PICC用于恶性血液病大剂量化疗的护理体会

血液病患者经常需要经静脉注入化疗药物,传统的给药途径不可避免地给病人造成痛苦及化疗药物对血管的破坏,或化疗药物外渗造成局部组织坏死[1]。因此,建立一条安全,有效,持续的静脉通道,不仅可以减少患者的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物外渗,从而保证化疗全过程的顺利进行。     

盐酸多柔比星致Ⅲ度手-足综合征1例

1病例介绍 病人,女,47岁,因“左背部出现一无痛性肿块”于2008年11月28日入院,在我院病理活检为非霍奇金淋巴瘤,后将病理送至上海肿瘤医院示非霍奇金淋巴瘤（弥漫性大B细胞淋巴瘤）,免疫组化CD20（＋）,予以CHOP方案化疗：第1天环磷酰胺750mg／m^2静脉输注,盐酸多柔比星（楷莱）20mg／m^2静脉输注,长春新碱1．4mg／m^2静脉输注,     

1例以自发性脾破裂为首发的急性早幼粒细胞性白血病患者的护理

患者,女性,32岁,2008年4月因无诱因突发下腹痛20 h至我院妇科就诊.B超提示:盆腹腔大量积液,予以腹腔穿刺抽出不凝血约3 ml,术前血常规示:WBC:35.68×109/L,Hb:80 g/L,PLT:20×109 g/L.凝血功能:凝血酶原时间(PT)18.90 s,国际标准化比值(INR)1.46 R,活化部分凝血活酶时间(APTT)61.3 s,纤维蛋白原(Fb)1.14 g/L.经血液科,普外科会诊拟诊断为:黄体破裂?宫外孕?脾破裂?白血病?即行剖腹探查术.     

浅谈护理管理工作中的“修路”原则

对于1名管理者而言,最头痛的莫过于下属时常犯错,有些甚至算得上是“低级错误”。为此“恨铁不成钢”、“孺子不可教也”成为了管理者最大的心病之一,而“常在河边走,哪有不湿鞋”的思想也被经常用来自嘲和作为宽容他人的最好借口。无锡市第一人民医院曾经有过这样1个案例:输注青霉素和先锋霉素都应经过相同的五个核查流程,即由注射室进行皮试———敲阴性图章———药房核对发药———输液室核对登记、配药、输注。但在护士最后为患者准备注射先锋霉素时才发现,皮试后盖的是青霉素皮试阴性图章。1张皮试单子经过5个人的层层核对,居然前面4…     

无家属陪护老年输液患者的需求调查分析与对策

目的了解无家属陪护老年输液患者的需求。方法采用自行设计的调查表对1130名无家属陪护老年输液患者进行调查,了解其亲情需求以及对健康信息和社会信息的需求及途径。结果90.0%的患者有对亲情的渴望,92.1%的患者希望从医护人员那里得到最直接的服务,80.0%的患者希望得到医院方面的服务,84.1%的患者希望得到社会各方面的关心。结论医护人员、医院以及社会要重视无家属陪护老年输液患者,有针对性地进行宣教、指导与护理,以满足其生理、心理和社会文化等方面的需求,保障医疗和护理安全。     

盐酸多柔比星致Ⅲ度手-足综合征1例

1 病例介绍 病人,女,47 岁,因"左背部出现一无痛性肿块"于2008年11月28日入院,在我院病理活检为非霍奇金淋巴瘤,后将病理送至上海肿瘤医院示非霍奇金淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤),免疫组化CD20(+),予以CHOP方案化疗:第1天环磷酰胺750 mg/m2静脉输注,盐酸多柔比星 (楷莱)20 mg/m2静脉输注,长春新碱1.4 mg/m2静脉输注,醋酸泼尼松100 mg每天1次口服,1 d～5 d,21 d1个周期.化疗后第5天,病人出现手足皮肤红斑、紧张感、瘙痒、指/趾末端麻木伴疼痛感,继而充血,出现多个水疱,部分融合成大疱,破溃,伴浆液渗出,皮肤粗糙并有手指皮肤切指样皮肤破损.询问病人,无药物、食物过敏史.     

重视呼吸机的日常维护和保养

呼吸机是急诊抢救室必备的抢救设备 ,所以加强日常的维护保养工作非常重要。我院急诊科购置德国德尔格生产的Ｍｉｃｒｏｖｅｎｔ呼吸机 ,97年至今一直工作正常 ,利用率极高 ,这与我们护理人员的日常维护和保养是分不开的。维护和保养离不开规范化的拆卸、消毒灭菌、组装、通电、通气和试机等。拆卸。首先要熟悉其结构原理。开始时 ,在工程技术人员的指导下 ,我们护理人员小心、细致和正确地拆卸流量测试管、直角弯管、流量传感器、通气管路、呼气阀、湿化器、雾化罐等。有的零部件可再行分解。消毒、灭菌。强调使用中的螺纹管及其附件。每 2…     

健康体检者抽血晕针的处理和护理干预

晕针是患者因恐惧注射、疼痛所引起的一系列临床症状,轻者表现为精神高度紧张、肌肉紧缩、四肢湿冷,重者可出现面色苍白、口唇麻木、出冷汗、脉搏细速,有时可出现恶心、呕吐,甚至短暂的意识丧失、血压下降等一系列虚脱晕厥现象[1]。本体检中心自2009年03月至2012年02月健康体检抽血晕针27例,进行护理     

七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床观察

目的探讨七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床效果。方法选择我科2005年10月-2007年1月应用诺维苯的化疗患者25例，共化疗98例次，随机分为实验组和对照组，实验组13例，采用七叶皂苷钠治疗，对照组12例采用常规治疗，对诺维苯化疗后出现的静脉炎进行对照观察。结果实验组静脉炎发生率为4．0％，对照组静脉炎发生率为18．8％。结论七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎效果显著。     

新型数字化智能输液仪的研制及应用

目的:研制一种新型数字化智能输液监测仪,自动监测输液过程,提高安全系数,减轻护士工作负担,保证患者休息。方法:该输液监测仪采用电子称重的原理,由五部分构成:传感器、数据采集部件、数据处理部件、液晶面板显示和无线发送并报警。结果:实现对输液全过程进行自动化测试,测试输液容器容量、输液速度、需要时间、自动报警。结论:该装置技术含量高、成本低廉、实用性强、使用简便、易于推广,可成为输液监测系统的首选装置。