腹腔镜胆总管切开取石T管引流术对肝胆管结石患者疗效及并发症的影响

目的 研究腹腔镜胆总管切开取石T管引流术（laparoscopic choledocholitlaotomy T-tube drainage, LCHTD对肝胆管结石患者疗效及并发症的影响。方法 采用随机数表法将2021年1月—2022年12月麻城市人民医院收治的90例肝胆管结石患者分为两组,对照组（45例）行开腹手术治疗,研究组（45例）行LCHTD治疗,比较两组术后恢复情况、生化指标、并发症情况及健康状况评分。结果 研究组术后排气时间、胃肠蠕动恢复时间及住院时间分别为（19.02±2.58）h、（1.75±0.36）d、（10.23±1.12）d,对照组分别为（26.47±3.11）h、（2.63±0.52）d、（11.49±1.45）d,差异有统计学意义（t=12.368、9.334、4.613,P<0.001）;术后研究组结合胆红素（CB）、非结合胆红素（UCB）及总胆红素（TBIL）水平分别为（4.91±0.95）、（15.87±2.26）、（28.64±3.31）μmol/L,对照组分别为（6.42±1.27）、（18.11±2.65）、（34.28±4.42）μmo...     

限制补液策略有利于结直肠癌伴糖尿病患者术后的早期安全康复

目的探究限制补液策略对结直肠癌伴糖尿病患者术后早期康复的临床价值。方法回顾性研究2007年1月至2009年10月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治的伴糖尿病的结直肠癌患者的临床资料,分析比较采用不同补液方案(限制补液组和常规补液组)的术后首次排气、进食、下床活动及住院时间,术后早期并发症(伤口感染、吻合口漏、肠梗阻),生化与血常规检查指标(血红蛋白、白细胞计数、葡萄糖、尿素氮)。结果限制补液组术后首次排气及下床活动时间均早于常规补液组(P0.05),而2组术后首次进食、术后住院时间的差异无统计学意义(P0.05)。在术后早期并发症方面,限制补液组的伤口感染率明显低于常规补液组(P0.05),而2组间吻合口漏及肠梗阻发生率差异无统计学意义(P0.05)。生化与血常规检查指标,术前2组患者各指标的差异均无统计学意义(P0.05);术后限制补液组葡萄糖水平明显低于常规补液组(P0.05),其余指标2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论术后限制补液策略可以降低伴糖尿病的结直肠癌患者术后常见并发症的发生率并有利于患者的康复。     

组织工程双相支架修复关节软骨及软骨下骨缺损研究进展

通过回顾近年来国内外采用的组织工程双相支架修复软骨及软骨下骨缺损的文献,比较不同双相支架修复软骨及软骨下骨效果差别,分析其优势及存在的主要问题,并初步探讨软骨修复的合理方式和发展趋势。研究结果表明,以双相支架作为载体材料一体化修复软骨及软骨下骨缺损,较之传统方式以及其他组织工程修复途径有着不可比拟的优越性,而复合理想的种子细胞及合适生长因子后,更能促进修复效果。由此可见,双相支架有利于修复骨软骨缺损,而构建仿生化多相支架是未来研究的趋势。     

16例鳃裂囊肿临床分析

１６例鳃裂囊肿临床分析李士忠，余曦，李捷，袁信芳，邬雯玮鳃裂囊肿是一种常见的先天性疾病。系由胚胎鳃裂残余组织所形成，偶有癌变可能。我科自１９８６～１９９４年共收治鳃裂囊肿１６例，其中１例为二次原发，先后进行二次手术。本组病例全部进行手术治疗。现将本组...     

EGFR和HER3的mRNA表达水平预测局部晚期直肠癌远端转移的研究

Ho-Pun-Cheung A、Assenat E、Bascoul-Mollevi C等人通过对100例局部晚期直肠癌患者进行治疗前活检,测定HER3mRNA的表达、PTEN等位基因缺失的频率以及KRAS/BRAF的变异,并评估EGFR和HER3 mRNA用于预测远端转移的     

伊朗结直肠癌患者亲属中结直肠癌的患病率

Fatemi SR、Malek FN、Shivarani S等人通过对489例结直肠癌患者一级亲属的家族史进行问卷调查,并将249例无结直肠癌家族史的患者作为对照,以研究伊朗结直肠癌患者一级和二级亲属的结直肠癌患病率。结果显示489例患者中,153例     

