联合腰麻硬膜外麻醉的临床应用

单纯硬膜外麻醉失败率较高。对一些难度大、范B广的手术,尤其肥胖的病人,进行脐以下部位的手术时,往往因麻醉平面狭窄或骶神经阻滞不完善而影响手术操作。为此我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）的方法,可达到互补的效果,提高了麻醉的成功率。1临床资料1．l一般资料;各科择期手术60例,ASAI～I级随机分为A,B两组,各30例,男15例,女45例,年龄40～70岁,体质量48～85kg。手术种类包括全子定加单侧附件切除术34例,阴道前后壁修补术4例,经队道子宫切除加阴道前后壁修补术2例,全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术2例,直肠癌根治术1…     

用熟悉的语言唤醒对全身麻醉患者苏醒质量的影响

目的 观察用熟悉的语言唤醒对全身麻醉患者苏醒质量的影响.方法 全凭静脉全身麻醉下手术患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者围麻醉期给予常规处理.观察组在麻醉苏醒期实施熟悉的语言唤醒:术前1 d通过访视和患者建立融洽关系;术毕,在麻醉药停止使用后,用其熟悉的声音呼唤其姓名,每隔15～20 s呼喊1次,...     

碳酸利多卡因置管前注药用于剖宫产的麻醉体会

目的探讨碳酸利多卡因不同给药方式对剖宫产硬膜外麻醉效果的影响。方法80例产妇随机分为2组。观察组置管前注碳酸利多卡因10 mL,对照组置管前不注药,2组局麻药初量不超过20 mL。观察T10平面出现时间、阻滞完善时间、局麻药用量、麻醉诱导至胎儿娩出时间、肌松效果、辅助药使用情况。结果T10平面出现时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间观察组短于对照组(P均<0.01);腹肌松弛度、镇痛完善数观察组优于对照组(P均<0.01);辅助用药观察组少于对照组(P<0.01),其余指标2组间无显著性差异(P均>0.05)。结论置管前预先分次注入1.73%碳酸利多卡因10 mL用于剖宫产麻醉,可达到完善的麻醉效果且较完全。     

布比卡因置管前注药在子宫切除术中的应用

全子宫切除或次全切除术时间较长,要求麻醉平面广（Ｔ８～Ｓ５）,肌肉松弛良好,对麻醉要求较高。一但麻醉失败或置管不畅等原因造成阻滞不全,往往需要重新穿刺或更换麻醉方法。笔者采用布比卡因置管前给药,寻找合适的给药方法,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：５０例择期行全子宫加单侧附件或子宫部分切除术病人,年龄３６～５８岁,体质量４５～６８ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,手术时间６０～１５０ｍｉｎ。１．２　方法：用旁正中法于Ｌ２～３间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功置管平卧后均给１．０％利多卡因与０．２％丁卡因混合…