大专院校学生干部工作倦怠成因分析及对策

随着学生干部工作倦怠现象的日益突出,学生干部队伍的先进性和稳定性受到了较大的冲击,现通过对大专院校学生干部的调查,寻求其形成工作倦怠的原因及对策。     

非脱羧勒克菌血流感染1例并文献复习

目的 分析非脱羧勒克菌血流感染患者的临床特征，为治疗提供参考。方法 报道咸阳市第一人民医院1例非脱羧勒克菌血流感染患者的病历资料，通过文献检索英文数据库Pub Med、Embase、Springer、Web of Science，中文数据库中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统，纳入符合标准的文献18篇，加上该医院1例患者共19例。回顾性分析19例患者的年龄、性别、免疫状态、基础情况、是否入住重症医学科、侵袭性操作、药敏试验、治疗药物以及临床转归，总结特点，为临床治疗提供参考。结果 19例非脱羧勒克菌血流感染患者的性别无显著差异，年龄分布为儿童5例，青年人10例，老年人4例；有13例患者免疫功能低下，6例患者免疫功能正常；10例患者存在侵袭性操作(中心静脉置管患者数量最多)，9例患者入住重症医学科。非脱羧勒克菌对大多数抗菌药物敏感性较好，产超广谱β内酰胺酶菌株及耐碳青霉烯类菌株也有检出；药物治疗选择主要基于药敏试验结果。有4例为非脱羧勒克菌感染导致死亡，其中儿童3例，成人1例。结论 非脱羧勒克菌血流感染主要为免疫功能低下人群，新生儿预后较成人差，中心静脉置管及入住重症医学科的患...     

2016-2020年咸阳市第一人民医院中药注射剂的药物警戒分析

目的 分析咸阳市第一人民医院2016年1月—2020年12月中药注射剂有关的药品不良反应（ADR）/药品不良事件（ADE）发生的规律及特点,完善并推进国家药物警戒工作。方法 采用Excel对2016年1月—2020年12月年咸阳市第一人民医院上报的289例中药注射液剂所致ADR/ADE的患者性别、年龄、药品种类、累及系统/器官、主要临床表现、发生时间、关联性评价等信息进行归纳统计。结果 289例ADR/ADE中,老年患者（年龄≥65岁）及儿童（年龄≤14岁）发生比例较高,发生ADR/ADE的药品种类主要为活血类和补益类药物,主要表现为皮肤及其附件损害,发生时间集中在用药2 h内;严重ADR/ADE上报3例,给予对症处理后患者均明显好转;引发ADE的不合理用药共计67例,其中以适应症不适宜占比最高。结论 应建立医疗机构内的药物警戒制度,明确上报范围和职责,加强中药注射剂ADR/ADE的监测力度,提高用药安全性,促进合理用药。     

奥司他韦与阿比多尔治疗100例流行性感冒的临床观察

目的:比较奥司他韦与阿比多尔治疗流感(甲型流感病毒核酸阳性)的临床观察。方法:选取我院2019年11月~2020年2月甲流患者100例随机分为A、B组,每组50例,A组给予奥司他韦治疗,B组给予阿比多尔治疗,分别于用药的第1、2、3天及第7天评价临床疗效。结果:这两种抗病毒药物对流感的疗效确切,差异无统计学意义,结论:奥司他韦和阿朵比尔对成人流感均可有效治疗,且治疗安全性、药品费用相当。     

基于“伤寒六经”辩证治疗新型冠状病毒肺炎患者的体会

前新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）疫情已成为国际关注的突发性重大公共卫生事件。作者受上海市光华中西医结合医院指派,在武汉市第三医院参与抗疫支援工作期间,共收治COVID-19患者118例。治疗方式以伤寒六经辨证为基础,基于中医理论疾病规律,在患者早期（太阳阳明期）给予辛凉宣透剂宣透肺邪;中期（邪入少阳期）清热化湿和解,适当扶正;治愈期（少阴化热期）滋阴清热,兼顾变证。经中医辨证治疗,共出院69例,治愈率达58.47%。     

