常因气恼忧思,肝郁气滞,不得疏泄,横逆犯胃乘脾,气机阻滞,肝胃不和,则胃脘胀涌。气病多走     

Q波性心肌梗死后再梗死的临床分析

急性 Q波心肌梗死 12 5例 ,4年内发生再梗死 14例 (11.2 % ) ,而 1年内发生率占 8%。再梗死发生在原梗死部位的占 78.6% ,非原部位的占 2 1.4 %。再梗死患者都有严重心功能不全或心原性休克。再梗死发生的时间越早 ,并发症越重 ,病死率越高 ,其总病死率明显高于急性 Q波心肌梗死患者 (3 5 .7%vs6.6% ,P <0 .0 1)。因此 ,应加强 Q波性心肌梗死以后的Ⅱ级预防。对再梗死患者应按急性心肌梗死的治疗原则积极处理 ,尤其要加强对泵衰竭的处理 ,及时的再溶栓和抗凝治疗可提高存活率和改善预后 ,如有条件可行PTCA或旁路手术。     

脂质三联症及其治疗

早在半个多世纪以前 ,人们已经认识到高胆固醇(ＴＣ) ,尤其是高低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)是致动脉粥样硬化 (ＡＳ)的主要危险因素。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究证明 :随着血液中ＬＤＬ -Ｃ水平升高 ,冠心病死亡率也明显增高 ,若降低ＬＤＬ -Ｃ可减少 2 5 %～ 35 %的冠心病心血管事件[1] 。但是长期以来人们对高甘油三酯 (ＴＧ)是否为冠心病独立危险因素存在争议 ,直到近 2年 ,大量的前瞻性研究结果均支持高ＴＧ也是冠心病独立危险因素时才予肯定。研究结果还表明 ,各种血脂异常在致病过程中是相互协同的 ,ＴＧ合并ＬＤＬ -Ｃ升高时发生…     

神经内分泌阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的地位

慢性心力衰竭(慢性心衰)的心脏功能和结构变化的基本机制是心室重塑。交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活在心室重塑中起到了重要作用，其长期过度激活可加重心肌结构和功能损害，导致心脏病变自行进展和不断恶化。因此治疗慢性心衰的关键是阻断神经和内分泌细胞因子的过度激活，逆转心室重塑。现将神经内分泌阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的作用综述如下。