浙江部分地区肌少症发病率、中医证型分布 及影响因素调查分析

目的 调查浙江部分地区肌少症的发生率,分析患者中医证型分布情况及影响因素。方法 选取浙江部分地区1420例60岁以上受试者,调查患者一般资料,测量营养状态等相关指标,采集患者中医四诊资料,应用单因素及多因素Logistic回归分析影响肌少症发生的因素。结果 1420例60岁以上受试者,其中278例受试者确诊为肌少症,占19.58%。278例肌少症患者中脾胃湿热证90例（32.37%）,脾胃虚弱证92例（33.09%）,肝肾不足证96例（34.53%）。单因素分析显示,浙江部分地区肌少症的发生与年龄、臀围、上臂围、小腿围、腰围、体力活动水平、营养状态及握力有关（P<0.05）,但与性别、民族、文化程度、运动方式、家庭月收入、身高、体质量、吸烟史及饮酒史等无关（P>0.05）;将单因素分析具有差异的结果纳入行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、营养状态、小腿围、体力活动均为影响肌少症发生的独立因素（P<0.05）。结论 浙江部分地区肌少症发病率较高,中医证型分布无明显特征,年龄、营养状态、小腿围、体力活动均为影响肌少症发生的独立因素。     

老年病房静脉输液专项质量控制的实践

目的总结老年病房实施静脉输液专项质量控制实践体会。方法设立病区静脉输液专项质量控制小组,明确职责;根据老年患者特点,实施以操作者自我控制为基础,质控小组分层培训与横向控制相协调的质量管理原则,严格落实静脉输液临床实践标准,持续改进输液护理质量。通过专项质量控制前后病例组对比,观察专项控制结果。结果常见输液并发症如液体外渗、静脉炎、穿刺点感染、皮肤过敏、导管感染、导管堵塞及非计划拔管等明显下降(P0.05),患者对输液护理满意度提高(P0.05)。结论老年病房实施静脉输液专项质量控制,可提高护理质量,减少输液并发症,提升护理满意度。     

提供照料者支持对老年痴呆患者护理质量的影响

[目的]探讨提供照料者支持对老年痴呆病人护理质量的影响。[方法]以浙江省中医院干部科2008年1月至2010年12月收治的154例老年痴呆患者及其照料者为对象,其中2008年12月前未提供照料者支持的53例为对照组,2009年1月起提供照料者支持的101例为试验组,比较两组患者生理病理参数差异和住院期间意外事件发生率、患者家属满意度。[结果]两组患者生理病理参数差异无统计学意义(P0.05),试验组患者意外事件发生率低于对照组(P0.05),患者家属满意度高于对照组(P0.05)。[结论]提供照料者支持是提高老年痴呆患者护理质量的有效途径。     

聚焦解决模式心理干预对养老护理员职业倦怠及离职意愿的影响

目的探讨聚焦解决模式（SFA）心理干预对养老护理员心理资本、职业倦怠及离职意愿的影响。方法杭州市某两家养老机构的120名养老护理员按简单随机化分组法分为观察组和对照组,每组60人。观察组在常规培训考核的基础上给予SFA心理干预,对照组仅予常规培训考核,比较干预前后两组养老护理员心理资本量表、倦怠综合征简易筛查量表和离职意愿量表得分。结果干预前,两组对象心理资本量表各维度得分及总分、倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;干预后,观察组心理资本量表效能、希望维度评分及总分均高于对照组（均P＜0.05）,倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分均低于对照组（均P＜0.05）。与干预前比较,观察组干预后心理资本量表效能、希望维度评分及总分均明显升高（均P＜0.05）,倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分均明显降低（均P＜0.05）。结论SFA心理干预可提高养老护理员的心理资本,降低其职业倦怠和离职意愿。     

