对常见化疗药物的中药药性探析

<正>广西中医药大学邓家刚教授主编的《中药新家族-化学中药》一书已出版近三年,该书引起了中药界的广泛关注,给中药界带来了一股新的思潮。该书收录了20种常用的肿瘤化疗药物,其中主药6种,附药14种。20种肿瘤化疗药物均归属活血化瘀类,药性均为寒[1]。根据化疗药临床应用的实际情况,笔者认为该书对这些化疗药物的药性     

壮药班氏抗炎1号保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症临床观察

目的:观察壮药班氏抗炎1号保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床效果。方法:将符合诊断标准的80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用壮药班氏抗炎1号(鸡血藤、苏木、三七、马鞭草、忍冬藤、莪术、郁金、皂角刺)浓煎保留灌肠,对照组采用甲硝唑注射液、地塞米松、2%普鲁卡因、α-糜蛋白酶混合保留灌肠治疗。15天为1疗程,经期停用,治疗3疗程。观察2组临床疗效及症状、体征积分。结果:2组临床疗效经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗后症状积分、体征积分改善治疗组优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:壮药班氏抗炎1号保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症疗效满意。     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗加辅助化疗的临床研究

目的 观察同步放化疗联合辅助化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法 鼻咽癌患者71例,放疗采用二维精确放射治疗,鼻咽总量70～74 Gy/7.0～7.5周,颈部淋巴结转移灶照射60～66 Gy/6～6.6周,余颈部预防照射50～56 Gy/5～5.6周.同步化疗顺铂(DDP)30 mg/m2·d1-3静脉点滴,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2·d1-5,静脉点滴,为1个周期,分别在放疗期间第1周、第5周化疗,共2个周期.辅助化疗用顺铂(DDP)30 mg/m2·d1-3,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2·d1-5,静脉点滴,为1个周期,在放疗结束后3周开始辅助化疗,每4周重复,共3个周期.结果 中位随访时间30个月.1年、2年、3年、4年总生存率分别为97.2%、90.6%、81.4%和67.8%,中位生存期为33个月;1年、2年、3年、4年无进展生存率为93.0%、84.6%、77.5%和65.6%.Ⅲ、Ⅳ期患者1年、3年总生存率分别为100.0%、84.0%和94.9%、80.3%;Ⅲ、Ⅳ期患者1、3年无进展生存率93.8%、82.1%和92.3%、72.4%.完成全部5个周期化疗的患者33例(46.5%),完成2个疗程同期化疗57例(80.3%).同期放化疗期间Ⅲ度及以上急性不良反应分别为:白细胞减少16例(22.5%),恶心呕吐4例(5.6%),黏膜炎症57例(80.3%),皮肤反应11例(19.7%).结论 同期放化疗和辅助化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌依从性高,不良反应相对较低,可提高总生存率、无进展生存率.     

益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生活质量及免疫功能的影响

目的：探讨益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者生活质量及免疫功能的影响。方法：将89例NSCLC患者随机分为三维适形放射治疗加中药组（治疗组）46例和三维适形放射治疗组（对照组）43例。观察放疗副反应及生存质量评分、外周血常规、T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）变化情况。结果：治疗组患者急性放射性肺炎、放射性食管炎等副作用发生率明显降低,2组比较具有显著性差异（P0.05）,治疗后治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气养阴中药对降低三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌患者的放射副反应、提高生活质量及机体免疫水平具有一定优势。     

胁痛膏外敷配合红外线照射治疗肝癌疼痛40例观察

目的:观察胁痛膏(自拟)外敷配合红外线照射治疗原发性肝癌轻、中度疼痛的临床疗效。方法:70例随机分为两组,治疗组40例用胁痛膏外敷结合红外线照射治疗,对照组30例用三阶梯止痛法治疗,治疗2周。结果:治疗组轻度疼痛总有效率92.0%,中度疼痛总有效率86.7%。对照组轻度疼痛总有效率75.0%,中度疼痛总有效率80.0%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但完全缓解率、止痛起效时间、止痛持续时间方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:胁痛膏外敷结合红外线外照射治疗原发性肝癌轻、中度癌痛具有缓解率高、效果明显、起效快、持续时间长的优点,且无明显不良反应。     

X射线照射后活性氧对巨噬细胞TNF-α和TGFβ1影响

目的：研究X射线照射后活性氧(reactive oxygen species,ROS)对巨噬细胞TNF-α和TGFβ1的影响。 方法：采用X射线照射巨噬细胞,收集细胞培养上清液,采用ELISA法检测RAW264.7细胞TNF-α和TGFβ1。采用X射线照射巨噬细胞,荧光探针法检测ROS。随后采用活性氧清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和TNF-α抑制剂Lenalidomide预处理巨噬细胞后照射X射线,检测ROS, TNF-α和TGFβ1。采用采用Western blot检测Nox2的表达。结果：X射线照射后细胞培养上清液中ROS在照射后12h达到最高,TNF-α在照射后24h达到最高,TGF-β1在照射后48h达到最高。使用3mM NAC后,ROS明显受到抑制,同时TNF-α, TGF-β1均不同程度的下降。使用2μM Lenalidomide后,TNF-α明显受到抑制,同时TGF-β1均不同程度的下降,ROS未受到影响。X射线照射巨噬细胞后Nox2的表达显著上升。结论：X射线照射巨噬细胞激活Nox2导致ROS增加,进而激活炎症因子TNF-α表达,最终导致TGF-β1表达升高。     

导赤散合清胃散化裁防治鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜反应30例

目的：观察导赤散合清胃散化裁治疗鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜反应的临床疗效。方法：选择放疗中鼻咽癌患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规放疗,观察组在对照组的基础上使用导赤散、清胃散化裁水煎口服。观察放疗中患者鼻咽出血、口腔黏膜炎的发生率。结果：鼻咽出血发生率观察组为50．00％,对照组为73．33％,2组相比差异显著（P〈0．05）。口腔黏膜炎发病率观察组为70．O％,对照组为93．3％,2组相比差异显著（p〈0．05）。结论：导赤散合清胃散化裁可降低鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜炎的发生率。     

三七总皂苷注射液治疗急性期脑出血的系统评价

目的通过已发表文献系统评价三七总皂苷注射液治疗脑出血的有效性及安全性。方法搜集三七总皂苷治疗脑出血随机和半随机对照实验,筛选合格研究,进行质量评价和Meta-分析。结果有21个研究符合纳入标准。Meta-分析结果显示,与常规治疗对照组比较,病死率[Peto OR0.41,95%CI(0.19,0.90)],总有效率[RR 1.20,95%CI(1.14,1.26)],神经功能缺损评分[WMD-5.30,95%CI(-6.03,-4.58)],脑血肿体积[WMD-6.04,95%CI(-7.82,-4.27)],脑水肿体积[WMD-11.49,95%CI(-14.72,-8.26)],日常生活活动Barthel指数[WMD 11.55,95%CI(8.96,14.13)]均优于常规治疗组。敏感性分析显示Meta-分析结果稳定、可靠。结论三七总皂苷注射液治疗脑出血优于常规治疗,但缺乏远期生存质量的终点指标;不良反应情况报道较少。期待更多的大样本、高质量临床随机对照试验,以获得更可靠证据。     

中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的研究进展

盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病,若未得到及时正确的治疗,可能会发生一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症,以往称之为慢性盆腔炎,临床表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等,严重影响妇女健康,且增加家庭和社会经济负担[1 ]256-252.