小檗碱对非酒精性脂肪肝大鼠疗效及其机制的探讨

目的观察小檗碱对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠治疗效果并探讨其可能的机制。方法将26只Sprague-Dawley大鼠(120~160 g)随机分为3组,分别为对照组(n=8)、模型组(n=10)和治疗组(n=8)。对照组大鼠给予普通饲料喂养,模型组及治疗组给予高脂饮食饲养。第12周,处死模型组2只大鼠,确认造模成功。随后治疗组大鼠给予150 mg·kg-1·d-1小檗碱灌胃4周,对照组及模型组给予相同剂量等渗盐水灌胃。第16周处死大鼠。HE染色观察大鼠小肠黏膜上皮绒毛变化;苏丹黑B染色观察肝脏脂肪变情况;免疫组织化学染色观察小肠上皮occludin蛋白表达;16S rDNA实时荧光定量PCR法测量大鼠粪便中大肠杆菌、拟杆菌及普拉梭菌的数量。结果模型组大鼠血清内毒素(0.288±0.045)和肿瘤坏死因子(TNF)-α(1.07±0.11)水平均高于对照组(0.192±0.049,0.94±0.07)(P<0.05),小檗碱干预可显著降低内毒素(0.213±0.025)和TNF-α水平(0.93±0.07)(P<0.05)。模型组大鼠肠黏膜上皮occludin蛋白表达(0.05±0.012)明显低于对照组(0.166±0.014),小檗碱对肠黏膜occludin蛋白表达有促进作用(0.055±0.009),但差异无统计学意义(P>0.05)。同时,与模型组(7.29±0.47)相比,对照组(9.49±0.59)拟杆菌数量降低,治疗组拟杆菌的数量增加(9.77±0.87);与对照组(5.42±0.63,9.49±0.59)相比,模型组大肠杆菌(6.92±0.77)、普拉梭菌(8.70±0.62)数量增加,小檗碱干预减少了大肠杆菌(6.34±0.71)、普拉梭菌(9.77±0.87)的数量(P<0.05)。结论小檗碱有效地保护了非酒精性脂肪肝大鼠的肠屏障功能,其作用机制可能是对肠道菌群的调节。     

17例人微小病毒B19肝炎患者临床特点分析

目的：探讨人微小病毒B19肝炎患者的临床特征。方法对17例感染人微小病毒B19患者的病历资料进行回顾性分析,总结肝损害的特点和临床特征。结果17例人微小病毒B19肝炎患者均有发热（100%）,有全身乏力14例（82.4%）、关节、肌肉痛9例（52.9%）、咽痛6例（35.3%）、食欲减退11例（64.7%）、皮疹5例（29.4%）、脾肿大12例（70.6%）,肝肿大7例（41.2%）、淋巴结肿大3例（17.6%）、黄疸5例（29.4%）;除血ALT和AST升高外,伴有羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶升高和淋巴细胞百分比升高;起病急,临床表现复杂,但多呈急性自限性过程,肝功能恢复较快,预后较好。结论对不明原因肝损害同时伴有上述特征者,除常规筛查常见的嗜肝病毒外,及时检测血清抗人微小病毒B19抗体IgM,能帮助明确一部分患者的病因。     

24例脑静脉畸形的磁共振诊断

目的探讨脑静脉畸形的磁共振影像表现。方法回顾性分析24例脑静脉畸形患者MR平扫、增强图像。结果24例中平扫见5例长T1、长T2信号或长T1、短T2信号髓静脉、13例见流空之引流静脉、6例无异常改变;增强扫描均见＂水母状＂或＂树枝状＂强化畸形血管。结论磁共振增强扫描是脑静脉畸形敏感的检查方法,有助于畸形血管的显示。     

带血管蒂腓骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损

因创伤所致胫骨慢性骨髓炎骨缺损常伴有局部广泛瘢痕形成及骨外露、窦道等,治疗上非常棘手,用传统的植骨方法多难以奏效,笔者自2000年5月～2008年10月,用带血管蒂同侧腓骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损20例,疗效显著.     

侯士林治疗膏淋经验

侯士林治疗膏淋经验河北省唐山钢铁公司职工医院（０６３０２０）侯洪涛膏淋属中医淋病之一。临床主要症状为尿中有白浊，或有滑腻之物，小便频数，夜尿增多，或排尿困难，淋漓难尽。由于淋病日久，往往虚实错杂，医者须辨清标本缓急，予以灵活变通施治。老中医侯士林潜心...     

