手术治疗髋臼骨折的疗效分析

目的：探讨手术治疗髋臼骨折的临床疗效。方法：49例髋臼骨折患者采用手术治疗,对不同骨折类型采取相应的手术入路：后壁、后柱骨折、后壁合并后柱骨折均取K-L入路;前壁骨折、前柱骨折和部分双柱骨折取髂腹股沟入路;横行骨折、T型骨折和一些双柱骨折取前后联合入路。分析术后疗效,并比较简单与复杂骨折及采用不同手术入路的疗效。结果：获得解剖复位29例（59％）、满意复位15例（31％）、不满意复位5例（10％）。患者术后随访时间为8—36个月,中位时间22个月,改良Merled’anbingne和Postel髋臼骨折临床评分标准示优28例（57％）,良12例（24％）,可6例（12％）,差3例（6％）,优良率为82％。简单骨折的优良率（91％）,较复杂骨折（65％）高（P〈0．05）,不同手术入路者优良率比较差异无统计学意义。术后发生医源性坐骨神经伤3例、异位骨化2例,创伤性关节炎1例,无1例发生股骨头坏死。结论：手术治疗髋臼骨折可取得较满意效果,术前正确分析骨折类型及移位情况、选择合适手术入路和复位内固定方法治疗是提高髋臼骨折疗效的重要保证。     

强筋补骨汤联合C 臂辅助下PFNA 术式对股骨粗隆间骨折PLT、D-D、IL-13 水平的影响

目的:研究强筋补骨汤联合C臂辅助下股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)术式对股骨粗隆间骨折患者血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-13(IL-13)水平的影响。方法:选取2016年3月—2018年3月在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者120例。通过随机抽签法将其均分成研究组与对照组。对照组予以C臂辅助下PFNA术式治疗,研究组则在对照组的基础上加用强筋补骨汤治疗。分别对比两组在术后恢复情况,术后不同时间段两组髋关节与膝关节功能恢复情况,手术前后两组PLT、D-D、IL-13水平,以及术后并发症等方面的差异。结果:研究组的下床活动时间[(3.84±0.56)d]、骨折愈合时间[(113.88±14.89)d]、完全负重下地时间[(130.22±17.39)d]比对照组[(6.02±0.87)d]、[(150.82±19.85)d]、[(194.73±21.75)d]低(均P0.05)。研究组术后3、6、12个月的髋关节评分[(64.27±8.14)分]、[(71.60±9.22)分]、[(78.13±9.27)分]、膝关节评分[(88.41±11.48)分]、[(94.17±13.06)分]、[(98.27±14.32)分]比对照组[(52.09±6.23)分]、[(58.54±6.39)分]、[(64.01±7.26)分]、[(79.05±9.33)分]、[(84.07±9.33)分]、[(90.25±13.95)分]高(均P0.05)。研究组术后7天时的PLT[(225.18±14.28)×10~9/L]、D-D[(92.35±35.28)μg/mL]、IL-13水平[(13.58±2.03)pg/mL]比对照组[(234.75±15.06)×10~9/L]、[(109.66±36.83)μg/mL]、[(19.24±3.48)pg/mL]低(均P0.05)。研究组与对照组在感染、压疮、深静脉血栓形成、骨折不愈合发生率方面无明显差异(均P0.05)。结论:强筋补骨汤联合C臂辅助下PFNA术式治疗股骨粗隆间骨折的效果显著,有利于促进患者膝关节以及髋关节功能恢复,改善PLT、D-D、IL-13水平,值得临床推广应用。     

老年新鲜股骨颈囊内移位骨折手术治疗的疗效分析

目的:比较两类不同手术方法治疗老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的效果.方法:将1996～2005年在我科住院治疗的158例60岁或以上的新鲜股骨颈囊内移位骨折病人,采用开放复位内固定和人工关节置换两类手术方法治疗,根据病人具体情况选择术式,其中复住内固定组108例,人工关节置换组50例.术后随访2年.结果:两组在年龄、骨折类型、住院时间、伤后手术时间比较差异元显著意义(p>0.05),而在直接医疗费用、扶拐下地时间、功能评价、并发症、再手术比较差异有显著意义(p<0.05).结论:对于老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的手术治疗来说,人工关节置换的治疗效果更佳.     

