CT与MRI对重型颅脑损伤的诊断价值（附29例分析）

目的 分析比较CT和MRI在重型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2016年11月收治的29例重型颅脑损伤的临床资料,均在入院后4.5 d内行CT和MRI检查,两者间隔在2 h以内。结果 CT对颅骨骨折和蛛网膜下腔出血的检出率明显高于MRI（P<0.05）,但CT在硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫伤、弥漫性轴索损伤的检出率明显低于MRI（P<0.05）,尤其对脑深部组织的小损伤灶的检出率。结论 将MRI检查应用到重型颅脑损伤的诊断中可弥补CT的不足,提高确诊率,且对预后评估有重要参考价值。     

脑功能区病变术后早期认知功能变化的影响因素分析

目的探讨脑功能区病变患者术后早期认知功能变化的影响因素。方法回顾性分析86例行唤醒麻醉手术治疗的脑功能区病变患者的临床资料。使用中国修订韦氏成人智力量表评估患者手术前后认知功能。采用多因素logistic回归分析患者术后早期认知功能的影响因素。结果 41例(47.7%)患者术后早期认知功能比术前明显下降(P0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示病灶侧别、病灶大小、病理学性质、切除程度、病变与功能区边界距离是患者术后认知功能下降独立危险因素。结论病变位于优势半球、手术切除程度高、病变与功能区边界距离近、病变恶性程度高以及病变体积大是脑功能区病变患者术后早期认知功能下降的危险因素。     

钻孔引流治疗儿童创伤性单侧后颅窝硬膜外液态血肿(30例报告)

目的探讨钻孔引流儿童创伤性单侧后颅窝硬膜外液态血肿的可行性与疗效。方法对2001年1月~2014年1月采用钻孔引流的30例儿童创伤性单侧后颅凹硬膜外液态血肿患者资料进行回顾性分析。在局麻(1%盐酸利多卡因)加基础麻醉(异丙酚)下,在血肿最厚处钻孔(直径1.0cm),吸除大部分液态血肿,放置引流管,引流24~48h。结果本组30例中25例全部清除,5例清除90%左右,手术时间约30min。术后患者临床症状迅速改善,无严重后遗症发生。全部治愈出院,平均住院7d。结论钻孔引流治疗儿童创伤性单侧后颅凹硬膜外液态血肿是一种创伤小、安全、快速、有效的手术方法。     

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者脑血流及血管内皮功能的影响

目的探讨银杏达莫注射液(银杏总黄酮)对急性脑梗死患者脑血流及血管内皮功能的影响。方法 84例急性脑梗死患者随机分成银杏达莫注射液治疗组和对照组,每组42例。对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,连续14 d。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、脑血流和血浆一氧化氮(NO)、人内皮素-1(ET-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的变化。结果经过14 d治疗后,治疗组和对照组神经功能缺损评分均显著下降,治疗组下降更加显著(P<0.05);治疗组和对照组的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral antery,ACA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)平均血流速度均显著升高,治疗组MCA、ACA和PCA平均血流速度均高于对照组,其中MCA和PCA差异显著,有统计学意义(P<0.01和P<0.05);治疗组患者的NO和t-PA水平升高、ET-1和PAI降低,与对照组相比,NO和ET-1水平有显著性差异(P<0.01和P<0.01)。结论银杏达莫注射液联合常规治疗急性脑梗死,可明显改善急性脑梗死患者脑血流和血管内皮功能,有利于恢复瘫痪肢体的神经功能。     

立体定向手术结合尿激酶治疗脑内血肿的临床效果研究

目的：探讨立体定向手术结合尿激酶治疗脑内血肿患者的临床疗效。方法选取96例脑内血肿患者，所有患者均采用微创立体定向手术，辅以尿激酶进行联合治疗。结果采用微创术式立体定向手术联合尿激酶进行治疗的96例患者中无死亡病例，且术后2 d共有18例患者的血肿消除量高达95%，术后3～5 d 78例患者的清除量达80%，效果显著。结论采用新型立体定向手术结合尿激酶治疗脑内血肿不仅操作简单、定位精准，而且损伤小，效果显著，值得临床推广。     

超声引导下射频消融术联合负压吸脂在皮下脂肪瘤患者治疗中的应用效果分析

目的：探讨皮下脂肪瘤患者采用超声引导下射频消融术联合负压吸脂治疗的效果。方法：选取2021年11月～2022年10月本院收治的共计64例皮下脂肪瘤患者，以随机数字表法分成观察组（32例）与对照组（32例），对照组采用常规手术治疗，观察组采用超声引导下射频消融术联合负压吸脂治疗，对两组临床指标、并发症及美容效果满意度进行比较。结果：观察组术中出血量较对照组更少（P<0.05），视觉模拟评分更低（P<0.05），住院时间、伤口愈合时间及瘢痕长度更短（P<0.05）；观察组（6.25%）并发症发生率较对照组（28.13%）更低（P<0.05）；观察组（96.88%）美容效果满意度较对照组（71.88%）更高（P<0.05）。结论：皮下脂肪瘤患者采用超声引导下射频消融术联合负压吸脂治疗能够减少术中出血量，缩短住院时间、伤口愈合时间、瘢痕长度，降低视觉模拟评分，减少并发症发生，提高美容效果满意度。