子宫内膜异位症相关盆腔粘连的发生机制浅析

子宫内膜组织出现在子宫以外部位时称子宫内膜异位症(EMs),盆腔粘连是EMs的重要特征,但目前尚无公认的抗粘连治疗方案。TGF-β/Smad信号通路、纤溶活性系统与EM盆腔粘连密切相关。临床上在缓解EM症状的同时,能否通过影响TGF-β/Smad信号通路及纤溶活性系统相关因子表达干预EM盆腔粘连的形成过程,从而抑制粘连,可能成为今后的研究方向。     

赵瑞华治疗子宫腺肌病不孕患者经验缬英

子宫腺肌病是导致女性不孕的原因之一。赵瑞华教授认为腺肌病以寒凝血瘀为主，治疗重在温阳散寒，活血化瘀，同时重视顾护脾胃功能，内外合治，应对患者进行长期管理。     

《伤寒论》方证应用特点探析

方证是张仲景在中医辨证论治思想指导下,通过对比分析疾病的特异性症状及其对应的最佳治疗方剂,逐渐归纳总结而形成的。文章通过比较《伤寒论》中头痛方证,分析太阳头痛桂枝汤证与太阳头痛麻黄汤证、太阳变证头痛桂枝去桂加茯苓白术汤证、阳明头痛承气汤证、少阳头痛小柴胡汤证、少阴头痛四逆汤证、厥阴头痛吴茱萸汤证和霍乱头痛五苓散、理中汤证之不同,旨在说明方证的形成是以辨证论治为基础,应用方证不能按图索骥,要深入研究方证中蕴含的辨证思维,以便更好地应用于临床。     

筛选子宫内膜异位症中差异表达miRNA的系统综述

目的系统综述利用基因芯片技术筛选子宫内膜异位症患者差异表达的microRNA。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、CBMDisc、CNKI、VIP、万方数据库,2000~2016年间关于子宫内膜异位症miRNA筛选的相关文献,并由两名评价员按纳入排除标准独立筛选文献和提取资料,综述患者资料及miRNA筛选结果。结果检索到相关文献382篇,最终纳入16篇。各项研究中对照组选择标准差异较大,患者资料报道不全面。内异症和非内异症患者间miRNA差异表达谱结果一致性差,在位和异位内膜组织间miRNA差异表达谱结果一致性较高。结论利用芯片技术筛选内异症相关miRNA差异表达谱是高效、有意义的,但需细化研究纳入标准,做好质量控制,以保证结果可重复验证。     

活血消异方对子宫内膜异位症盆腔粘连大鼠TGF-β/Smads信号通路相关因子的影响

目的观察活血消异方对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)盆腔粘连大鼠TGF-β/Smads信号通路相关因子的影响。方法将造模大鼠自体子宫内膜移植于肠系膜上建立EMs盆腔粘连大鼠模型,随机分为模型组(简称C组),术后第1天中药给药组(简称D1组),术后第3天中药给药组(简称D2组),术后第5天中药给药组(简称D3组),术后第1天西药给药组(简称E1组),术后第3天西药给药组(简称E2组),术后第5天西药给药组(简称E3组)。中药组予活血消异方灌胃,西药组予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)肌肉注射。连续给药28天后,开腹进行盆腔粘连评分,再分别取造模大鼠粘连腹膜组织、空白组(简称A组)和假手术组(简称B组)正常腹膜组织,采用免疫组化、反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)检测腹膜组织中TGF-β1、TGF-β3、Smad3、Smad7蛋白和mRNA表达。结果与B组比较,C组盆腔粘连评分显著升高(P0.05),与C组比较,D1、D2、D3、E1、E2、E3组盆腔粘连评分均显著降低(P0.05);D1、D2组盆腔粘连评分显著低于D3组(P0.05);E1组显著低于E2、E3组(P0.05);C组大鼠TGF-β1、TGFβ3、Smad3、Smad7 mRNA及蛋白表达量显著高于B组(P0.05);D1、D2、D3、E1、E2、E3组TGF-β1、Smad3 mRNA和蛋白表达均显著低于C组(P0.05),TGF-β3mRNA和蛋白表达均高于C组(P0.05),Smad7 mRNA和蛋白表达均与C组相当(P0.05);D1、D2、D3组间TGF-β1、TGF-β3mRNA和蛋白表达量差异有统计学意义(P0.05),E1、E2、E3组间TGF-β3mRNA和蛋白表达量差异有统计学意义(P0.05)。结论 EMs可导致大鼠严重、广泛的盆腔粘连;活血消异方能过调控TGF-β/Smads信号传导通路相关因子的表达,改善EMs盆腔粘连程度,且中药干预越早,改善盆腔粘连程度疗效越显著。     

