不典型肺结核22例X线分析

自80年代中期以来全球肺结核病疫情逐年回升,为控制结核病流行,我国采取了许多积极措施。及时发现病人和采取强有力的治疗措施,防止误诊和漏诊是控制结核病流行的重要环节。在日常X线检查工作中,肺结核的诊断占相当大的比例,而且经常出现一些不典型肺结核病人,给诊断造成一定的困难,为了提高对不典型肺结核的认识,现将近几年来收集到的22例不典型肺结核的X线表现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例中,男9例,女13例;年龄最小17岁,最大45岁。所有病例均摄X线胸片,其中4例作过CT检查,2例经纤维支气管镜检查,3例作过锁骨上淋巴结活…     

老年不可复性食管裂孔疝胸片误诊18例分析

对我院2002年以来老年不可复性食管裂孔疝胸片误诊18例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女10例,年龄61~90(平均79.4)岁。临床表现:胸闷不适4例,胸痛6例,咳嗽伴咳痰6例,有或伴有发热3例,心前区不适或心悸4例,腹痛腹胀3例,进食后胸痛3例,有其他脏器恶性肿瘤手术史1例。1.2设备本组摄胸部立位后前位片,6例同时行透视检查。日本岛津500 mAX线机,摄影条件:120KV,8mA S;K odak CR;岛津、日立胃肠机,P ilips数字胃肠机;德国S iem ens B a lance螺旋CT机。2结果胸片表现厚壁囊状阴影伴单个气液平4例,厚壁囊状阴影伴多个气液平4例,液…     

CT在肝囊肿介入治疗中的应用

目的 探讨CT引导下介入治疗肝囊肿的方法及疗效.方法 在CT导引下对13例肝脏囊肿行穿刺抽液并注入硬化剂-无水酒精治疗.其中,男7例,女6例,最大年龄67岁,最小年龄29岁.13例患者均为单个囊肿.囊肿最大径为12CM.最小径为3cM.13例肝囊肿均在CT引导下行囊肿穿刺抽液后用无水酒精治疗,量为抽液量的15%-25%,使用18～21 G穿刺针.结果 13例肝囊肿均于术后CT随访6个月至2年,囊肿消失者7饲,明显缩小者3例,略有缩小2例,无缩小者1例.结论 CT引导下经皮穿刺治疗肝囊肿是一种安全有效的方法.     

34例肺真菌病的临床影像学表现

目的：加深对各种肺真菌病的临床影像学认识,提高影像学诊断水平。资料与方法：对34例经手术、痰检、脑脊液培养证实的肺真菌病的临床影像学资料进行随访和回顾性分析。结果：影像学表现有：团块状球形病灶共19例（其中6例有“新月征”,4例有“空气支气管征”,3例边缘有“毛刺征”,2例有“晕征”）。两肺或一肺斑点状小结节状病灶共11例。大的肺脓肿改变1例。大片状实变1例。纵隔淋巴结增大伴胸腔或心包积液1例。结论：本病临床症状无特征性,病史有参考价值。在影像表现上球形病灶有新月征、空气支气管征、晕征对本病有提示价值,如发现半月形空洞内有随体改变的“洞中球征”,对肺曲菌病有重要诊断价值。本病的确诊需病理和细菌学检查。     

小肠间质瘤的多层螺旋CT影像学分析

目的探讨多排螺旋CT对小肠间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析23例经病理和免疫组织化学证实的小肠间质瘤多排螺旋CT影像表现。所有病例均行CT平扫＋增强。结果23例病例中，良性8例、交界性6例、恶性9例；腔内生长为主者15例（65．2％）、以腔外生长为主者8例（34．8％）；肿块密度较均匀者13例、不均匀者10例，增强后实质部分明显强化；9例病灶小于3cm、11例大于4cm、大小介于两者之间3例。病理切片镜下肿瘤细胞为梭形细胞或上皮样细胞，免疫组化CD117均呈阳性。结论在小肠间质瘤检查方法中，16排以上多排螺旋CT有独特的优势，应作为首选方法。     

