支气管哮喘合并变应性鼻炎临床特征及诊断指标的初步研究

目的分析支气管哮喘(简称哮喘)合并变应性鼻炎(AR)的临床特征及诊断指标,为临床系统诊治呼吸道变应性疾病提供参考。方法选取2015年10月—2017年9月唐县人民医院呼吸科收治的哮喘患者100例,根据AR发生情况分为哮喘组51例和哮喘+AR组49例。比较两组患者一般资料、肺功能指标、动脉血气分析指标、实验室检查指标;变量间的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制ROC曲线以评价实验室检查指标对哮喘合并AR的诊断价值。结果 (1)两组患者性别、年龄、好发季节、哮喘首次发作年龄比较,差异无统计学意义(P0.05);哮喘+AR组患者近1年住院次数多于哮喘组,哮喘病程长于哮喘组,有哮喘家族史及中重度哮喘者所占比例高于哮喘组(P0.05)。(2)哮喘+AR组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC%)低于哮喘组(P0.05),而两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组患者中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05);哮喘+AR组患者淋巴细胞计数、单核细胞计数高于哮喘组(P0.05)。(4)Spearman秩相关分析结果显示,嗜酸粒细胞计数(r_s=-0.246)、嗜碱粒细胞计数(r_s=-0.248)、淋巴细胞计数(r_s=-0.208)、单核细胞计数(r_s=-0.297)与哮喘合并AR呈负相关(P0.05)。(5)绘制ROC曲线发现,中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数诊断哮喘合并AR的曲线下面积(AUC)分别为0.639[95%CI(0.502,0.733)]、0.664[95%CI(0.561,0.783)]、0.637[95%CI(0.522,0.747)]、0.625[95%CI(0.509,0.736)]、0.651[95%CI(0.538,0.761)]。结论与单纯哮喘患者相比,哮喘合并AR患者哮喘严重程度较重、肺功能较差、淋巴细胞计数及单核细胞计数较高,而中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数可作为哮喘合并AR的初步诊断指标,临床需充分重视AR的治疗以促进哮喘合并AR患者早日康复。     

浅析艾灸之原理

从艾灸的温通、温补、辐射作用及艾灸产物的药化效应等多方面对艾灸作用的基本原理及作用机制进行探讨,艾灸以温热刺激为起始动因,以疏通经络为作用机制,以温促通是艾灸产生诸多治疗效应的主要机制。而经络气血不通是诸多疾病产生的主要问题,是以艾灸可起到防病保健作用,且运用范围广泛。