心理弹性对胃癌根治术患者癌症复发恐惧的作用:领悟社会支持的调节效应

背景胃癌根治术后患者对癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence, FCR)心理将严重影响生活质量.心理弹性能使患者保持良好的心理状态去面对逆境,可能会减轻FCR的影响作用.而良好的社会支持对个人的心理健康具有重要作用,积极的领悟社会支持可通过增强心理弹性的作用而减轻负面情绪.目的探讨心理弹性对胃癌根治术患者FCR的作用以及领悟社会支持在二者间的调节效应.方法选择2018-02/2019-08在我院住院的120例胃癌根治术患者为研究对象,采用汉化版癌症患者恐惧疾病进展简化量表,心理弹性量表以及领悟社会支持量表进行调查,然后统计分析.结果胃癌根治术患者FCR得分42.3分±7.6分.其中,在职患者FCR得分41.8分±7.2分,高于非在职患者FCR得分39.1分±6.9分(P0.05);医疗负担很重和有一定医疗负担患者FCR得分分别为42.9分±8.2分、42.1分±6.9分,均高于基本无负担患者FCR得分38.9分±7.1分(P0.05).而胃癌根治术患者一般资料中的其他方面FCR得分(P0.05).胃癌根治术患者的FCR分与领悟社会支持总分和心理弹性得分均呈负相关(r=-0.144,-0.271, P 0.05),领悟社会支持总分以及各分量表得分与心理弹性均呈正相关(r=0.365, 0.348, 0.323,0.373, P 0.05).采用分层多元线性回归分析,结果表明对FCR具有负向预测作用(β=-0.236, P0.01),且领悟社会支持在心理弹性和FCR两者间起到了调节作用(β=-0.182, P0.01).其中家庭支持(β=-0.164, P=0.003,△R~2=0.025),朋友支持(β=-0.175, P=0.001,△R~2=0.027),其他支持(β=-0.141, P=0.008,△R~2=0.025)均能在心理弹性和FCR间起到调节作用.结论心理弹性对胃癌根治术患者的FCR有直接影响作用;领悟社会支持水平的升高会增强心理弹性对FCR的影响,从而进一步降低FCR水平.     

前列腺素EI治疗脑梗塞产生副作用的观察与护理

现将我科于2003年1月至4月收治的30例脑梗塞患者使用前列腺素EI治疗时出现副作用的观察与护理报告如下：     

脑室引流术后颅内感染患者护理分析

持续脑室外引流术是治疗脑室出血的有效方法;但引流时间越长,脑室内感染及颅内感染发生机会越高^[1]。作者将本科1998年8月至2008年2月,16例脑室引流术后颅内感染患者防治及护理报告如下。     

院内外护理干预对脑卒中患者康复依从性的影响

目的探讨院内外综合护理干预对提高脑卒中患者康复的依从性。方法将110例首次发病的脑卒中偏瘫患者随机分为实验组56侧与对照组54例，对照组予常规康复护理指导，文验组予分阶段院内护理康复指导及出院后电话随访指导；于出院前1周、出院后3个月调查两组患者康复的依从性。结果实验组出院前44例患者能完全依从，占78．57％；出院后38例患者能完全依从，占67．81％；分别高于对照组之出院前46．30％、出院后33．33％，且能明显减少“二次损伤”的发生。结论院内外综合护理干预能提高脑卒中患者的康复依从性，减少“二次损伤”的发生。     

颅脑外伤后脑静脉窦血栓的诊断和治疗

脑静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型，其临床表现相对缺乏特异性，以头痛、恶心、呕吐、视力下降及视乳头水肿和局灶神经功能缺损为主要表现。特别是颅脑外伤后临床诊断较困难．误漏诊率高。近年来．由于新的影像诊断技术的普及，对脑静脉窦血栓形成的认识有了很大的提高。现将9例病人的诊断、治疗情况报道如下。     

前列腺素E1在临床应用中的护理及观察

目的观察前列腺素E1在临床应用的护理.方法对75例脑梗死患者进行心理护理,选用血管粗,弹性好的静脉,穿刺一次成功,避免药液渗出,滴速不宜快.结论减小副作用的发生,使治疗得到满意的效果.     

浅谈如何构建和谐护患关系

目的护理人员认识当前护患关系新的特点,采取相应的应对措施,以维护良好的护患关系。方法护理人员通过对病人接待的重视,运用好文明语言,理解和同情病人,过硬的技术水平,端庄的仪表、稳重的举止,提高服务意识,密切护患关系。结果和谐的护患关系能增加病人对护士的信赖,给病人带来精明能干的信誉感和安全感,给病人以温暖,使病人增加战胜疾病的信心。结论努力营造良好的护患氛围,能尽量避免护患纠纷的发生,这也是新形势下护患关系发展的必然趋势。     

穴位揿针埋针预防和缓解电子结肠镜检查患者胃肠道反应的临床应用分析

背景结肠镜检查患者出现胃肠道反应是临床上的常见现象,通过穴位揿针埋针预防性干预能减轻疼痛程度和缩短检查时间,预防和缓解胃肠道反应,简单、实用,对于减轻患者痛苦,提高患者肠镜检查有很大的临床价值.目的观察穴位揿针埋针预防和缓解电子结肠镜检查患者胃肠道反应的临床应用分析.方法将2016-10/2018-10在浙江中医药大学附属金华中医院行无痛电子结肠镜检查患者100例为研究对象,根据检查时间顺序编号,按照随机原则随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予检查前常规护理,对检查后出现的胃肠道症状采用药物对症干预.观察组给予穴位揿针埋针预防性干预,选取神门穴、天枢穴、足三里穴、上巨虚穴,检查前先用5%聚维酮碘对选取穴位进行常规消毒,再用蘸有75%乙醇的棉球脱碘消毒后30 s,轻轻刺入所选穴区内,每穴2-3枚,待各穴埋针完毕,即予按压,每日按压3次,每次每穴30 s,一般留置24 h.观察2组检查者疼痛评分,检查时间及结肠镜检查后6 h、24 h的腹胀,恶心呕吐情况.结果与对照组比较,观察组疼痛评分为0.87分±0.26分,明显减轻(P0.05),且观察组进镜时间和退镜时间分别为4.8 min±1.4 min、5.1 min±2.7 min,均明显缩短(P 0.05).与对照组比较,观察组6 h、24 h腹胀、恶心呕吐发生情况均明显降低(P0.05).结论应用穴位揿针埋针能有效预防和缓解电子结肠镜检查患者胃肠道反应,减轻疼痛程度和缩短检查时间,值得临床借鉴.