中度低温在急性A型主动脉夹层急诊手术中的应用

目的探讨中低温(28℃)下在急性A型主动脉夹层的临床效果。方法回顾2015年5月至2016年3月50例急性A型主动脉夹层累计弓部的患者,急诊手术中应用三分支支架重建主动脉弓修复手术,术中选择性脑灌注采用右腋下动脉插管和左颈总动脉腔内置管方法进行单侧合并双侧脑灌注;统计体外循环时间、主动脉阻断时间、选择性脑灌注时间、间断停循环时间及术后神经系统相关并发症。结果体外循环时间(135.36±18.07)min,主动脉阻断时间为(53.82±14.64)min,选择性脑灌注(8.92±1.58)min,总的停循环(4.47±1.7)min。48例术后24 h内完全清醒;2例早期并发间歇性精神障碍,出院前恢复正常;死亡5例(10%),其中2例,分别于术后第4天、第6天出现脑出血,最终死亡;1例因败血症并发多器官功能衰竭临床死亡;2例术前肾功能不全,术后肾功能未恢复且并发全身感染后多脏器功能不全死亡;其余均恢复良好,顺利出院。结论对于急性A型主动脉夹层在采用新型三分支支架手术治疗时,由于其间断停循环及选择性脑灌注时间较短,中度低温(28℃)可满足其需要。     

基于代谢组学的脓毒症实验研究进展

脓毒症是危重病医学面临的棘手难题,也是危重病人死亡的主要原因。临床检测具有一定的滞后性,利用代谢组学对脓毒症患者进行早期预测,及时治疗以减少其死亡率具有重要意义。     

高分辨质谱数据MDF技术的进展

近年来,质谱在药物鉴定中的应用日益广泛,许多质谱采集及数据挖掘技术,如全信息串联质谱(MSE)扫描、提取离子流技术、中性丢失过滤技术、产物离子过滤技术等,也相应得到较大程度的开发和发展。其中一种基于高分辨质谱数据的过滤技术——质量亏损过滤技术(MDF),根据代谢物与原形药物具有相近的质量亏损这一规律,对采集的高分辨质谱数据进行处理和识别,通过一次或有限几次进样可从复杂背景中发现和鉴定药物及其代谢产物,显现出独特的优势。     

泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡的疗效观察

目的探讨溃疡愈合质量对消化性溃疡复发的影响。方法将124例十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌（Hp）感染患者随机分为观察组68例、对照组56例,两组均先给予标准三联疗法根除Hp。1周后观察组给予泮托拉唑40 mg、1次/d,铝碳酸镁1000 mg、3次/d;对照组给予泮托拉唑40 mg、1次/d;继续治疗4周。停药4周后观察内镜下溃疡愈合率、胃黏膜组织学改变;随访1 a内溃疡复发情况。结果内镜下溃疡愈合率观察组94.1%、对照组87.5%,两组比较无统计学差异（P＆gt;0.05）。组织学观察显示黏膜层厚度、腺体密度和腺管形态恢复观察组显著优于对照组（P〈0.05）;1 a内溃疡复发率观察组2.9%、对照组17.8%,两者比较有统计学差异（P〈0.05）。结论泮托拉唑联用铝碳酸镁能提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。