双套管肛管预防腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果分析

目的 探讨双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治效果.方法 采取回顾性研究方法,选取黄石市中医医院2003年10月至2015年10月共收治的658例中低位直肠癌患者(除外手术时即行预防性造瘘患者)资料,按照术后处理方法的不同分为2组,其中A组(325例)患者应用双套管肛管的处理方法,B组(333例)患者应用常规的处理方法.比较2组吻合口瘘的发生率、引流管放置时间、手术后住院时间、住院费用、2组患者出现吻合口瘘后需二次手术率以及术后半年复查出现吻合口狭窄情况.结果 658患者中出现术后吻合口瘘30例(4.6％,30/658),其中A组患者发生吻合口瘘12例(5.1％,12/325),B组发生吻合口瘘18例(5.4％,18/333),2组吻合口瘘发生率差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者在引流管平均放置时间为(9.5±3.1)d,B组平均为(15.3±4.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者手术后住院时间为(15.3±5.4)d,B组为(20.4±6.7)d;A组患者住院费用为(43572±3234)元,B组为(53387±4792)元;差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者术后出现吻合口瘘再次手术情况有2例(2/12,16.7％),B组有12例(12/18,66.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者术后半年复查无吻合口狭窄情况出现,B组有6例出现吻合口狭窄,通过扩肛治疗后排大便顺畅.结论 使 用双套管肛管联合前列地尔治疗有利于降低腹腔镜辅助下对中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生.     

知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床研究

目的:观察知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床疗效。方法:将158名处于乳房发育B2期的8～9岁矮小女童随机分成3组:单纯赖氨酸组、单纯中成药组及知柏地黄丸、大补阴丸加赖氨酸联合用药组,分组给予相应药物,疗程为6个月。观察身高增速(GV)、身高标准差数值(HtSDS)改变、预测终身高(PAH)改变、性发育水平及骨龄/实际年龄值变化(△BA/△CA)情况。ELISA法检测血清IGF-I含量,B超观察子宫、卵巢大小。结果:联合用药组总有效率为71.7%,中药组为60.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05);联合组预测终身高差(△PAH)与其他两组比差异有显著性(P<0.05);联合组及赖氨酸组IGF-I(类胰岛素样生长因子-I)、GV及△HtSDS与中成药组比较差异有显著性(P<0.05);两服用中药组乳房回缩为B1期者分别占70%和71.5%;性腺容积及性激素浓度均回复至接近青春期前水平;△BA/△CA分别为联合组0.90、中药组0.92,与赖氨酸组(1.2)比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合大补阴丸治疗青春早期矮小女童可以减缓性发育及骨龄进展,加用赖氨酸可促进身高增长加速,两者合用使预测终身高增加。     

侯春光主任中医师运用经方治疗小儿情志类疾病经验

侯春光主任中医师善于应用经方治疗小儿情志类疾病,侯老师临证强调审察病机,随证施治,方证对应,附小儿抽动障碍、精神性烦渴症、睡眠障碍、擦腿综合征4则验案,以资验证。     

张智龙教授以蒿芩清胆汤治疗斑秃经验管窥

斑秃是一种头部毛发突然发生斑块状脱落的损容性皮肤病,临床发病率高,以儿童和青少年多见,不仅影响外观,也严重影响生活质量。对于斑秃的中医治疗常以滋补肝肾、补益气血、活血化瘀、清热凉血为主。张智龙教授认为湿热蕴蒸亦是斑秃的病因。张教授指出临床所见斑秃,多见于年轻人,且多为皮脂腺分泌旺盛,油性皮肤,精神压力大,肝脾失调,湿热壅遏,熏蒸于巅顶以致毛发失养而斑片状脱落。张教授临床治疗斑秃以蒿芩清胆汤为基础方清利化湿解热以荣发。     

急性胰腺炎39例治疗分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)综合治疗疗效.方法:39例急性胰腺炎患者经临床生化及CT检查予以确诊;采用非手术综合治疗31例,手术治疗8例(其中开腹手术3例).结果:39例患者中,治愈35例,自动出院2例,转院2例(1例死亡).其中并发假性胰腺囊肿3例,并发ARDS2例、MODS2例.结论:非手术治疗可以治愈大部分AP患者,对非手术治疗疗效不佳或病情进行性加重或合并胆道梗阻者应手术治疗,个体化综合治疗能减少其并发症及病死率.     

小儿顽咳治验

咳嗽是，临床常见病症，可见于多种疾患，虽为常见症状，有时亦令医者束手。小儿顽咳常常影响患儿的学习生活和情绪，家长每每遇及忧心如焚。此将临诊小儿顽咳偶得，整理验案一二，以飨同道。     

新生儿黄疸42例临床分析

目的 探讨新生儿黄疸的临床表现及使用蓝光照射的疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月-2011年8月收治的42例新生儿黄疸患者均给予蓝光照射.结果 42例新生儿胆红素降至正常水平.结论 对新生儿黄疸患儿给予蓝光照射治疗能够有效改善其临床特征并防止其并发症出现.     

益气活血法治愈脑震荡症

<正> 患者侯某,男,33岁,农民,已婚。1987年3月2日初诊。1周前上山时被毛竹砸中头部,当即昏倒,不省人事,片刻始醒。但觉头痛头晕,恃年轻体壮负竹返家。是夜卧床不起,头痛头晕增剧,伴恶心而不吐,两目酸楚。次日至当地医院就诊,摄片示“枕骨凹陷性骨折”,诊断为“颅骨凹陷性骨折、脑震荡”。予留观察,以“甘露醇、