参黄洗液辅助吻合器痔环切手术治疗混合痔效果及其预后不良早期预警

目的:对参黄洗液辅助吻合器痔环切手术(PPH手术)在混合痔治疗中的效果及其预后不良早期预警的价值进行研究,为临床治疗和不良反应的防治提供数据参考。方法:选取2018年5-12月我院手术治疗的混合痔患者120例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用参黄洗液辅助PPH手术治疗,对照组PPH术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗。术后辅助治疗20d后就疗效、不良反应及随访3个月的远期疗效进行评价和组间比较,并对观察组预后不良病例的早期反应进行分析。结果:观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组86.67%(52/60)的总有效率(P<0.05);观察组不良反应发生率为21.67%(13/60),低于对照组31.67%(19/60)的不良反应发生率(P<0.05);观察组病例不良预后发生率为25.00%(15/60),低于对照组33.33%(20/60)的不良预后发生率(P<0.05)。结论:参黄洗液辅助PPH手术在混合痔治疗中具有疗效显著、安全性高、预后良好等优势,临床具有推广价值。     

鼻腔及鼻窦真菌病35例临床分析

目的探讨鼻腔鼻窦真菌病的临床特征、诊断及治疗方法.方法 35例患者诊断明确后根据病变和程度采用不同术式,非侵袭型采用上颌窦根治术或鼻窦内窥镜术,侵袭型采用扩大范围的鼻窦根治术,术后辅以抗真菌药治疗.结果非侵袭型26例,其中25例经手术治疗治愈;侵袭型9例,其中7例经手术治疗治愈,1例虽经4次手术,终因病变广泛未能有效控制,5个月后死亡.结论 CT对鼻腔鼻窦真菌病的诊断有重要价值,病理学检查是确诊的依据,手术是根本的治疗手段,无论哪种类型,均须彻底清除病灶,充分开放受累的鼻窦,对病变广泛的侵袭型还须扩大手术切除范围.     

胸腹联合伤75例诊治分析

胸腹联合伤病情复杂 ,诊治困难 ,病死率较高 ,我科 1986年 5月— 2 0 0 1年 5月收治胸腹联合伤患者 75例 ,就其诊治进行分析 ,报告如下。1　临床资料本组 75例 ,男 5 7例 ,女 18例。年龄 7～ 6 6岁 ,平均 37岁。钝性伤 5 2例 ,其中工伤 31例 ,交通事故伤 2 1例。穿通伤 2 3例 ,其中刀刺伤 18例 ,爆炸、枪击伤共 5例。入院时休克 43例 (5 7.3%) ,呼吸困难 5 8例 (70 .6 %) ,胸痛 5 0例 ,气促6 2例 ,发绀 12例 ,咯血 8例 ,液气胸 49例 ,呕吐 2 4例 ,呕血 8例、腰部有叩压痛 10例。2　治疗方法与结果2 .1治疗方法　 75例中单纯作胸腔闭式引流术…     

气管切开术后并发症的防治

气管切开术是一种抢救危重患者常规有效的急救方法之一，但其并发症及意外情况时有发生，应引起临床医生高度重视。1986年9月～2005年10月，作者对480例患者施行气管切开术，现对其并发症分析报道如下。     

小切口胆囊切除术230例临床体会

我院自1999年5月～2002年5月开展小切口胆囊切除术(MC)230例。报道如下。1临床资料1 1一般资料 :230例中 ,男96例 ,女134例。年龄27～80岁 ,平均53岁。病因 :慢性结石性胆囊炎153例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作45例(其中坏疽性胆囊炎22例) ,胆囊息肉28例 ,胆囊腺瘤4例。合并糖尿病15例。无1例出现并发症。1 2手术方法:采用气管插管麻醉22例 ,其余均采用椎管麻醉。取右肋缘下斜切口长在5cm以内 ,切开腹外斜肌腱膜和腹直肌前鞘外缘 ,距在腹直肌外缘约1cm处钝分两侧肌肉(注意用力均匀、缓慢、持续) ,使肌肉间的裂隙大于或等于皮肤切口的长度 ,…     

甲状腺乳头状微小癌28例的诊治分析

目的：探讨甲状腺乳头状微小癌的临床特征、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1986～2004年问我院收治并经病理证实的甲状腺乳头状微小癌28例患者的临床资料。结果：随访28例6～201个月，平均72．5个月。复发3例，无死亡，未发现远处转移。因甲状腺良性病变手术而发现微小癌18例，另有10例术前怀凝为癌。经活检发现微小癌，颈部淋巴转移6例。腙叶多发结节转移的发生率显著高于单发结节。结论：术前触诊，B超检查，术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要。根据病情选择不同的切除范围，疗效是同样的。     

13例肺部炎性假瘤报告

目的：探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断和外科治疗。方法：对13例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组13例，诊断正确3例，误诊结核瘤或良性肿瘤2例，疑诊肺癌8例，误诊率为76．9％。13例均行手术治疗，无术后并发症及死亡，预后良好。结论：肺部炎性假瘤在临床症状和影像学上难与肺癌鉴别，术前纤维支气管镜检查，术中快速冰冻切片十分必要。该病虽属良性，亦应尽早手术治疗。术式以局部切除为主，尽量多保留正常肺组织，有利维持肺功能，提高生活质量。     

喉外伤23例临床分析

目的 总结喉外伤的诊断治疗经验。方法 对23例喉外伤患者的临床资料进行分析。结果 23例中保守治疗6例、除2例有轻度声嘶外发音均恢复正常。清创缝合17例，术后发音恢复正常13例，声嘶4例，呼吸正常15例，喉狭窄拔管困难2例，分别于术后2个月及3年拔除气管导管。15例在1个月内痊愈出院并拔除气管导管。结论 对喉外伤应根据其病情轻重程度进行早期处理，尽快恢复喉和气管通气功能，预防后遗症的发生．提高治愈率。     

肝损伤98例诊治分析

目的　探讨肝损伤最有效的治疗方法。方法　对病因、伤情分析、术前时间、手术方法、术后并发症、病死率进行统计和分析。结果　矿山生产和交通事故致肝损伤分别是 39例 (39/98)和 32例 (32 / 98)。肝损伤Ⅰ、Ⅱ级所占比例分别为 14 / 98,2 8/ 98;创伤至手术前时间平均为 10h ;清创病死率 8.6 % (8/ 92 ) ,单纯肝损伤病死率为 11.1% (5 / 4 5 ) ,合并伤病死率 13.2 % (5 / 38)。 2 3例并发症均治愈。结论　正确选择治疗方法、缩短手术前时间、积极处置合并伤 ,可降低死亡率     

咽源性坏死性纵隔炎12例

坏死性纵隔炎来势凶险 ,病死率高达 30 %～ 4 0 % [1] 。我院 1986年 6月— 2 0 0 1年 4月收治咽源性坏死性纵隔炎 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 5～ 78岁。均有咽部严重感染的临床表现 ;X线检查示纵隔炎 ;手术和 /或尸检能确诊坏死性纵隔炎 ;咽部感染与坏死性纵隔炎有必然的联系。胆脂瘤性中耳炎急性发作并Mouret脓肿 3例 ,化脓性扁桃体炎、牙源性感染引起咽旁脓肿 5例 ,食管异物 2例 ,颈部淋巴结炎 1例 ,咽异物擦伤引进咽后脓肿 1例。临床表现多为颈部肿痛、活动障碍、张口受限后 4～ 7d…