血液灌流与血液透析灌流治疗重度有机磷农药中毒的比较

血液净化技术已在抢救重度急性有机磷农药中毒（acute organophosphate poisoning,AOPP）中得到广泛应用,临床上常使用单纯血液灌流（HP）或血液透析串联血液灌流（HDP）方法治疗.2种方法在治疗效果、血液动力学等方面是否存在差异尚未见报道.我们比较分析了77例AOPP患者分别进行HP和HDP后,临床效果及血压的改变,现报告如下.     

广东省惠州市大肠癌流行病学调查初步报告

[目的]了解广东省惠州市居民大肠癌流行状况,为预防和治疗大肠癌提供科学依据.[方法]采取的调查方法①问卷调查样本区常住全人口接受问卷调查,内容参考李世荣和郑树的调查表,以确定高危人群和症状人群;②粪隐血试验样本区常住全人口进行免疫法粪隐血试验(胶体金检测试纸法);③全大肠镜检查高危人群、症状人群和粪隐血试验阳性者接受全大肠镜检查;④大肠癌登记报告样本区医院建立大肠癌诊断和死亡登记报告制度;⑤样本区建立人口死亡原因登记制度公安部门完成.[结果]样本区常住全人口共50 552人,实际调查人数33 921人,普查应答率为67.10%;粪隐血阳性1 521例,阳性率4.48%.需内镜检查1 920人,实际镜检1 465人,镜检应答率为76.30%.镜检结果大肠癌4例、大肠腺瘤89例、其他息肉308例、细菌性痢疾11例、阿米巴痢疾5例、结肠孤立性溃疡3例、结肠黑变病2例、结肠憩室2例、溃疡性结肠炎1例、痔疮129例、肛裂3例.[结论]样本区大肠癌患病率为15.46/10万.     

2017年-2018年某三甲综合医院病案归档措施实施前后的效果分析

目的分析广东省惠州市某三甲综合医院病案归档措施实施前后的效果,探讨病案归档管理的有效实施方法和效果,为医院病案管理质量持续改进与提升提供依据。方法对2017年1月1日-2018年12月31日期间某院的172606份归档病案资料进行回顾性研究。将实施改进措施前的2017年的84459份归档病案,与实施一系列行之有效的改进措施后的2018年的87147份归档病案相互比较,对比结果进行整理、归类与统计分析。结果实施后的2日、3日、7日病案归档率为50.3%、67.0%、95.6%,实施前的病案归档率分别为31.9%、45.1%、86.8%,二者相比,差异具有统计学意义。其中实施后的第4季度7日病案归档率达到最高值97.4%。某院的病案归档管理的改进措施成效明显。结论某院在实施一系列整改措施后,优化病案归档全流程闭环管理,明显改善病案延迟归档现状,有效促进医院2日、3日、7日病案归档率明显提升,持续改进医院病案管理质量和水平。     

乙状结肠镜检查对大肠肿瘤的漏诊研究

目的 探讨乙状结肠镜检查对大肠肿瘤的漏诊情况.方法 总结分析惠州市中心人民医院(2006年～2008年)和广州南方医院(2004年～2006年)行结肠镜检查发现大肠肿瘤者、年龄为50～79岁的连续性资料.结果 72.0%近端大肠肿瘤患者在其远端大肠未发现相应肿瘤性病变,其中男性该比例为66.5%,女性为82.3%;50～59岁、60～69岁、70～79岁年龄段的比例分别为74.7%、72.0%、67.9%.远近端大肠高级别癌灶比例分别为5.1%和15.8%(P<0.01).结论 近端大肠癌的恶性程度较远端大肠癌高;如果乙状结肠镜发现远端大肠肿瘤才进行全结肠镜检查,将导致72.0%近端大肠肿瘤漏诊.     

中国青年大肠癌临床特征系统研究

目的:探讨中国青年大肠癌的临床特征.方法:检索中国期刊各数据库1995-2005年间所有公开发表的有关青年大肠癌的文献,进行汇总分析.结果:近10年的相关文献资料显示,青年大肠癌缺乏统一的年龄标准,多数以30岁为标准.大肠癌患者中有11.26%为青年人.青年大肠癌男女比例为1.29∶1,男性多于女性.临床表现最常见症状为便血/黏液血便(37.32%)和大便习惯改变(20.69%).病变部位20.48%位于右半结肠,19.66%在左半结肠,直肠占59.85%,直肠是青年大肠癌的主要病变部位.病理类型,腺癌(包括高/中分化管状腺癌和乳头状腺癌)37.65%,低分化腺癌20.03%,黏液腺癌28.71%,印戒细胞癌7.11%,未分化癌4.27%,其他2.23%,低分化腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌和未分化癌等高恶性肿瘤占60.11%.Dukes分期,Dukes A 4.54%,Dukes B 23.95%,Dukes C 43.57%,Dukes D 27.93%,Dukes(C+D)占71.50%.青年大肠癌总体5年生存率为27.51%,预后较差.结论:青年大肠癌症状隐匿、进展快、预后差,应引起足够重视.     

