超声造影时间-强度曲线评价射频消融治疗肝癌的应用价值

目的探讨超声造影时间-强度曲线(TIC)在肝癌诊断中的价值,并评价射频消融(RFA)治疗的效果。方法选取肝癌患者85例,RAF治疗前及治疗后分别行超声造影(CEUS)及增强CT(CECT)检查,比较RAF治疗前后病灶组织与同期周围肝实质的TIC定量参数值。结果原发性肝癌造影参数RT、TTP、MTT值明显低于转移性肝癌(P均0.05),而DT/2值明显高于转移性肝癌(P0.05)。肝癌患者治疗前病灶造影参数RT、TTP和MTT值明显低于周围肝组织(P均0.05),而DT/2、PI、WIS和AUC差异无统计学意义(P均0.05)。RFA治疗后病灶造影参数TTP、MTT和RT值呈降低趋势且明显低于周围肝组织(P均0.05),而WIS值呈增高趋势且明显高于周围肝组织(P均0.05)。TIC诊断肝癌的准确性优于超声造影,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为98.4%,84.8%,91.7%,98.2%,93.3%。结论超声造影时间-强度曲线能客观地显示肝癌微循环的血流灌注情况,在肝癌的诊断及评估射频消融效果方面具有重要的价值。     

超声造影定量参数联合同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白对缺血性脑卒中的预测价值

目的探讨超声造影峰值强度(TIC-P)、强度均值(TIC-M)、峰值(FC-P)、锐度(FC-S)、曲线下面积(FC-AUC)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)对缺血性脑卒中(ICS)的预测价值。方法选取儋州市人民医院行颈动脉超声检查发现颈动脉粥样硬化患者196例,根据其是否发生ICS,分为ICS组(n=91)和非ICS组(n=105)。记录各组的基线资料,并进行超声造影检查及Hcy及Hs-CRP水平检测。应用ROC曲线分析超声造影定量参数、Hcy及Hs-CRP预测ICS发生的价值。结果 ICS组颈动脉斑块超声造影定量参数TIC-P、TIC-M、FC-P、FC-S和FC-AUC值均明显高于非ICS组(P 0. 05)。ICS组Hcy及Hs-CRP水平均明显高于非ICS组(P 0. 01)。ROC曲线分析显示,三者联合预测ICS的AUC(95%CI)为0. 986 (0. 940～0. 998)明显高于单项超声造影定量参数0. 890 (0. 830～0. 951)、Hcy 0. 827 (0. 770～0. 885)及Hs-CRP 0. 795 (0. 737～0. 856),其预测ICS的敏感度(98. 5%)和特异度(93. 6%)均较高。相关分析显示,ICS患者超声造影定量参数FC-AUC与Hcy、Hs-CRP的相关性较好(r=0. 815、0. 792,P 0. 001)。结论超声造影定量参数联合Hcy及Hs-CRP水平能准确预测ICS的发生。