中央型前置胎盘产后出血的预防

目的探讨前置胎盘产后出血的发生原因,总结有效的治疗方法和预防措施.方法回顾性分析1998年3月～2003年3月以来30例前置胎盘的临床资料,发现中央型前置胎盘的产后出血的发生率是100%,边缘型前置胎盘是25%,所有产妇的分娩方式都是剖宫产分娩.在2003年4月～2005年3月10例前置胎盘,其中5例为中央型前置胎盘,均经剖宫产取出胎盘前采取结扎子宫动脉上行支的方法预防产后出血.结果5例中央型前置胎盘1例产后出血,另4例出血较少,术后月经的恢复和量与其他产妇无差异.结论中央型前置胎盘的产后出血的危险性极高,及时采用有效的方法止血是相当必要的.     

出生缺陷孕前优生指标的筛查分析

目的探讨出生缺陷孕前优生指标的筛查方法与效果。方法选取2005年2月～2011年10月在本院作血清学孕前筛查的1200名未怀孕新婚妇女进行随访调查与筛查,出生缺陷诊断依据《出生缺陷监测工作手册》中列出的23类出生缺陷的定义。结果在1200名未怀孕新婚妇女中,检出出生缺陷高危未怀孕新婚妇女75例,筛查阳性率为6．25％。发现在参加孕前筛查的1200名未怀孕新婚妇女中,发生合并糖尿病、高血压等并发症者共142例。而缺陷组合并糖尿病、高血压与正常对照组之间,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论出生缺陷孕前优生血清学指标的检测可以提高预测并发症的准确性与灵敏度．值得推广应用。     

腹式与阴式子宫切除术临床疗效比较

目的:比较腹式子宫切除术与阴式子宫切除术两种手术方法的临床疗效.方法:选择我院2007年1月-2009年1月48例阴式子宫切除术患者(阴式组),同时随机抽取腹式子宫切除术48例腹式组,对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后切口感染例数、住院时间进行比较.结果:阴式组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后感染例数、术后并发症、术后疼痛评分、住院时间都明显少于腹式组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:阴式子宫切除术具有对患者损伤小、腹部无瘢痕、术后恢复快,并发症少、住院时间短等优点.     

宫颈上皮内瘤变180例临床分析

目的:探讨官颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗方法.方法:回顾分析2001年1月～2009年1月住院治疗的180例CIN的临床资料.结果:180例CIN患者,其中,接触性出血占40%,白带异常占36.7%,患者就诊以同房后出血、白带异常为主要原因.180例中,显微定影式阴道镜检出官颈病变176例(97.78%).HPV阳性145例,阳性率为80.6%,CIN分级与HPV感染呈正相关.结论:官颈细胞学检查结合阴道镜检是诊断CIN的有效方法,CIN及其级别与HPV感染之间有重要关系.对不宜手术的原位癌患者町行单纯腔内放疗.     

护理查房在手术室优质护理服务中的运用分析

目的分析护理查房于手术室优质护理服务中的运用。方法通过指导准备、术前访视工作、优质护理延至患者家属、术中实施舒适优质护理以及术后随访工作在手术室实施优质护理查房,并观察手术实施情况、术中有无护理差错以及调查患者及其家属满意度来了解护理效果。结果 48例手术均顺利完成,其中骨科手术18例、外科手术19例、妇产科手术11例。术中医护配合流畅;手术过程无一例护理差错发生;术后回访患者及其家属满意率达到97.91%。结论手术护理查房不但提高了手术质量,增强了医护之间的密切合作,而且是实现优质护理,提高护士业务能力以及全面考核护士素质的重要途径之一。     

阴式全子宫切除术与腹腔镜子宫切除术比较

目的探讨阴式子宫全切除术和腹腔镜子宫全切除术的临床效果。方法 2010年1月～2012年1月,在我院妇产科行阴式或腹腔镜子宫全切除术的患者(全部资料完整)共300例,其中154例非脱垂子宫行阴式子宫全切除术(TVH组),146例行腹腔镜子宫全切除术(LTH组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及术中术后并发症。结果 TVH组手术时间较短,术中出血量较少,且在术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院费用上均少于LTH组(P<0.05或P<0.01),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但在子宫重量、肌瘤或腺肌瘤最大直径、住院时间、手术并发症发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,在无手术禁忌症的情况下,尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。     

新生儿脐动脉血钾、钙测定与相关研究

目的测定新生儿脐动脉动血钾、钙含量,探讨其与胎儿窘迫、出生窒息等的相关性,以及治疗措施.方法新生儿出生后立即抽取脐动脉动血2 ml,用6 400型火焰光度计法测定血清钾钙含量.结果新生儿脐动脉在母体存在脐带缠绕、过期妊娠等高危因素影响引起缺氧情况下表现为高血钾,血钙偏低.结论当新生儿在母体内受到缺氧后出生窒息与否均表现为高血钾,血钙在正常值低下限或低血钙;建议给予母体吸氧、补充适量10%葡萄糖酸钙、乳酸钠或碳酸氢钠缓解新生儿高血钾改善胎儿、新生儿的电解质代谢紊乱.     

妇科急症125例临床分析

目的：回顾性分析125例妇科急症的诊断和鉴别诊断。方法：选择2006年5月至2010年6月我院就诊妇科急症125例,进行分析总结。结果：在妇科急症中,异位妊娠的发病率为84％,占很大比例,其次是卵巢破裂、外阴血肿、出血性输卵管炎和卵巢囊肿蒂扭转;异位妊娠的误诊比例最高,为43．8％,其次是卵巢破裂31.3％和卵巢囊肿蒂扭转12．5％,三者大多都易误诊为急性阑尾炎,首诊到外科就诊,早早孕合并卵巢囊肿破裂误诊异位妊娠3例。结论：异位妊娠在妇科急症中发病率高,且容易误诊,早早孕合并卵巢囊肿破裂出血与异位妊娠不易鉴别。对于妇科急症应进行正确的诊断和认真细致鉴别诊断。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗胎儿心动过速的临床研究

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinoneⅡ-A sulfonate,DS-201)对胎儿心动过速的作用。方法以我院2012-01～2013-01间收治的产检发现胎儿心动过速孕妇20例为研究对象,分为观察组和对照组。所有患者均行常规治疗,观察组在此基础上加用参酮ⅡA磺酸钠注射液,比较两组患者临床效果、自然分娩率、产科并发症发生率、脐静脉血血氧浓度及胎儿心脏功能超声监测指标之间的差异。结果观察组患者临床疗效总有效率高于对照组,自然分娩率高于对照组,宫缩乏力发生率低于对照组,脐静脉血血氧浓度和超声监测胎儿心脏功能指标评分高于对照组,其差异有统计学意义。结论 DS-201对胎儿心动过速的治疗有积极意义。