雷帕霉素对肝脏缺血—再灌注中线粒体DNA D-Loop区的修复作用

目的 研究大鼠肝脏缺血—再灌注(HIRI)损伤中mtDNA的损伤机制及雷帕霉素对其的修复作用.方法 SD大鼠60只,制作大鼠肝脏缺血—再灌注模型,分为A、B、C、D四组;A组:肝脏缺血30 min处理;B组:缺血50 min处理;C组:缺血50 min并雷帕霉素干预处理;D组:假手术组.分别于术后24 h、3d、5d处死,取部分肝组织进行线粒体DNA D-Loop区进行PCR扩增、测序,与GENBANK参考序列对比查找变异位点.结果 在HIRI中存在DNA D-Loop区突变,其中C组大鼠mtDNA D-Loop区突变率低于B组(P＜0.05).结论 HIRI中mtDNAD-Loop区产生突变,而雷帕霉素可能通过降低线粒体DNA D-Loop区突变率而减轻其氧化损伤,从而对肝脏缺血—再灌注损伤过程产生保护作用.     

术后限制补液策略对不同体重指数结直肠癌患者的临床效果研究

目的 探讨在快速流程模式下不同体重指数(BMI)患者液体限制策略下的临床效果.方法 回顾性研究2008年1月至2009年1月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治的354例结直肠癌患者的病例资料,分析术后不同补液方式下不同BMl患者术后康复情况.结果 从术后康复指标看,限制补液组的术后首次排气、排便及下床活动时问均早于常规补液组(P＜0.05),且术后住院时间也更短(P＜0.05).常规补液组及限制补液组中的偏瘦组、正常组及超重组之间的术后康复情况的差异均无统计学意义(P＞0.05);从术后并发症的发生率看,限制补液组的肺部感染、吻合口漏、肠梗阻和伤口裂开的发生率均低于常规补液组(P＜0.05);常规补液组中的超重组的吻合口漏和伤口裂开的发生率高于偏瘦组和正常组(P＜0.05).限制补液组中的3个亚组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后限制补液策略在超重结直肠癌患者的术后康复中效果良好,能促进其术后早期康复.     

成人肱骨近端骨折危险因素Logistic分析的病例对照研究

目的探讨成人肱骨近端骨折的危险因素以提高人群肱骨近端骨折的预防效果。方法以2010-2016年四川大学华西医院收治的142例肱骨近端骨折患者作为骨折组,1∶1纳入同期同性别同年龄的健康人群作为对照组,采集所有患者一般情况、受伤原因、骨折类型等因素,通过SPSS19.0统计软件进行单因素和多因素Logistic分析。结果成人肱骨近端骨折占所有骨折的1.16%,69.01%的患者超过50岁。单因素分析显示骨折组中独居,有吸烟史、饮酒史和既往有四肢骨折史,糖尿病、高血压、骨质疏松症、神经系统疾病史,或体质量指数25kg/m2的人数明显高于对照组,提示为成人肱骨近端骨折的危险因素;多因素分组分析结果显示,男性患者的文化程度(高等教育)为保护因素,女性患者的绝经时间较早为危险因素。结论肱骨近端骨折主要危险因素是独居、吸烟、糖尿病、高血压,男性患者高等教育文化程度为保护因素,女性患者绝经时间早为女性肱骨近端骨折的危险因素。     

富血小板血浆来源外泌体治疗膝骨关节炎的机制与作用

背景：骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,再生疗法促进膝骨关节炎软骨修复一直是研究热点,其中富血小板血浆来源外泌体可能是一种新的再生治疗方式。目的：综述目前文献,总结富血小板血浆来源外泌体在膝骨关节炎中的应用、作用以及潜在机制。方法：以“platelet rich plasma,extracellular vesicles,exosomes,knee osteoarthritis”为英文关键词、以“富血小板血浆,细胞外囊泡,外泌体,膝骨关节炎”为中文关键词分别在Embase、Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed、万方数据库及中国知网检索。初检得到1 007篇文献,按纳入、排除标准最终共入选65篇文献进行综述。结果与结论：（1）富血小板血浆来源外泌体的制备涉及富血小板血浆的制备、激活以及使用试剂盒或者超高速离心法获取外泌体,鉴定方法包括标志物表达检测、形态学观察、颗粒跟踪分析等;（2）富血小板血浆来源外泌体的作用包括抑制软骨细胞凋亡,促进软骨细胞增殖与迁徙,抑制炎症因子分泌,促进细胞外基质合成与分泌;（...