交通伤致脊柱脊髓损伤的诊疗分析

随着交通工具和设施的日益发展,交通事故所致脊柱损伤越发多见,其所造成的物力、财力的损失和对人体的创伤,已成为现代社会的重大问题[1],但目前国内对此致伤特点的专题研究较少.为此,笔者对广东省第二人民医院2001年至2007年来收治的93例交通事故所致脊柱骨折患者进行了回顾性分析,现报道如下.     

骨外科手术切口感染相关因素分析

目的通过探讨骨外科手术切口感染的特点,分析影响骨外科手术切口感染的因素,并根据研究结果探讨其有效的控制措施。方法分析某院自2004年2月-2014年2月骨外科收治的须手术治疗的患者1 731例,其中经手术治疗后出现切口感染的患者41例,检测感染的病原菌株种类,分析导致手术切口感染的原因,并在出现感染后采取有效的医疗措施处理感染的切口。结果在选取的1 731例患者中,有41例患者发生了手术切口的感染,感染率为2.36%。对41例手术切口感染共分离出47株病原菌,其中革兰阴性菌32株,占68.09%,革兰阳性菌15株,占31.91%。有6例患者出现双重感染。根据感染的情况对患者进行治疗,治疗有效患者39例。结论对于须进行骨外科手术的患者,应对其进行监测,采取有效的措施,降低感染率,预防手术切口感染的发生。     

桡骨头骨折的手术疗效分析

目的 总结不同骨折类型以及采取不同手术方法治疗桡骨头骨折术后肘关节功能恢复,分析不同因素对桡骨头骨折手术疗效的影响.方法 回顾总结2002年8月～2008年2月经手术治疗的46例桡骨头骨折患者的临床资料,其中男性34例,女性12例,手术方法包括克氏针内固定、微型钢板/螺钉内固定以及桡骨头切除术.结果 本组患者随访8个月～6年,平均随访2年零4个月,按照Mayo肘关节功能评估,优良35例,优良率为76.1%,Mason型骨折的术后关节功能优良率明显高于MasonⅢ、Ⅳ型骨折,微型螺钉及钢板固定组、2周内手术组的患者优良率也明显高于相应对照组.结论 手术治疗有移位的桡骨头骨折能获得良好的治疗效果,术后功能恢复受骨折分型、内固定方式以及手术时机的影响.     

自发性椎管内硬膜外血肿2例诊治分析

目的探讨总结自发性椎管内硬膜外血肿的诊疗方法，提高对于自发性椎管内硬膜外血肿的临床诊治水平。方法对自2007年6月以来收治的2例自发性椎管内硬膜外血肿患者的临床诊治资料，包括病因、发病过程、临床表现以及手术后患者康复情况进行回顾性分析。结果2例患者起病情况、出血部位以及脊髓受压时间等不同，导致患者术后康复存在明显差异。结论对于自发性椎管内硬膜外血肿患者，尽快完善MRI检查，明确诊断，尽早手术是获得最大程度功能康复的关键。     

经皮骨水泥注入对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗效果分析

目的对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮骨水泥注入方法治疗的效果进行探讨。方法选取我院2016年3月～2018年3月收治的94例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组采用传统钉棒系统内固定术治疗,观察组采用经皮骨水泥注入术治疗,对两组患者治疗效果进行对比。结果在术中出血量、手术时间、创面大小、镇痛药物使用剂量及骨水泥渗漏与不足率等指标对比中,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与术前比较,两组患者椎体高度、Cobb角术后均明显改善,差异有统计学意义(P <0.05);且术后48h、6个月,观察组椎体高度、Cobb角改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对老年骨质疏松性压缩性骨折患者采用经皮骨水泥注入术治疗,具有内固定支撑牢固、测量精确、操作简单的优势,且术中止血效果好,远期固定支撑效果理想,疗效确切,在临床中值得推广应用。     

腰5椎体原发非霍杰金淋巴瘤1例报告

原发于腰椎的恶性淋巴瘤相对少见，国内外文献报道甚少。我院收治原发于L5椎体的非霍杰金淋巴瘤（primary nonhodgkins lymphoma of bone．PNHLB）1例，报告如下。     

经皮穿刺腰椎间盘半导体激光汽化减压术的临床应用

经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术（pcrcutaneous laser disc decompression PLDD）是指在X线或CT引导下，用16G或18G穿刺针穿刺椎间盘，通过针导入1根细小光纤维，并发射激光，将椎间盘汽化，达到减小椎间盘压力使髓核回纳，从而减轻对神经根的压迫的目的。1984年Choy首先报道运用Nd：YAG激光进行腰椎间盘髓核切除术。经过数10年的临床实践，这种经皮穿刺介入手术疗效已得到公认。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折的综合治疗

目的探讨针对骨质疏松椎体压缩性骨折的可靠有效的综合治疗方法。方法 2005年6月～2009年8月42例骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者采用PKP,结合内科疗法,分别于入院、术后3天及随访时进行VAS评分。结果除1例72岁男性患者出院后4个月死于急性心梗外,全部病例均获得随访并取得满意的即时和随访效果。结论综合疗法对于骨质疏松椎体压缩性骨折可靠有效,且理论上比单纯球囊扩张椎体成形或单纯药物治疗更具优势。