四川地区胃食管反流食管外症状的患病现状及危险因素分析

目的 探索四川地区胃食管反流食管外症状的患病现状及独立危险因素。方法 选取2019年8月至2020年5月在成都平原、川中地区和川北地区3家三级医院诊断明确的239例胃食管反流病患者,采用反流性疾病问卷(RDQ)、反流症状指数评分量表(RSI)和一般资料问卷进行调查,以RSI>13分作为食管外症状判断标准,用多元Logistic回归分析影响胃食管反流食管外症状发生的独立危险因素。结果 239例胃食管反流患者有131例(54.8%)发生食管外症状,主要表现为心前区疼痛(51.1%)、咽部异物感(47.3%)、声音嘶哑(42.0%)、饭后咳嗽(38.2%)、持续清嗓(26.0%)等。多元Logistic回归分析结果提示,患者BMI、慢性阻塞性肺疾病、焦虑抑郁状态、睡眠障碍、功能性肠病是发生胃食管反流食管外症状的独立危险因素(P<0.01)。结论 四川地区胃食管反流食管外症状患病率较高,临床表现多样,且发生受多种因素影响,医务人员及时有效的干预独立危险因素,可减轻患者的复杂临床症状,提高患者生活质量。     

受体型酪氨酸激酶抑制剂与肿瘤的治疗

表皮生长因子受体及血管内皮细胞生长因子受体是受体型酪氨酸蛋白激酶中两条重要的传导通路.同时阻断该两条通路有2种方法:①同时运用分别作用于两条通路的药物;②运用单一的可同时针对该两条通路的药物.已有的研究表明双靶向药物比单靶向药物具有更好的疗效.     

苯巴比妥预防早产儿脑室周围/脑室内出血180例疗效观察

胎龄<37周,出生体重≤2500g的新生儿称早产儿。因其发育不成熟,生恬能力低下,易发生各种并发症,病死率较高。早产儿脑室周围/脑室内出血的发生率高达65％以上, 是引起早产儿死亡和幸存者留有神经系统后遗症的主要原因之一。为预防脑室周围/脑室内出血,现多主张早期给药,生后6h内即给苯巴比妥静脉注射,并认为足量给药(20mg/kg) 效果好,24h后再给维持量5mg/(kg·d)。国外有的学者认     

原发疾病隐匿的布-加综合征11例临床分析

目的分析继发于其他疾病的布加（Budd—Chiari）综合征的临床特点。方法回顾性分析2002--2008年在本院诊断为布加综合征的48例患者的临床资料,分析其病因。结果48例患者中37例为原发性布-加综合征,仅11例患者系由其他具有较隐匿原发疾病所继发的布加综合征。其中以肝细胞癌居多。临床多以腹水、上消化道大出血等门脉高压症状为首发表现。治疗主要采取畅通管腔及针对原发病的治疗。结论以布-加综合征为首发症状、原发疾病隐匿的患者不常见,应引起重视。     

早期干预防治脑性瘫痪的应用研究

目的 探讨早期干预在早产儿和缺氧缺血性脑病患儿发育中的作用.方法 将136例早产儿和中、重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组,分别于16周、28周、12个月时采用 Gesell 发育量表测试各能区发育商.结果 治疗组早产儿和HIE患儿动作能、应物能、言语能、应人能明显增高,脑性瘫痪发生率显著降低,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).结论 家庭早期干预可有效改善早产儿和HIE患儿的发育,防治脑性瘫痪的发生.     

守则细致求实减少护理失误

护理工作是维系病人和医生的纽带 ,护理工作质量与病人的诊断治疗结果息息相关。作为临床护士 ,只有在日常工作中守则、细致、求实 ,才能最大限度地减少护理失误。现结合笔者护理管理经验谈几点看法。1　用自觉的制度理念约束一切护理行为各项临床护理工作都有严格的制度 ,认真执行这些规章制度就是依法施护的体现。反之 ,不认真执行规章制度 ,而造成医疗纠纷 ,可能被患方提出司法诉讼。如某医院妇产科医生口头医嘱 :“将 35床新生儿抱给其母喂奶 ,而后出院。”护士错将39床的孩子抱给 35床 ,当产妇发现婴儿不是自己的孩子时极为不满 ,从而…     

100例窒息新生儿生后24小时血钠变化观察

笔者对我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 10 0例窒息新生儿出生后 2 4h血钠情况进行分析 ,并就其发病机理及临床意义进行初步探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料 :窒息组 10 0例中男 6 4例 ,女 36例。入院日龄 :≤ 12h 86例 ,13～ 2 4h 14例。出生时Ap gar评分 :轻度窒息 6 5例 ,重度窒息 35例。对照组4 0例中男 2 6例 ,女 14例 ,均为本院出生的正常足月新生儿。窒息组出生体重为 32 5 3 12± 4 97 97g ,胎龄为 39 31± 1 6 5周 ;对照组出生体重为 32 82 5± 4 4 0 0 9g ,胎龄为 39 2 3± 0 77周。两组间性别、出生体重及孕周经统计学处理…     

内镜联合TIPS对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的治疗观察

目的探讨内镜治疗联合经颈内静脉肝内门体分流术对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,分析并发症及其原因。方法收集我院2018年1月1日至2019年12月31日因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS或/和内镜下治疗的患者共217例次,其中A组（仅接受TIPS术） 58例次,B组（仅接受内镜治疗） 111例次,C组（接受内镜+TIPS治疗） 48例次。比较患者接受不同治疗后的止血效果、术后静脉曲张程度、肝功能变化程度、再出血率及术后1年生存率。结果不同治疗方式均能在24 h内成功止血; C组在术后静脉曲张程度、肝功能维持、再出血率及术后1年生存率方面均优于其余两组,差异有统计学意义（均P<0. 05）。B组术后食管胃静脉曲张缓解早期优于A组（P<0. 05）,但较A组和C组远期再出血率高（P<0. 05）、并发症多（P<0. 05）、1年生存率低（P<0. 05）。结论内镜和经颈内静脉肝内门体分流治疗均可用于急诊止血;联合治疗较单一治疗方式在减少复发、维持肝功能、减少并发症和提高生存率方面具有显著作用。