老年新鲜股骨颈囊内移位骨折手术治疗的疗效分析

目的：比较两类不同手术方法治疗老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的效果。方法：将1996-2005年在我科住院治疗的158例60岁或以上的新鲜股骨颈囊内移位骨折病人,采用开放复位内固定和人工关节置换两类手术方法治疗,根据病人具体情况选择术式,其中复位内固定组108例,人工关节置换组50例。术后随访2年。结果：两组在年龄、骨折类型、住院时间、伤后手术时间比较差异无显著意义（p〉0．05）,而在直接医疗费用、扶拐下地时间、功能评价、并发症、再手术比较差异有显著意义（p〈0．05）。结论：对于老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的手术治疗来说,人工关节置换的治疗效果更佳。     

贵州中草药野生资源种类研究与珍稀濒危物种保护

本文从贵州珍稀濒危中药资源的现状和保护入手，结合贵州珍稀濒危中药的品种介绍，探讨贵州珍稀濒危中药资源保护存在的问题及相关的对策。     

微创治疗小儿股骨远端骨骺损伤

目的探讨微创手术治疗小儿股骨远端骨骺损伤的方法及效果。方法对30例小儿股骨远端骨骺损伤采用微创手术治疗,即麻醉下电视透视下采用手法复位,经皮穿克氏针内固定,固定不稳定者及不合作患儿应用长腿石膏托外固定,术后置于勃朗氏架上进行股四头肌主动功能锻炼。结果所有患儿均获8.7(15～18)个月随访,患肢无膝关节内外翻畸形。膝关节活动功能正常,X线检查提示损伤骨骺愈合。结论微创手术治疗小儿股骨远端骨骺损伤是一种创伤小、操作简单、疗效优良的手术方法,能明显减少医疗纠纷,值得在基层医院推广。     

自体大隐静脉桥接修复周围神经损伤的临床观察

目的观察自体大隐静脉桥接修复上肢周围神经损伤的临床疗效。方法应用自体大隐静脉桥接修复周围神经损伤8例,其中桡神经4条,尺神经3条,正中神经1条,对治疗效果进行分析。结果用中华医学会外科学会上肢周围神经功能评定试用标准进行评分,术后随访15~26个月,病人均有明显的肢体功能恢复,优4例,良3例,可1例,无副作用。结论自体大隐静脉为桥接管道,修复周围神经断裂能有效地引导神经再生及功能的恢复,是修复周围神经损伤的一种较好的方法。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折68例疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法选择1998年1月至2010年10月富川县人民医院收治的68例高龄股骨颈骨折患者,均采用双极人工股骨头置换术治疗。结果平均手术时间为65min,平均出血量200mL,平均术后引流量45mL,平均住院时间18.5d;住院期间主要并发症为肺部感染、尿路感染4例、褥疮等,经积极对症处理后均痊愈,68例患者均顺利出院;共55例患者获平均15个月的随访,其中疗效为优26例,良19例,可7例,差3例,优良率为81.8%。结论双极人工股骨头置换术是高龄股骨颈骨折的较理想治疗方法,可在基层医院推广应用。     

股骨远端骨折治疗方法的选择及疗效分析

目的探讨股骨远端骨折治疗方法的选择与临床疗效分析。方法采用骨牵引、95°角髁钢板、股骨髁解剖钢板、动力髁部螺钉、逆行髓内钉、松质骨螺钉、外固定架联合松质骨螺钉治疗股骨远端骨折263例。其中男性189例,女性74例;年龄16～83岁,平均45岁。按AO/ASIF分型,A型105例,B型20例,C型138例。结果本组均获随访,随访时间6个月～8年,平均30个月。根据Neer膝关节功能评分标准,优良率77.5%。结论保守治疗效果差,股骨远端骨折首选手术治疗,对于A型骨折,优先选择逆行髓内钉、动力髁部螺钉、95°角髁钢板;对于B型骨折,选择松质骨螺钉;对于C型骨折,股骨髁解剖钢板更能发挥作用;外固定架联合松质骨螺钉更适合治疗C3型严重开放性骨折。     

生物型加长柄用于股骨头置换术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后康复效果的影响

目的 探讨生物型加长柄用于股骨头置换术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后康复效果的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2017年12月至2022年9月富川瑶族自治县人民医院收治的80例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据术式不同分为观察组（采取生物型加长柄股骨头置换术）和对照组（采取骨水泥假体股骨头置换术）,各40例。观察两组患者手术及术后恢复情况,比较两组患者术后6个月髋关节功能恢复效果,记录两组患者手术前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量及术中输血量少于对照组（P<0.05）;观察组患者手术时间、术后首次下床活动时间均短于对照组（P<0.05）。两组患者术后髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后血清hsCRP、PCT水平低于对照组（P <0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 生物型加长柄用于股骨头置换术有助于患者减轻手术损伤,降低术后炎症反应,促进患者术后早期恢复,值得临床应用。