中心静脉导管相关性感染的调查

目的：调查血液净化期间不同方式的中心静脉留置导管相关性感染的发生率、病原学以及预后。方法：使用法国生物——梅里埃公司产品，API细菌鉴定试验条及配套软件对129例次不同方式中心静脉留置管共29例次导管相关性感染进行病原学诊断，并分析其预后。结果：确诊为29例次导管相关性感染，确定29株病原菌，菌种绝大多数为表皮葡萄球菌(51．7％)和金黄色葡萄球菌(20．8％)，其中以临时性股静脉留置管发生率最高(13．8／1000d导管留置日)，其次为临时性颈内静脉留置管(1．5／1000d导管留置日)。而永久性颈内静脉留置管最低(1．1/1000d导管留置日)。结论：导管相关性感染是中心静脉留置管常见的并发症，合理选择不同部位、不同方式的留置导管、抗生素．抗凝剂封管技术等是预防导管相关性感染的得力措施。     

我国大学本科学分制改革——关于建立本科生科研学分的探讨

在21世纪,面临着知识经济带来的各种机遇和挑战,一个国家、一个民族是否具有竞争力,关键是创新能力,而创新能力、创新人才的培养,关键在教育,这已是不争的事实。问题在于如何才能培养创新人才?创新人才的培养涉及很多方面,本文仅就大学本科生是否应该建立科研学分一题,通过国内外大学教学改革实践的对比以及我们自己的探索实践,探讨如何通过大学学分制改革,营造有利于创新人才培养的氛围,并提出解决思路。1建立本科生科研学分是高校培养高素质创新人才的重要举措众所周知,大学的社会职能随着社会不断地向前发展有一个逐步发展、变革的过程。…     

惠州市大肠癌在恶性肿瘤中的死因构成及死因顺位调查

目的了解广东省惠州市居民大肠癌死亡状况,为预防和治疗大肠癌提供科学依据。方法对2004年惠州市10个样本区（镇）全人口共230786人进行死亡人口登记,对大肠癌及其他恶性肿瘤死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、死因构成及死因顺位等。结果2004年惠州市10个样本区（镇）总死亡人数863例。其中恶性肿瘤181例,死亡率为78．43／10万,包括男116例,女65例,男女死亡率之比为1．73：1。恶性肿瘤男性前5位死因死亡人数及构成分别为肝癌42例（36．21％）、肺癌24例（20．69％）、胃癌13例（11．21％）、大肠癌10例（8．62％）、白血病8例（6．90％）,女性则为肝癌16例（24．62％）、肺癌9例（13．85％）、乳腺癌8例（12．31％）、大肠癌7例（10．77％）、胃癌7例（10．77％）。消化系统恶性肿瘤死亡106例,死亡率为45．93／10万,占全部恶性肿瘤总构成比的58．56％。结论惠州市居民大肠癌死亡率为7．37／10万,男女均位居恶性肿瘤死因第4位。消化系统恶性肿瘤死亡率为45．93／10万,占全部恶性肿瘤总构成比的58．56％。     

HSP27表达与胃腺癌预后相关性研究

目的检测HSP27抗体在胃腺癌中的表达,探讨HSP27的表达率与患者预后的关系。方法采集116例归档确诊为胃腺癌的石蜡包埋标本,运用免疫组织化学染色方法染色HSP27单克隆抗体,观察HSP27的表达情况。采用X。和Spearman等级相关检验的统计方法研究胃腺癌HSP27表达率与临床病理特征的关系,生存曲线采用Kaplan—Meier生存分析方法,通过多因素COX比例风险模型分析各变量对生存期的影响。结果研究发现在肿瘤病变部位及疾病的进展过程中HSP27表达失调。通过免疫组织化学染色116例胃腺癌患者组织标本,证实78例有HSP27表达,表达率为67．2％。单因素分析显示HSP27的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关（P〈0．05）,研究表明HSP27低表达的胃腺癌患者生存期长于高表达的患者。多因素分析提示HSP27可作为判断胃腺癌预后的预测指标。结论本研究显示HSP27在胃腺癌组织表达升高,与肿瘤的TNM分期和分化程度呈负相关,提示HSP27表达水平可作为判断胃腺癌预后的预测指标。