子宫内膜异位症患者疾病认知调查及中医慢病管理的效果评价

目的 了解子宫内膜异位症（EMs）患者对疾病的认知水平、治疗意愿,评价中医慢病管理对EMs患者的效果。方法 通过横断面调查对2020年10月-2021年12月就诊于全国19个省、自治区、直辖市的省/市/县/区级医院的1 895例EMs患者的疾病认知水平及治疗意愿进行分析;通过自身前后对照评价中医慢病管理对北京市6家三级甲等医院的801例EMs患者认知效果。结果 EMs患者对于疾病的认知水平整体上随学历的增加而提高。患者普遍认为EMs属于慢性疾病,需要定期复查、长期管理。高中及以下、专科、本科及以上学历患者知晓EMs有恶变可能的比例较少,分别为32.3%、41.6%和47.7%。高中及以下学历患者对于EMs保守手术治疗后可能复发的知晓率为46.9%,低于专科（66.8%）和本科及以上学历（72.7%）患者。在饮食禁忌中,高中及以下、专科、本科及以上学历患者知晓忌食雪蛤油的比例较少,分别为20.7%、30.3%和32.9%。在生活调摄方面,患者认知度普遍较高。EMs患者主要通过与妇科医生的面对面交流认知疾病。高中及以下学历患者通过微信公众号、APP等新媒体了解EMs的比例为34.4%,低于...     

试论阳气在《伤寒论》中的重要性

东汉末年张机（字仲景）所著的《伤寒论》是中国中医药学典籍之瑰宝。时至千年后的今天,其书的思想精髓对现代病证的治疗依然具有重大参考价值。《伤寒论》记载了大量外感伤寒病证和疑难杂病的治疗方法。此书在阴阳学说理论影响下著成,张机将病证分为六类：太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴,即著名的“六经”辨证。针对不同患者、不同病证采取不同的治疗方法,无一不通过“六经”辨证。文章认为《伤寒论》中的阴阳辨证思想当中尤其重视阳的作用,认为阳气的盛衰决定疾病的顺逆,关系人的生死。文章重点论述阳气对于人体的重要性、阳气作为六经辨证的关键因素,以及《伤寒论》中体现出的“扶阳思想”。     

张丽君治疗不孕症验案举隅

不孕症属妇科临床难治性疾病,可由多种因素引起,依据中医理论辨证准确,常可收到良好疗效。张丽君是湖北中医药大学教授、硕士研究生导师,从事中西医妇科临床工作20余年,经验丰富。笔者有幸师从张教授,兹将张师采用西医辨病、中医辨证方法治疗不孕症的验案,介绍如下。     

子宫腺肌症痛经的中医治疗方法研究进展

子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性病变。近年来已成为妇科常见病和疑难病,临床主要表现为痛经、月经量多、子宫增大、不孕等。痛经为子宫腺肌症最主要的临床表现,给患者带来极大痛苦,严重影响患者生活质量。子宫腺肌症患者的痛经率高达64．8％--77．8％,主要表现为逐渐加剧的进行性痛经,常在月经来潮前1周开始,至月经结束。