跟骨塌陷性骨折的手术治疗

目的探讨应用手术复位内固定及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面完整性和稳定性的作用。方法应用跟骨重建钢板及自体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折25例,分析疗效。结果所有患者随访6～24个月,平均14个月,25例跟骨塌陷性骨折患者全部骨性愈合。按Kerr百分评分系统进行疗效评定:优10例,良12例,一般2例,差1例,优良率为88%。结论应用跟骨重建钢板及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面的完整性和稳定性,具有固定坚强可靠,可早期功能锻炼,重建跟骨体高度及Bhler角无丢失,有效防止各种并发症等优点。     

老年股骨粗隆间骨折术后髋内翻因素分析

目的探讨老年性股骨粗隆间骨折术后髋内翻的原因。方法25例老年性股骨粗隆间骨折采用手术切开复位内固定术。结果25例患者全部得到随访。随访时间为3个月-2年,平均1年5个月。随访摄片显示,骨折全部愈合,16例患者发生不同程度的髋内翻畸形,髋内翻畸形发生率64%,按Sanders评分标准进行疗效评定,优良率为80%。结论老年性股骨粗隆间骨折术后髋内翻畸形的发生与骨折的稳定性、骨质疏松、骨折复位情况和内固定因素等相关。     

重建距下关节面的完整性在跟骨塌陷性骨折治疗中的应用

目的：探讨重建距下关节面的完整性在跟骨塌陷性骨折治疗中的作用。方法：26例跟骨塌陷性骨折术前均进行X线片检查(包括正位、侧位、轴位)和CT扫描重建。采用手术切开复位重建距下关节面的完整性，自体髂骨移植充填支撑，交叉克氏针固定以及指导功能锻炼等。结果：26例患随访8个月～2年，平均14个月。采用Kerr百分评分系统：优良率：80．77％。结论：重建距下关节面的完整性，恢复Bohler角、足的纵弓和横弓，可有效地降低跟骨塌陷性骨折引起的病废率。     

甲胺磷污染米粉引起中毒

1992年3月初,湖州市××乡发生一起因食用甲胺磷污染的米粉团子引起4人中毒。其原因系由村民沈××所加工的米粉存放在竹匾中,受到正上方櫊楼上甲胺磷农药瓶渗漏而污染所致。进食者出现中毒症状最短为1小时30分,最长4小时,平均2小时多。主要表现为头晕乏力、出汗、口渴、胸     

颈椎前路手术在下颈椎骨折脱位治疗中的应用

目的探讨颈椎前路手术在下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤治疗中的作用。方法12例下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者全部在全麻下行颈椎前路复位、减压、自体髂骨移植及颈椎前路钢板内固定手术。结果12例患者全部得到随访。随访时间：6个月～4年,平均2年8个月。Frankel分级疗效评定较术前平均提高1．6级。摄片随访显示：颈椎脱位全部复位,颈椎序列正常,植骨全部呈骨性愈合,重建椎体高度及颈椎生理曲度无丢失。结论颈椎前路手术治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤具有复位简单,减压彻底,固定坚强,利于脊髓功能恢复及早期功能锻炼。     

Hoffa骨折的诊断和治疗

目的探讨手术治疗Hoffa骨折的技巧及评价其疗效。方法 2005—2010年手术治疗12例Hoffa骨折患者,其中,男9例,女3例;年龄21～60岁,平均38.4岁。手术中取侧后方切口,骨折复位后,以松质骨螺钉由后向前固定。术后常规功能锻炼。结果随访时间1～3年,平均18.6个月,骨折临床愈合时间3～5个月。功能恢复参照Letenneur方法进行评估,12例患者中优良10例,可2例。结论 Hoffa骨折需积极处理,宜行切开复位内固定,疗效较好。     

静力型内锁钉延期动力化治疗胫腓骨远端骨折

目的：探讨静力型交锁髓内钉延期动力化在胫腓骨远端骨折愈合过程中的作用。方法：应用静力型交锁髓内钉延期动力化治疗24例胫腓骨远端骨折，并进行1个月～2年随访，平均随访时间1年。结果：24例患经摄片检查12周内全部呈骨性愈合。无骨折延迟愈合及不愈合。结论：静力型交锁髓内钉延期动力化治疗胫腓骨远端骨折早期提供坚强内固定利于功能锻炼，延期动力化有效防止骨折延迟愈合或不愈合。     

跟骨钢板及骨移植在跟骨塌陷骨折治疗中的应用

目的探讨应用跟骨重建钢板及自体骨移植，在重建跟骨塌陷骨折距下关节面完整和稳定性中的作用。方法应用跟骨重建钢板及自体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折25例，临床随访6个月～2a，平均1年2个月。结果25例跟骨塌陷骨折全部骨性愈合。按Kerr百分评分系统进行疗效评定，优10例，良12例，一般2例，差1例，优良率88％。结论应用跟骨重建钢板及自体骨移植重建跟骨塌陷骨折距下关节面完整和稳定性，固定坚强可靠，可早期功能锻炼，重建跟骨体高度及Boehler角，防止并发症发生。     

应用ALHP固定股骨粗隆间不稳定性骨折的生物力学研究

目的通过应用解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统（ALHP）固定股骨粗隆间不稳定性骨折的生物力学研究,探讨老年性股骨粗隆间骨折ALHP的生物力学性能和临床应用。方法8具国人新鲜股骨标本进行ALHP和动力髋螺钉（DHS）固定后的生物力学对比测试。结果两者载荷-应变、载荷-位移、强度和刚度、扭转力学性能、极限载能等统计学显示有显著性差异（P〈0．05）。结论生物力学实验结果证明ALHP在抗张、抗压、抗弯、抗剪切方面明显优于DHS。ALHP设计合理,立体固定,整体稳定性高,有利于老年患者早期功能锻炼,防止各种并发症的发生。     

8字结扎加环扎治疗髌骨骨折

笔者自１９９２年应用８字结扎加环扎治疗骸骨骨折３６例,术后中药薰洗功能锻炼,经临床观察疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组３６例,男２２例,女１４例。年龄２３～６７岁,平均３８．５岁。骨折类型：横形骨折１６例,粉碎性骨折２０例。左侧１１例,右侧２５例。全部均为闭合性骨折,伤后至手术时１～１２ｈ,平均 ５．３ｈ。１．２治疗方法：新鲜外伤,病情许可,全部予急诊手术。取髌前弧形切口,将髌前腱膜浅层适当向上、下分离,暴露骨折端,清除血凝块。将骨折复位后,用巾钳固定,分别于髌骨上、下极,髌…