浅谈护理组织中冲突问题与处理

随着医疗卫生事业的改革推进,医学技术迅猛发展和激烈竞争的医疗市场冲击,各项医疗法律、法规的进一步完善,市场经济条件下错宗复杂的人际关系与人们高节奏的生活的影响,护理组织中冲突问题的暴露越来越严重,如何正确理解冲突、面对冲突与处理冲突,创造良好的工作氛围,构建和谐的人际关系,从而把有限的时间用在无限的为患者服务中去,显得很有实际意义.     

冠状动脉微循环障碍疾病的中西医诊疗进展

随着冠状造影技术在临床上大量应用发现,约有40%的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者并未有明显的冠状动脉狭窄,而是存在冠状动脉微循环障碍问题。冠状动脉微循环障碍是因为冠状动脉微血管在结构、功能上出现异常而促使心肌缺血缺氧,其病理生理学机制复杂,涉及人群较为广泛,严重影响患者的生活、生存及预后。西医方面,经过学者们多年来的不懈努力及通过对其发病机制的不断探究,提出了可通过经胸超声心动图、心肌声学造影、正电子发射断层扫描、心脏磁共振检查等无创的评估方法和热稀释法和气体洗脱法等有创的评估方法来诊断此病,并提出用β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂、α受体拮抗剂药物、尼克地尔、曲美他嗪、伊伐布雷定、雌激素等治疗此病。中医方面,将其归属于“真心痛”“胸痹”的范畴,认为本病病性属于本虚标实,虚实夹杂,提出了用单味中药丹参、人参、红花、桃仁、川芎及中药方剂天香丹、血府逐瘀汤、温胆汤等治疗此病。对于冠状动脉微循环疾病的诊疗,中医、西医各有其优点,因此,解决了临床上的许多问题。现将冠状动脉微循环障碍的中医、西医诊治进展综述如下,希望对临床诊治冠状动脉微循环疾病有一定的参考意义。     

308例医院感染病例调查

目的了解医院感染现状,为制定防控医院感染的措施提供依据。方法采取前瞻性调查与回顾性调查相结合的方式,对本医院2008年全年临床科室住院患者进行了医院内感染调查和分析。结果本年度该医院调查住院患者9512例,发生医院感染308例,医院感染发病率为3.24%。在308例医院感染病例中,呼吸道感染占67.86%,泌尿道感染占14.29%。感染高危人群依次为恶性肿瘤患者、老年患者、糖尿病患者。结论该医院2008年度医院感染发病率明显低于全国平均水平,以呼吸道感染为主。     

急诊患者文化休克原因分析及护理对策

目的：根据急诊患者文化休克特点采取相应护理措施,提高急诊患者抢救成功率及服务满意度,以提高急诊护理质量。方法：随机选择我院急诊患者（包括院前急救患者）200例,并按就诊先后顺序分为试验组与对照组各100例,对实验组采用＂文化关怀＂,使用语言及非语言沟通对其进行护理,而对照组只采用简单的日常护理,比较两组对文化休克的不良反应及消除效果。结果：观察组与对照组有明显差异,说明加强急诊患者文化休克的护理,能有效提高急诊患者抢救成功率及患者满意度,从而提高急诊患者护理质量。结论：文化休克严重影响急诊患者疾病的治疗,只有了解其发生原因并采取相应的护理对策,才能消除文化休克,从而有效提高急诊患者的护理质量。     

肝素钠液外敷预防化疗性静脉炎的护理研究

目的:观察肝素钠液外敷对化疗性静脉炎的预防效果。方法:204例患者随机分为实验1,2组和对照组,实验1组采用肝素钠液外敷,实验2组采用传统的50%硫酸镁外敷,其中对照组按常规输液治疗。结果:对照组发生静脉炎共217例次,占86.11%;实验1组发生静脉炎共47例次,占15.88%;实验2组发生静脉炎共88例次,占32.71%。对照组与实验2组静脉炎发生率明显高于实验1组(P<0.01)。结论:肝素钠液外敷对化疗性静脉炎有明显的预防作用,且优于传统的硫酸镁,值得临床推广。     

