感染性疾病患儿血清降钙素原、CRP及WBC的变化及临床意义

目的探讨不同病原感染性疾病患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的变化及诊断价值。方法回顾性分析2013年6月至2014年5月该院儿科确诊的94例感染性患儿,根据病原体检测结果分为细菌感染组36例,支原体感染组28例,病毒感染组30例,于入院时检测患儿血清PCT、CRP及WBC水平并进行统计学分析。结果细菌感染组患儿血清PCT、CRP及WBC分别为(2.41±0.94)ng/mL、(47.91±18.26)mg/L及(13.18±6.03)×109/L,明显高于支原体感染组及病毒感染组,差异有统计学意义(F=133.4,F=60.1,F=8.5,P0.05);在细菌性感染诊断中PCT灵敏度及特异度分别为92.11%及91.05%,阳性、阴性预测值为89.84%及94.01%均明显高于CPR及WBC。以支原体感染组为对照,PCT、CRP及WBC在诊断细菌性感染ROC曲线下面积分别为0.816、0.728及0.614。结论血清PCT对于鉴别细菌性感染中有较高的诊断价值,值得推广应用。     

青春发育期前矮小症儿童 HOMA–IS、HOMA–IR 与生长激素水平的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨青春发育期前矮小症儿童胰岛素敏感指数（HOMA–IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）与生长 激素（GH）水平的相关性。方法：选取 2019 年 4 月至 2020 年 12 月于清远市妇幼保健院内分泌科就诊的 60 例青春发育期 前矮小症儿童,根据 GH 激发试验结果分为 GH 缺乏组 30 例、GH 正常组 30 例。同时随机选取 30 例同年龄段生长发育正 常儿童,比较三组儿童的 HOMA–IS、HOMA–IR,分析该指标与 GH 水平的相关性。结果：治疗前,矮小症患儿的空腹血 糖（FPG）及空腹血清胰岛素（FINS）水平均低于对照组,GH 正常组的 GH 峰值高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,GH 正常组的 FPG、FINS 及 GH 峰值高于 GH 缺乏组,矮小症患儿的 FINS 水平低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;GH 正常组的 GH 峰值均高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;试验 0 min 时, GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比低于 GH 缺乏组,120 min 时,GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比高于 GH 缺乏组,差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）,其余各时间点两组出现 GH 峰值患儿占比比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗前, GH 峰值与 HOMA–IS 呈显著负相关、与 HOMA–IR 呈显著正相关;治疗后,HOMA–IR、HOMA–IS 与 GH 峰值均呈显著 正相关。结论：GH 激发试验对 GH 缺乏的青春发育期前矮小症儿童的 GH 峰值无显著影响,HOMA–IS、HOMA–IR 与 GH 峰值均有显著相关性。