疑似瑞芬太尼致痛觉过敏一例

本文报告了1例临床药师协助医师完成疑似瑞芬太尼致痛觉过敏患者的临床治疗过程。分析了该患者发生该药品不良反应的关联性,瑞芬太尼致痛觉过敏(OIH)的可能危险因素,以及基于作用机制相关研究的药物预防措施、非药物预防措施等,为临床OIH的诊治提供参考。     

沙库巴曲缬沙坦钠相关不良反应文献分析

目的 总结沙库巴曲缬沙坦钠不良反应（ADR）发生的规律、特点,为临床安全用药提供参考。方法 检索沙库巴曲缬沙坦钠自上市以来国内外发表的关于其ADR的病例报道,按照患者性别、年龄、用药情况、ADR发生的时间、临床表现及处理方法等进行统计分析。结果 共纳入21篇文献,涉及31例患者,男性23例,女性8例;患者年龄在70～79岁占比最高,为35.48%;ADR发生时间最短的为用药12 h,最长的为用药10个月,其中发生时间为用药1～10 d的比例最高（35.48%）;ADR累及器官/系统有9个,其中最多的为心血管系统,占比44.12%;ADR类型为新的严重ADR占比最高为38.71%,其次为新的一般ADR,占比25.81%;20例患者经停药或停药并对症处理后痊愈,7例患者经停药并对症处理后好转,3例患者后期因原发病加重而死亡,1例患者经停药并对症处理后未好转。结论 临床在使用沙库巴曲缬沙坦期间,应密切监测该药相关的ADR,尤其是用药早期和老年男性患者,监测患者血压、肾功、心电图等,以便早期识别ADR。     

基于AHM赋权法和TOPSIS法的转化糖电解质注射液合理性评价

目的 运用属性层次分析模型赋权法（AHM）和逼近理想解排序法（TOPSIS）,对转化糖电解质注射液的合理使用进行评价、分析,为临床合理用药提供参考。方法 以《转化糖电解质注射液说明书》《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》及相关文献为基础,制定转化糖电解质注射液合理使用评价标准。采用AHM赋权法计算评价指标相对权重,采用TOPSIS法对536例使用转化糖电解质注射液的病历进行综合分析。结果 536例病历中相对接近度≥60%的有509例（占94.96%）,50%～60%的有26例（占4.85%）,30%～40%的有1例（占0.19%）。判定为合理用药的病历共301份（占56.16%）,基本合理用药的共208份（占38.81%）,不合理用药的共27份（占5.04%）。本次转化糖电解质注射液的处方点评共涉及2个不同厂家,2种不同规格。结论 与传统方法比,AHM赋权法和TOPSIS法结合多个因素对转化糖电解质注射液的合理性进行评价,其结果更直观、可靠。临床对转化糖电解质注射液使用应该规范其适应证、给药疗程等,进一步促进合理使用。     

幼儿尖锐湿疣病因分析及防治策略研究

[摘要]?目的?分析幼儿尖锐湿疣的发病原因、临床特征,总结合理的防治经验,为临床上幼儿尖锐湿疣的预防及治疗提供参考。方法　以2015年1月—2020年12月西南医科大学附属医院皮肤科诊治的45例年龄在6个月～6岁之间的尖锐湿疣患儿为研究对象,通过资料收集、整理、分析,对其临床表现、治疗情况及传染源的感染情况等进行归纳总结,结合国内外已有的防治方案,探讨合理的防治策略。结果　45例患儿的男女比例为14:31,年龄集中在3～6岁,病程多为3～6个月。发病部位中,肛周占73.33%,发病以农村患儿居多,传染源以祖父母一辈为主,占68.89%。二氧化碳激光多次治疗,治愈率可达88.89%,少数反复复发性皮损,联合外用派特灵可提高治愈率。结论　加强对幼儿监护人的清洁卫生知识宣传、对有性传播疾病的监护人早期诊断和治疗、避免亲密接触,对预防幼儿被传染尖锐湿疣非常重要。使用二氧化碳激光治疗尖锐湿疣患儿时,在合适的时机联用派特灵,可以有效减轻治疗对患儿身心的影响,更好地治愈疾病     

高职高专医学生道德素养现状调研及提升实践

本文结合相应调查问卷,总结了高职高专医学生的道德素养现状及特点,在此基础上提出了提升道德素养的途径与对策.