益气解毒复方对Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者的临床疗效及免疫调节作用＊

目的 观察益气解毒复方对Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者的临床疗效及血清Tfr、Tfh、IL-21、AChR-Ab的影响。方法 收集Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者共60例，按随机数字表分为益气解毒复方组（常规西药+益气解毒复方）和对照组（常规西药），每组各30例，治疗12周，观察治疗前后QMG评分变化，评估临床疗效，采用流式细胞术、ELISA法检测并观察治疗前后血清Tfr、Tfh细胞比例及IL-21、AchR-Ab水平变化，观察治疗期间不良反应情况。结果 治疗12周后，两组患者QMG评分均有下降（P<0.01），但益气解毒复方组在降低QMG评分上较对照组更明显（P<0.01），在愈显率及有效率方面也较对照组更明显（P<0.05）；两组MG患者血清Tfh细胞比例及IL-21和AchR-Ab水平均明显降低（P<0.01），Tfr细胞比例及Tfr/Tfh比值均明显升高（P<0.01），但与对照组相比，益气解毒复方组在降低Tfh细胞比例、AchR-Ab水平及升高Tfr细胞比例上更明显（P<0.05），在升高Tfr/Tfh比值，降低IL-21水平上也更明显（P<0.01）。结论 在常规西医治疗的基础上联合益气解毒复方治疗MG近期疗效显著，可协同增效，安全性好，其机制可能与升高血清Tfr细胞比例、降低血清Tfh细胞比例，上调Tfr/Tfh比值及减少IL-21，降低AchR-Ab水平有关。