脑卒中后认知障碍患者肠道菌群与认知功能的相关性

目的 分析脑卒中后认知障碍(PSCI)患者肠道菌群(GM)与健康成人差异,探讨GM与PSCI患者认知功能相关性。方法 招募19例健康成人为对照组(A组),19例PSCI患者为卒中组。卒中组在康复前定义为B组,康复4周后定义为C组。蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)对PSCI患者认知功能进行评估。PacBio全长16S rRNA基因测序分析GM成分。QIIME2计算alpha和beta多样性。LEfSe分析寻找组间有统计学差异的GM。Spearman秩相关系数检验GM与认知功能的相关性。结果 组间alpha和beta多样性差异无统计学意义。B、C组的Lactobacillaceae和Lactobacillus比A组显著增多,B组的Ruminococcus比C组显著增多。Peptostreptococcaceae和Romboutsia与MoCA呈负相关。结论 PSCI患者的Lactobacillus比健康成人显著增多。Ruminococcus和Peptostreptococcaceae可能与PSCI患者认知功能恢复有关。     

全麻下改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂临床观察

目的寻找一种治疗先天性重度上睑下垂的有效手术方法。方法总结94眼先天性重度上睑下垂行改良额肌瓣悬吊术。结果94眼中85眼满意(90%),94眼基本满意(100%)。结论该术式简单,效果好,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法。     

清开灵联合脑蛋白水解物治疗脑梗死的临床观察

目的 探讨清开灵联合脑蛋白水解物治疗脑梗死的临床疗效。方法 将188例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组97例,对照组91例。治疗组给予清开灵联合脑蛋白水解物治疗,对照组给予胞磷胆碱钠治疗,14天为一个疗程.结果 清开灵联合脑蛋白水解物治疗脑梗死总有效率是90.7％、显效开始时间是（6.8±2.5）天,对照组总有效率的56.0％、显效开始时间的（13.3±6.2）天,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 清开灵联合脑蛋白水解物治疗脑梗死,两者有协同作用,能够减轻和保护脑组织损伤、促进神经功能恢复,值得临床推广应用。     

卒中后认知功能障碍患者肠道菌群紊乱特征研究

  目的   比较卒中后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者与健康人群的肠道菌群结构差异,并探讨差异菌种与认知功能的相关性。   方法   选取24例患者作为PSCI组,同期匹配23例无心脑血管疾病史的健康人群作为对照组。两组均采集粪便标本,采用简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）和蒙特利尔认知评估表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）行认知功能评估。采用16S rRNA基因测序技术进行肠道菌群丰度、多样性和差异性分析,通过RDA/CCA分析差异菌种与认知评分的相关性。   结果   两组一般资料比较及肠道菌群Alpha多样性差异无统计学意义（P>0.05）。组间物种分布比较显示菌群在门和种水平构成存在差异,主要为厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度减少和变形菌门相对富集。PSCI组中厚壁菌门的Intestinibacter bartlettii、uncultured bacteriumTyzzerella_3、Fusicatenibacter saccharivorans的相对丰度低于对照组（LDA score>2）,且这些细菌与认知功能评分呈正相关,细菌彼此间存在相关性;厚壁菌门的Ruminococcus gnavus、Faecalimonas umbilicata,拟杆菌门的unculturedbacterium Prevotellaceae_NK3B31 group的相对丰度高于对照组（LDA score>2）,且这些细菌与认知功能评分呈负相关,细菌彼此间亦存在相关性。   结论   PSCI患者与健康对照比较肠道菌群结构特征存在差异,并且与认知功能存在一定相关性,为PSCI的防治提供了新思路。      

雷帕霉素对眼病治疗的研究及局部用药对眼组织的毒副作用

雷帕霉素(Rapamycin,RAPA)亦称西罗莫司,是一种结构与他克莫司(FK506)相似的大环内酯类药物.有研究显示,RAPA具有很强的免疫抑制活性,抑制移植免疫排斥反应的作用比环孢素A(CsA)强50倍,比FK506强30倍[1],而且毒性较低,无肾毒性和神经毒性[2-3],其毒副作用呈剂量依赖性,并且是可逆的[4].     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床对照研究

目的:探究老年冠心病患者行瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗的临床效果差异。方法:择取2018年12月～2019年12月期间某院心内科收治的老年冠心病患者共56例参与研究,根据动态随机法将其分为对照组和观察组各28例,对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者治疗后血脂水平、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)及外周血中趋化因子(CX3CL1)水平。结果:治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、t-PA、PAI-1和CX3CL1水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,统计学显示组间差异有意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀对老年冠心病的疗效优于阿托伐他汀,能够有效改善患者病情,因此可在临床中进行大力推广。     

功能磁共振研究卒中后肢体运动功能重塑机制

脑卒中造成病灶对侧肢体运动功能障碍的恢复与脑可塑性和功能重组有关。在运动功能恢复过程中,大脑皮质有广泛区域参与神经重塑过程。血氧水平依赖功能磁共振成像对于脑卒中后运动功能恢复与脑功能重组之间关系的研究提供了有效平台。     

BOLD-fMRI成像技术在脑梗死后脑功能重组及运动功能康复机制中的应用

<正>1血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)成像机制及原理狭义的脑功能磁共振检查(f MRI)仅指血氧水平依赖-功能磁共振(blood oxygenation level dependent-functional MRI,BOLD-f MRI),其成像机制由Ogawa S等~([2])首次发现并提出,它是一种以脱氧合血红蛋白的磁敏感效应为基础的磁共振成像技术。局部脑区兴奋会使该脑区的代谢水平及局部血液流量增加。脑区代谢水平的提高会产生更多的脱氧合血红蛋白,与前者相反,局部血流量的增加又会带来更多的氧合血红蛋白。由于兴奋脑区局部血流量增加的效应大于前者,因此,