特发性纵隔纤维化影像学诊断

特发性纵隔纤维化又称为硬化性纵隔炎或纤维性纵隔炎^[1],目前命名尚不统一,认为是慢性纵隔炎的一种类型。迄今为止,国内文献中还未见到特发性纵隔纤维化影像学表现的报道。现报道3例特发性纵隔纤维化病例的影像学特点,并结合文献复习如下。     

多层螺旋CT 在咽旁迁移性异物临床诊疗中的意义

目的：探讨咽旁迁移性异物的多层螺旋CT的影像特征。方法32例均行多层螺旋CT平扫,其中18例行CT增强扫描;结合多层螺旋CT MPR、MIP、VR等重建技术进行分析。结果迁移性异物位于舌及舌下软组织内5例、咽旁间隙16例、下颌下腺2例、扁桃体3例、颈动脉鞘2例、咽后间隙3例、其他部位2例;异物外形光整,条状29例,其他形态3例;异物锐利端平均直径约（0．7±0．2）mm ,CT密度（233．9±35．4）HU ;异物所在位置软组织肿胀,增强呈不均匀性、中等、持续强化。结论多排螺旋CT扫描可以明确异物位置、形态、大小及周围毗邻关系,对临床治疗有重要的指导意义。     

胃柿石性溃疡的X线影像分析

目的：对胃柿石性溃疡进行X线影像分析,以进一步提高对胃柿石性溃疡的认识。方法：回顾性分析2004～2009年之间,经过胃肠双对比造影检查发现,并经胃镜和／或手术病理证实的12例胃柿石合并胃溃疡患者的临床和X线资料。结果：胃内均见不同程度潴留液,粘液较多,粘膜涂抹不均匀。胃柿石直径在2．5～12cm之间,所有病例均伴发胃溃疡,分布于胃体下部小弯侧、胃角、胃窦部及胃体后壁,所有溃疡均表现为腔外龛影。溃疡深度在0．5～1．0cm之间,溃疡面最大者1．9×2．2cm,最小者0．5×0．5cm。胃壁蠕动减弱者8例,局部胃壁表现僵硬者2例,全部经胃镜和／或手术病理证实为炎性改变。经治疗后,全部患者的临床症状均明显改善,行胃镜复查或胃肠钡餐检查,胃内无柿石,溃疡明显缩小和愈合。结论：胃肠气钡双对比造影仍是胃柿石合并胃溃疡患者的首选检查,因此钡餐造影发现有胃柿石形成时,特别是大柿石形成,于胃腔内位置固定时,应与胃壁占位性病变鉴别。同时应注意寻找胃溃疡征象。溃疡大而深,部分造成溃疡周围纤维组织增生,引起胃壁僵硬,此时应与恶性胃溃疡鉴别。     

腹膜假性粘液瘤的影像学分析

目的探讨腹膜假性粘液瘤的影像学征象的特点。方法经病理证实的腹膜假性粘液瘤2例,均行超声、CT检查。结果2例腹膜假性粘液瘤表现为腹腔内大量腹水伴有多发实性肿块,并可见散在点条状钙化,肝脾边缘受压呈“扇贝样”。结论腹膜假性粘液瘤在病变部位和病变形态有其特殊影像学表现,准确的影像学评价有利于治疗方案的制定。     

螺旋CT三维表面遮盖法重建技术在髋臼骨折诊断中的应用

目的探讨螺旋CT三维表面遮盖重建技术(SSD)在髋臼骨折诊断中的应用价值。方法我院35例髋臼骨折病人行容积扫描后采用SSD及关节分离技术三维重建,多角度、多方位选择重建图像,主要选取SSD前面观(包括患侧前斜15°、45°)、后面观(包括患侧后斜45°、60)°,SSD侧面观、SSD足侧观等方位分析髋臼骨折线走行及碎骨块大小、形态、移位等情况,经两位有经验的放射科医师采用双盲法进行分型。结果SSD重建技术能立体、直观、准确地显示髋臼骨折的位置、范围、碎骨块移位及是否合并脱位等空间信息,比常规CT、X线片更能准确地显示骨折分型。结论三维重建能清晰显示髋臼骨折各部立体形态,弥补了X线片及常规CT对髋臼骨折显示的不足,提高诊断、分型的准确性,对治疗方案制订、手术方法选择有一定的指导意义。