邵静教授治疗气虚痰瘀阻滞型颈动脉粥样硬化不稳定斑块经验介绍

颈动脉粥样硬化是一种慢性炎症性动脉疾病,临床上多表现为颈动脉中-内膜增厚或者伴有斑块形成,其中斑块类型多分为稳定性斑块、不稳定性斑块和混合性斑块。不稳定型斑块较为多见,且危害性较大。不稳定性斑块破裂会导致严重的心脑血管疾病,后果不堪设想。如何安全高效的治疗颈动脉粥样硬化性疾病是当下的一个热点。邵静教授认为颈动脉粥样硬化不稳定斑块主要病机为脉道痹阻,其病位在脉,与心、肝、脾、肺、肾脏腑功能密切相关。本病多属于本虚标实,虚实夹杂。邵静教授以“补气祛痰,活血化瘀”为治疗原则,攻补兼施,在临床使用消溶稳斑方来治疗此类疾病。此方由黄芪、葛根、半夏、水蛭、佛手、郁金、地龙、甘松等药物组成。同时,对于此类疾病的治疗,除了药物以外也要联合心理治疗、饮食治疗、运动治疗等三项方法,从而改善临床症状,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。文章从颈动脉粥样硬化中医病因病机分析出发,对消溶稳斑方组方思想进行分析,结合消溶稳斑方已有的现代研究,进行颈动脉粥样硬化治疗研究,并结合具体病例进行例证治疗,达到补气虚、化瘀血、祛痰浊的目的,血脉通畅,痹症自除。     

2020—2021年某三甲医院多重耐药菌目标性监测分析

摘要 目的 分析某三甲医院近两年多重耐药菌(MDRO)分布特征,为医院感染防控以及指导临床合理用药提供策略。方法 回顾性研究某三甲医院2020—2021年开展的MDRO目标性监测,分析MDRO分布数量、分布种类与分布科室。结果 2020—2021年共检出MDRO 1 835株,其中ESBLs-EC占33.24%、MDR/PDR-AB占23.16%、ESBLs-KP占19.62%、MRSA占15.69%、MDR/PDR-PA占5.23%、CRE-KP占2.19%、CRE-EC占0.82%、VRE占0.05%;MDRO分布科室排在前5位的为神经外科、血液内科、神经内科、重症医学科、神经内科重症监护室。与2020年相比,2021年医院感染率与例次率、病原学送检率与检出率、MDRO导致的医院感染率及防控措施执行率等均有明显改善(P<0.05)。结论 某三甲医院ESBLs-EC、MDR/PDR-AB、ESBLs-KP、MRSA、VRE是下一步MDRO目标性监测与防控管理的重点,同时应加强医院感染多发科室督导,防止医院感染暴发事件发生。     

急诊科感染控制与管理

急诊科患者流动性大,病情急且重.有关文献报道,由急诊科收入病房的患者医院感染发病率高达35.28%[1],特别对神志不清、无陪诊的急诊患者,第一线索不能完全掌握,常隐含一些传染性疾病不易发现或来不及发现导致医源性疾病传播.故应加强急诊科感染控制.……     

门诊输液病人健康教育需求调查分析

目的 通过探讨门诊输液病人健康教育需求,为门诊病人提供健康保健与健康促进,以不断提高服务质量.方法 通过发放问卷调查表,让病人如实填写有关内容.结果 病人对获得康复有关知识的需求最强烈,而对自己的治疗情况不甚了解;而获得健康教育的主要途径为与医护人员交流.结论 健康教育是护理工作中的重要内容,随着护理多元化,门诊病人对健康意识的不断增强,掌握不同输液病人的不同需求,针对性进行教育,才能让病人满意,才能提高护理质量.     

86名护生临床实习前对社区护理认知调查及对策

社区护理是以社区人群为服务对象,对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务,以提高社区人群的健康水平和生活质量[1]。随着社会的发展、医学模式的转变,社区护理将成为21世纪护理发展的方向,中国将有一大部分护士走出医院进入社区开展社区护理[2]。社区护理是21世纪护理事业发展的四大趋势之一[3]。高等护理教育如何适应我国卫生事业发展的新形势,培养出实质性的社区护理人才是21世纪面临的新课题。