金纳多治疗脑梗死的系统评价

目的系统评价金纳多(Ginkgo)治疗脑梗死的疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(China biol-ogy medicine disc,CBM,1978年—2011年)、中国学术期刊全文数据库(China Academic Journal,CAJ,1979年—2011年)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年—2011年)、万方数据库(1978年—2011年)等,手工检索中华神经科杂志、临床神经病学杂志、中风与神经疾病杂志、中国临床神经科学等相关杂志,收集国内关于金纳多治疗脑梗死的随机或半随机对照试验。按Cochrane系统评价的方法,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入50篇已发表文献,包括4 662例脑梗死患者。Meta分析结果:金纳多组病情恶化率低于对照组[相对危险度(relative risk,RR)=0.39,95%CI(0.23,0.67),P<0.001];金纳多组死亡率与对照组差异无统计学意义[RR=0.52,95%CI(0.23,1.18),P=0.12];金纳多组治疗总有效率高于对照组[RR=1.15,95%CI(1.12,1.17),P<0.001];神经功能缺损程度评分,金纳多组与对照组差异有统计学意义[加权均数差(WMD)=5.07,95%CI(4.19,5.94),P<0.001];金纳多不良反应少,程度轻微,不影响治疗。结论金纳多可降低脑梗死患者的恶化率,提高治疗总有效率,改善患者治疗后神经功能缺损评分;金纳多对患者死亡率的影响与对照组无统计学意义;其不良反应发生极少,使用安全。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死Meta分析

目的 系统评价尤瑞克林（Urinary Kallid）治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBMdisc,1978～2010年）、中国学术期刊全文数据库（China Academic Journal,CAJ,1979～2010年）、中文科技期刊全文数据库（VIP,1989～2010年）、万方数据库（1978～2010年）等,手工检索中华神经科杂志、临床神经病学杂志、中风与神经疾病杂志、中国临床神经科学等相关杂志,收集国内关于尤瑞克林治疗急性脑梗死的随机或半随机对照试验。按Cochrane系统评价的方法,由两名研究者独立进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入57篇已发表文献,包括5273例急性脑梗死患者。Meta分析结果显示：①尤瑞克林组病情恶化率低于对照组[相对危险度（relative risk,RR）=0.38,95%可信区间（confidence interval,CI ）为0.27～0.52,P <0.01];②尤瑞克林组死亡率与对照组差异无统计学意义[RR =0.47,95%CI为（0.13～1.73）,P =0.26];③采用Bathel指数（Barthel Index,BI）量表评定日常生活活动能力,尤瑞克林组与对照组评分差异有统计学意义[加权均数差（weighted mean difference,WMD）=7.97,95%CI（3.34～12.6）,P =0.0007];④采用美国国立卫生研究院卒中量表（The National Institutes ofHealth Stroke Scale,NIHSS）评价神经功能缺损情况,尤瑞克林组与对照组评分差异有统计学意义[WMD =-2.37,95%CI（-2.95～-1.79）,P <0.01]。⑤尤瑞克林组不良反应发生率较对照组高,但程度轻微,不影响治疗。结论 尤瑞克林可降低急性脑梗死患者病情恶化率,改善患者第14天BI及NIHSS评分情况;尤瑞克林对死亡率的影响与对照组差异无统计学意义;其不良反应发生率较对照组高,但不影响治疗。     

二甲双胍作用于3T3-L1前脂肪细胞诱导阶段对v-SNAREs蛋白家族mRNA表达的影响

目的 观察3T3-L1前脂肪细胞诱导分化过程中二甲双胍对囊泡相关膜蛋白(VAMPs)mRNA表达变化,探讨二甲双胍促进葡萄糖转运子4(GLUT4)转运中的作用机制。方法 在3T3-L1前脂肪细胞诱导分化过程中,分别持续给予不同浓度的二甲双胍(0、0.5mmol/L、1mmol/L、2mmol/L)干预12d后,比较不同浓度的二甲双胍对AMPK、GLUT4及VAMP2、VAMP3、VAMP4、VAMP5、VAMP7、VAMP8的mRNA水平。结果 与0mmol/L组相比,0.5mmol/L组GLUT4、VAMP2、VAMP3、VAMP8mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与0mmol/L组相比,1mmol/L组上调GLUT4、VAMP2、VAMP3、VAMP8mRNA水平升高(P<0.05);与1mmol/L组相比,2mmol/L组下调GLUT4及VAMP2、VAMP3、VAMP5、VAMP8mRNA表达水平(P<0.05)。各组间AMPK1、VAMP4、VAMP7的mRNA表达水平比较差异无统计学意义。结论 二甲双胍可以作用于前脂肪细胞的诱导分化过程,且呈剂量依赖性地上调脂肪细胞中GLUT4及VAMP2、VAMP3、VAMP8mRNA的表达。     

急性间歇性卟啉病所致顽固性低钠血症的临诊应对

低钠血症是急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria, AIP)急性发作期常见的实验室异常, 可引起癫痫、昏迷等不良事件的发生, 危及患者的生命安全。目前, 临床上主要采用糖负荷治疗以控制AIP的急性发作。但葡萄糖的应用又可引起低钠血症的加重。在缓解AIP症状的同时又能有效纠正低钠血症成为治疗的难点。本科收治1例3次就诊于本院的AIP病例, 其顽固性低钠血症在短期应用小剂量托伐普坦后得以纠正。本文对其临床资料进行回顾性分析, 以积累诊治经验。     

金纳多治疗脑梗死的系统评价

目的系统评价金纳多（Ginkgo）治疗脑梗死的疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（China biol-ogy medicine disc,CBM,1978年—2011年）、中国学术期刊全文数据库（China Academic Journal,CAJ,1979年—2011年）、中文科技期刊全文数据库（VIP,1989年—2011年）、万方数据库（1978年—2011年）等,手工检索中华神经科杂志、临床神经病学杂志、中风与神经疾病杂志、中国临床神经科学等相关杂志,收集国内关于金纳多治疗脑梗死的随机或半随机对照试验。按Cochrane系统评价的方法,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入50篇已发表文献,包括4 662例脑梗死患者。Meta分析结果：金纳多组病情恶化率低于对照组[相对危险度（relative risk,RR）=0.39,95%CI（0.23,0.67）,P〈0.001];金纳多组死亡率与对照组差异无统计学意义[RR=0.52,95%CI（0.23,1.18）,P=0.12];金纳多组治疗总有效率高于对照组[RR=1.15,95%CI（1.12,1.17）,P〈0.001];神经功能缺损程度评分,金纳多组与对照组差异有统计学意义[加权均数差（WMD）=5.07,95%CI（4.19,5.94）,P〈0.001];金纳多不良反应少,程度轻微,不影响治疗。结论金纳多可降低脑梗死患者的恶化率,提高治疗总有效率,改善患者治疗后神经功能缺损评分;金纳多对患者死亡率的影响与对照组无统计学意义;其不良反应发生极少,使用安全。