三甲中医院新护士心理资本与工作压力的调查

目的 探讨新毕业护士进入三甲中医院过渡阶段心理资本、工作压力的现状及其影响因素。 方法 采用结合了定性和定量途径的横断面研究对173名新护士进行当面调查并完成数据,量表使用自我设计的一般情况调查表、护士心理资本问卷和工作压力源量表。利用SPSS统计软件进行心理资本相关因素的方差分析,心理资本和工作压力源各纬度得分的描述性统计,以及二者的相关性分析。 结果 新护士心理资本得分较高(平均87.73分),纬度得分依次是乐观(76.22%)、希望(72.64%)、效能(72.56%)和抗挫折(71.87%)。工作压力平均得分为63.64分,以时间分配及工作量最常见,为(1.99±0.46)分,其他纬度依次是护理专业及工作(1.98±0.44)分、病人护理(1.97±0.25)分、工作环境及仪器设备(1.66±0.50)分,管理及人际关系得分最低,为(1.44±0.35)分。体育锻炼、身体状况和家庭条件对心理资本差异有统计学意义(P＜0.05),条件、状况良好者和经常锻炼者得分较高;性别、科室、聘用、籍贯因素差异无统计学意义(P＞0.05)。工作压力源与心理资本各纬度之间及整体上均显著负相关(P＜0.05)。 结论 新护士应培养良好的生活方式和保持身心健康,通过有效策略提供支持以提高心理资本、减轻工作压力和离职意愿,以系统化处理方法公正合理地管理新护士进入职业生涯。      

老年病房中医护理技术的实习带教现状分析及对策

中医护理是在中医理论指导下,以整体观为指导思想,以辨证施护为核心,具有独特的护理操作技术和情志护理、养生护理、饮食护理等多样的护理方法[1].2019年,国家卫健委提出要推动中医药振兴发展,深入开展中医药服务,强化中医药科技创新和人才培养[2].中医护理技术作为中医药健康服务业的重要组成部分,在当前的医疗改革背景下迫切...     

提高老年病房护生临床沟通能力的持续质量改进实践

目的探讨持续质量改进管理模式在提高老年病房护生临床沟通能力中的实践效果。方法通过对老年病房护生沟通能力带教现状进行调研,确定持续质量改进的主题,分析临床沟通带教中存在的问题,应用持续质量改进管理模式制订和实施新的带教管理,对每轮护生入、出科时的沟通能力和患者对护生的满意度进行测评。结果出科时护生临床沟通能力得到提高,患者对护生的满意度显著提高。结论持续质量改进带教管理模式能有效提高护生临床沟通能力和患者对护生的满意度。     

雷公藤合并皮质激素在治疗天疱疮、类天疱疮中的作用

目的 探讨雷公藤合并皮质激素在治疗天疱疮和类天疱疮中的作用。方法 在皮质激素剂量不足或高剂量下病情波动时以及皮质激素减量时合用雷公藤治疗75例天疱疮和25例类天疱疮。从雷公藤起效时间、皮损控制时间、激素抽减时间三项指标观察雷公藤对不同病情和类型的天疱疮、类天疱疮的作用,并与纯皮质激素组进行比较。结果 合用雷公藤无论对轻、中症或重症、病情稳定或波动的天疱疮和类天郊疮均有相似的疗效,皮损控制时间与激素抽减时间与纯皮质激素组无显著差异,各型天疱疮的总有效率为74.7%,类天疱疮为68.0%。结论 雷公藤在合并皮质激素治疗天疱疮、类天疱疮中能部分替代 或减少皮质激素的用量。     

缺血性中风发病节律探讨

目的:探讨缺血性中风发病的时间规律,从时间医学的角度为临床防治提供科学依据。方法:对2005年-2006年3987例新缺血性中风患者登记资料作圆形分布统计。发病时点化为角度坐标,确定缺血性中风的发病高峰时点;再以入院日期为基础,推测缺血性中风发病的季节高峰期。结果:缺血性中风患者的发病时间在06∶00~10∶00时间段有明显集中趋势,发病月份存在集中趋势,平均发病时间为1月11日±3月6日。结论:缺血性中风发病有显著季节和时辰周期规律,更好地了解这些效应有望为卒中预防制定有效策略。     

预防住院老年人跌倒的持续质量改进方法探讨

分析住院老年人在院跌倒的原因,制定相应的护理质量管理制度,落实健康宣教及防范措施,提高老年人的自我防范意识,降低跌倒的危险因素。预防跌倒,健康教育极为重要。通过持续质量改进方法,可以提高宣教的满意度,减少跌倒的发生。