中国癌症患者家庭照护者照护经历的质性Meta整合

背景随着中国人口老龄化的加深与癌症发病率的不断攀升,癌症患者的照护需求也随之增加,家庭照护是其中重要的一个方面。照护行为和经历会给家庭照护者带来不同层面的影响,因此系统且全面地对中国癌症患者家庭照护者的照护经历和体验进行研究是极其必要的。目的系统整合与评价中国癌症患者家庭照护者的照护经历与体验。方法2021年1—5月,系统检索Web of Science、PubMed、EmBase、Medline、Cochrane Library、Grew Literature in the Health Sciences、中国知网（CNKI）和万方数据知识服务平台中与中国癌症患者家庭照护者经历有关的质性研究,检索时限为建库至2021-05-23。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,纳入符合标准的质性研究,并采用质性Meta整合的方法对所有纳入研究的结果进行综合分析。结果最终纳入符合要求的质性研究19篇（中文6篇和英文13篇）,共计295例研究对象（家庭照护者）。其中,9篇文献质量评价结果为A级,偏倚风险很低;10篇评价结果为B级,偏倚风险较低。通过对19篇文献的研究主题进行整合分析,归纳整合为3个一级主题和15个二级主题,3个一级主题分别为以患者为中心的照护需求、照护的负担和照护的正向积极作用。结论通过对中国癌症患者家庭照护者照护经历的质性Meta整合,深入、全面地呈现了中国癌症患者家庭照护者的经历。本研究的结果能够助力完善满足以患者为中心的照护需求的医疗体制建设;在微观、中观和宏观层面加强影响照护经历的积极因素,并且进行死亡和生命教育等干预措施来减轻文化因素对照护经历的负面影响。     

醒脑静与胞二磷胆碱静脉注射对急性出血性脑血管意外病人的促醒作用

76例急性出血性脑血管意外昏迷病人随机分为醒脑静组与胞二磷胆碱组，比较两种药物作用的清醒时间，结果促醒作用醒脑静注射液优于胞二磷胆碱。     

芪珠汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的:观察芪珠汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将80例患者随机分为拉米夫定治疗组(对照组)和芪珠汤联合拉米夫定治疗组(治疗组)各40例。2组均口服拉米夫定治疗,治疗组加芪珠汤(组成:黄芪、菟丝子、叶下珠、栀子、鸡骨草、人字草)口服治疗。2组疗程均为9月。观察治疗后及停药6月时谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)等指标变化情况。结果:治疗后ALT复常率治疗组为75.0%,对照组为52.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后HBeAg、HBV-DNA阴转率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。停药后6月ALT复常率治疗组明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);HBeAg阴转率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);HBV-DNA阴转率2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芪珠汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有显著改善肝功能及抑制乙肝病毒复制的作用。     

血脂康治疗肾病综合征高脂血症60例临床观察

目的：观察血脂康对肾病综合征高脂血症的治疗作用。方法：90例患者随机分为治疗组60例，对照组30例，两组患者均依据原发病给于相应的肾病常规治疗。同时，治疗组给予血脂康，对照组给予普拉固口服，于治疗前后监测患者Tch、TG、HDL－C。结果：血脂康、普拉固对于肾病综合征高脂血症均有一定的治疗作用，二者在降Tch方面作用相仿（P＞0．05），而在降低TG升高HDL－C方面血脂康优于普拉固（均P＜0．05）。结论：血脂康对于肾病综合征高脂血症具有较好的治疗作用。     

肿瘤患儿家庭照护者照护经历的质性系统评价

背景家庭照护者作为肿瘤患儿最直接的照顾者，在照护肿瘤患儿的过程中扮演着重要角色。有学者采用质性研究方法，对家庭照护者照顾肿瘤患儿过程中的感受和体验等进行了研究，发现家庭照护者面临着巨大的困境与压力。目的系统整合与评价家庭照护者照护肿瘤患儿的经历，旨在为改善肿瘤患儿的照护现状及促进其家庭照护者的身心健康提供循证依据。方法于2021年6月系统检索Web of Science、PubMed、EmBase、Medline、中国知网和万方数据知识服务平台中与家庭照护者照护肿瘤患儿经历相关的质性研究，检索时限为建库至2021-06-01。由研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后，采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入研究的质量，并使用汇集性整合方法对结果进行整合。结果最终纳入12项研究，提炼38个完整的研究结果，归纳出11个新的类别，并得到2个整合结果：照护困境与负面影响、照护资源。结论家庭照护者在照护肿瘤患儿的过程中，虽然面临着各种挑战，并承受着较大的压力，但能积极地从自身、他人（处）、"非人"的外部、文化与信仰（中）汲取前行的力量，并从安宁疗护中感受到生命的尊严。医务人员在为家庭照护者提供帮助时，需考虑患儿治疗阶段的特点、照护经历影响的两面性和照护者的文化属性，有针对性地给予照护者支持与引导，最终减轻肿瘤患儿家庭照护者负担的同时，提升肿瘤患儿的生存质量。     

肝素合并活血化瘀中药治疗过敏性紫癜患儿的临床观察

肾损害程度是过敏性紫癜预后的决定性因素[1],对过敏性紫癜肾损害的早期干预是当前研究的热点。肝素对肾损害预防治疗的机制尚未明确,文献报道与其抗凝、溶解血栓、降低血黏滞性、加速血流速度有关。近年来许多研究认为,过敏性紫癜患儿会出现凝血障碍,局部和全身血凝增强。在高     

中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾50例

目的:观察中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾的临床疗效。方法:将90例患儿随机分为2组,对照组40例以头孢曲松钠静脉滴注及对症治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加服止痢汤(由姜黄连、陈皮、大黄、焦白术、白芍、红梅叶、槟榔、甘草组成)治疗。结果:经1疗程治疗后,总有效率治疗组96%,对照组80%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾疗效显著。     

中医综合措施治疗晚期尿毒症的临床体会

1995年来．我们对未能进行血液透析的终末期肾衰患者采用中医综合措施治疗．取得了一定的疗效．现报告如下。     

中医药多途径治疗晚期尿毒症60例

目的研究多途径治疗晚期尿毒症的临床疗效。方法采用中医药多途径治疗非血液透析的终末期肾衰患者60例,观察临床症状的改善及对血尿素氮、血肌酐、血清白蛋白等的影响和不同证型的疗效。结果经过1个疗程的治疗,患者症状和体征均有明显的好转,恶心呕吐基本消失,水肿消除,食欲增加,皮肤瘙痒减轻,腰膝酸软、面色萎黄、疲倦乏力等症状好转;血尿素氮(BUN)较治疗前明显下降(P>0.01),血清白蛋白(ALB)则轻度升高(P>0.05),肌酐(SCr)和血红蛋白(Hb)则保持稳定。总疗效达80%,其中以脾肾气虚组疗效最好。结论采用中医综合措施治疗晚期尿毒症患者,在改善临床症状,特别是消化道症状、皮肤瘙痒等方面有较好的疗效,同时对降低血BUN,稳定SCr,提高ALB等方面均有一定的疗效。