TIPS术后肝性脑病的诱因分析及护理对策

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后肝性脑病的诱因及护理对策。方法回顾性总结TIPS术后9例肝性脑病患者的早期症状及诱发因素，并对TIPS术后肝性脑病患者进行观察和护理。结果50例TIPS术后患者有9例患者出现肝性脑病症状，发生率为18％，除1例患者因反复肝性脑病在术后1月内死亡外，其余患者经及时处理后病情得到控制。结论TIPS术后肝性脑病的发生有多种因素，高蛋白饮食及便秘是其主要的诱因。做好术后的预防和护理干预，建立长期的随访机制，去除诱因，对提高手术效果和患者的预后有十分重要的意义。     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血200例临床观察

本文报告了在米非司酮配伍口服米索前列醇基础上辅以催产素，生化汤，益母丸治疗抗早孕的结果。完全流产率９５．５０％，较对照组高，６小时绒毛排出率９３．２３％，完全流产后出血时间平均为８．５６±２．１５天，出血量估计为７５．４１±２２．４６均较对照组有显著     

一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性随机平行对照研究

[目的]观察一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组,常规抗结核,异烟肼0.3g/次,1次/d;利福平0.45g/次,1次/d;吡嗪酰胺0.5g/次,2次/d;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d。对照组60例还原型谷胱甘肽1.2g/d。治疗组58例一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、香附、郁金),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;大便秘结加栝蒌仁10g;腹胀,乏力加枳壳、陈皮各10g;食欲下降,恶心加茯苓、砂仁各10g。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、肝功能(谷草转氨酶-AST、血清丙氨酸氨基转移酶-ALT、总胆红素-TBIL)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效33例,有效19例,无效4例,总有效率93.33%。对照组痊愈6例,显效36例,有效13例,无效3例,总有效率94.83%。临床疗效两组无显著差异(P0.05)。两组肝功能均有改善(P0.05),TBIL改善治疗组优于对照组(P0.05),ALT、AST改善两组无明显差异(P0.05)。[结论]一贯煎治疗抗结核药物性肝损害疗效显著,成本低廉,与还原型谷胱甘肽具有等效性,值得推广。     

醒脑开窍法针刺治疗流行性乙型脑炎30例

醒脑开窍法是天津中医学院附属医院院长石学敏教授近年来倡导的治疗中风病的一种学术观点，笔者应用醒脑开窍法治疗流行性乙型脑炎30例，取得较好的效果。现介绍如下：     

50例经颈静脉肝内门体分流术患者的护理体会

<正>经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt,TIPS)是近年来开展的非手术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血的一种有效的治疗方法其即刻止血率达90%-99%[1]。但术后部分患者容易出现消化道再出血、分流道狭窄阻塞以及肝性脑病等严重并发症,因此加强对TIPS术后患者的观察和护理,对出院后的患者建立长期的随     

小儿高热惊厥与血铅关系临床研究

目的探讨小儿高热惊厥与有害金属铅的关系。方法选择2008年1月～20010年12月某院收治的56例0～3岁(0～36个月)高热惊厥患儿为观察组,对照组为同时期在该院治疗的0～3岁(0～36个月)上呼吸道感染相同病例数的高热患儿,用火焰原子吸收法测定两组患儿的血铅水平,并进行对比研究。结果观察组(高热惊厥)患儿血铅水平为(4.95±0.80)μmol/L,对照组患儿血铅为(1.98±0.86)μmol/L,观察组患者血铅水平明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=0.3154,P﹤0.001)。结论血铅与小儿高热惊厥的发生有明显关系;在小儿高热惊厥诊疗中,应重视血铅的测定。     

郴州地区HCV基因型与病毒载量的相关性分析

目的了解本地区丙型肝炎的流行特征和基因型分布,并分析HCV基因1型与非基因1型病毒载量的关系。方法选择来自郴州地区的60例HCV RNA阳性的初治丙型肝炎患者,进行HCV RNA病毒载量及HCV基因分型检测,依据基因检测结果分为基因1型和非基因1型两组,并对两组进行病毒载量的比较。计量资料满足正态分布采用t检验,不满足正态采用秩和检验。结果本地区HCV基因型有1b、3b、6a、3a、2a、2a＋3a、5a型。其中,1b型25例,占41．6％,其次为3b、6a型各11例（18．3％）,3a型6例（10％）,2a型4例（6．6％）,2a＋3a型2例（3．3％）,5a型1例（1．7％）;HCV基因1型患者中,HCV RNA载量≤100IU／ml者1例、10^4～10^5IU／ml者4例、10^5～10^6IU／ml者10例、10^6～10^7IU／ml者10例;非基因1型患者中,HCV RNA载量≤10^4IU／ml者1例、10^4～10^5IU／ml者6例、10^5～10^6IU／ml者18例、10^6～10^7IU／ml者8例、HCVRNA载量≥100IU／ml者2例。两组病毒载量进行比较,差异无统计学意义（Z=-0．302,P=0．763．）。结论郴州地区HCV基因型以1b型为主,其次为3b和6a型,同时还存在3a型、2a型、5a型,以及2a／3a混合型。HCV基因1型与非基因1型病毒载量高低无区别。     

脑卒中病人四种神经功能缺损程度评分与预后的相关性分析

目的评价４种神经功能缺损程度评分与脑卒中病人预后的关系。方法３６例脑卒中病人同时接受改良爱丁堡斯堪的那维亚评分（ＭＥＳＳＳ）、美国国立卫生研究所脑卒中评分（ＮＩＨＳＳ）、欧洲脑卒中评分（ＥＳＳ）和加拿大神经功能评分量表（ＣＮＳ）４种评分测定，其结果与２个月末的改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＭＢＩ）分别进行相关分析。结果每种评分的测定值与ＭＢＩ间均有相关性（Ｐ＜００１），但４种评分的ｒ值间比较，差异无显著性意义。结论４种评分均可用于脑卒中病人的康复过程评价，有较好的有效性，依次推荐ＭＥＳＳＳ、ＮＩＨＳＳ、ＥＳＳ和ＣＮＳ。