急性间歇性血卟啉病1例误诊分析

患者,女,25岁,主因腹痛半个月于2010年3月6日入院。患者中上腹部胀痛及腰背部坠痛,腹痛呈持续性,伴有阵发性加剧,疼痛剧烈时难以忍受,伴有恶心,呕吐胃内容物,排便、排气停止,伴有发热,体温最高达37.5℃。     

家槐鸡子黄油膏联合美皮康治疗老年髋部骨折后Ⅲ期褥疮的临床疗效

目的观察家槐鸡子黄油膏涂擦联合美皮康贴敷治疗老年髋部骨折后Ⅲ期褥疮的疗效。方法2011年1月-2015年12月河南省洛阳正骨医院髋部治疗中心收治的老年髋部骨折171例225处Ⅲ期褥疮,根据治疗方法分为观察组40例53处褥疮、治疗组58例79处褥疮和对照组73例93处褥疮。在集束化护理支持下,观察组家槐鸡子黄油膏擦涂联合美皮康贴敷创面治疗,治疗组美皮康贴敷创面治疗,对照组凡士林油纱贴敷治疗。以褥疮创面面积的增减变化、创面肉芽组织生长状况、创面渗出情况为观察指标,治疗2周后比较3组褥疮痊愈病例的治愈时间及3组的总体疗效。结果观察组38处褥疮痊愈,最短痊愈时间6 d,平均(7. 8±1. 5) d,治疗组24处褥疮痊愈,最短痊愈时间8 d,平均(10. 3±2. 3) d,对照组8处褥疮痊愈,最短痊愈时间12 d,平均(13. 1±4. 8) d,3组褥疮痊愈时间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治愈率和有效率与治疗组和对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论家槐鸡子黄油膏联合美皮康贴敷治疗褥疮,为创面愈合补充了外源物质、提供了理想的湿性愈合环境,可促进褥疮创面快速愈合。老年髋部骨折后Ⅲ期褥疮可优先选择应用家槐鸡子黄油膏擦涂联合美皮康贴敷治疗。     

13例急性间歇性卟啉病患者的临床特征和诊疗分析

目的　探讨急性间歇性卟啉病（AIP）患者临床特征及诊治方法,以期对AIP进行早期诊断及治疗。方法　回顾性分析2010年3月—2017年6月在河北省人民医院住院治疗的13例AIP患者的临床资料、实验室检查结果、治疗方法及治疗效果。结果　13例患者中3例发热;7例恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咯血;8例腹部压痛;10例腹痛,排气、排便减少,全身乏力不适,心动过速;患者尿液均呈橘红色,在阳光下暴晒2 h后均变为暗红/酒红色;12例细胞内锌卟啉增高;13例尿卟胆原阳性;8例尿卟啉阳性;10例贫血;6例血钠降低;血胆红素均正常;7例丙氨酸氨基转移酶异常;４例天冬氨酸氨基转移酶异常。患者经精氨酸血红素或高浓度葡萄糖治疗后病情好转。结论　腹痛、神经精神症状、尿色加深为AIP 主要临床表现,精氨酸血红素及高浓度葡萄糖是治疗AIP患者的有效手段。     

厚朴大黄汤对小鼠病毒性肺热证的实验研究

目的 通过厚朴大黄汤对病毒性肺热证小鼠作用的实验研究,探讨肺与大肠相表里理论中肺病(肺热证)从肠治的学术意义.方法 应用30LD50病毒在昆明小鼠上建立病毒性肺热证模型,观测其咳嗽抑制率、肺指数及病理形态学变化.结果 厚朴大黄汤有明显的止咳和降低小鼠肺指数作用,病理形态学所见,模型组肺泡间隔、肺泡腔内炎细胞浸润,可见灶性实变区,用药组肺间隔炎细胞浸润明显减轻;大部分肺泡腔内干净,仅少部分有少量炎细胞浸润,无实变区.结论 病毒性肺炎肺热证时,通腑的方法可辅助肃肺,通过通导肠腑可辅助纠正肺热之证.     

利拉鲁肽1对非酒精性脂肪肝大鼠及细胞因子的影响

目的探讨利拉鲁肽（Lira）对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠及细胞因子的影响。方法将雄性SD大鼠32 只随机分为3 组：正常对照组（NC）10 只、高脂组（HF）12 只、HF+Lira 组10 只。HF组、HF+Lira 组给予高脂饲料喂养16 周,HF+Lira 组高脂喂养12 周后,给予Lira 600μg/（kg·d）4 周。在16 周末处死大鼠。光学显微镜下观察肝脏病理变化;全自动生化仪检测血清三酰甘油（TG）,酶联免疫法测定空腹胰岛素（FINS）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;GPO-PAP法测定肝脏TG 含量;酶联免疫吸附法检测血清IL-18、IL-10 水平。多组间数据比较采用单因素方差分析,组间比较采用SNK- 检验。结果与NC 组相比,HF组的肝指数、肝脏TG、血清IL-18、TG、空腹血糖（FBG）、FINS 及HOMA-IR 均升高（p <0.05）;HF+Lira 组与HF 组相比,差异有统计学意义（p <0.05）,大鼠肝指数、肝脏TG、血清IL-18、TG、FBG、FINS 及HOMA-IR 均下降。HF 组血清IL-10下降（p <0.05）,HF+Lira 组较HF组血清IL-10 升高（p <0.05）。相关分析显示,血清IL-18 水平与肝脂肪变、肝小叶炎症及HOMA-IR 呈正相关（p <0.05）;IL-10 水平与肝脂肪变、肝小叶炎症及HOMA-IR呈负相关（p <0.05）。结论Lira 可能通过调节NAFLD 大鼠的炎症因子平衡,减轻胰岛素抵抗和炎症反应,减少肝脏脂质沉积,从而对NAFLD起到治疗作用。