基层医院社区获得性肺炎单病种质控实施效果分析

目的 通过基层医院实施单病种质控前后社区获得性肺炎住院患者的相关指标的分析,评价单病种质控实施的效果.方法 选取2010～2011年该院内一科住院的所有社区获得性肺炎患者为研究对象,采取回顾性调查的方式,将是否符合CAP入院标准、氧合评估、病原学监测情况、抗菌药物使用时机、起始抗菌药物选择、住院天数、住院费用、药费、药占比、治疗效果等共十个指标作为评价指标,进行对比分析.结果 实施单病种质控前后该院内一科社区获得性肺炎收治符合率由85.98%上升至99.22%;符合收治住院标准的患者住院天数、总住院费用、药费均有下降但统计学差异不明显(P>0.05),但药占比由48.04%降至46.03%,总治疗有效率由96.10%上升至98.43%,均具有明显统计学差异(P<0.05).结论 在基层医院实施社区获得性肺炎单病种质控工作能有效地监督临床医生合理收治社区获得性肺炎患者,在诊治过程中合理使用抗生素等药品,一定程度上降低住院费用特别是药品费用,有助于促进医疗资源的合理利用.     

肺康复训练对稳定期COPD患者肺功能、运动耐力的影响

目的:探究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施肺康复训练对其肺功能恢复及运动耐力的影响。方法:择取2016年5月至2018年5月期间在佛山市南海区第六人民医院接受治疗的稳定期COPD患者共40例作为研究对象,根据完全随机法进行分组,对照组、观察组各20例,两组患者均行无创通气治疗,基于此对照组患者行常规护理干预,观察组患者则基于对照组方案开展肺康复训练。采取6 min步行试验(6MWD)测定两组患者护理前后运动耐力改善情况,同时应用呼吸困难指数量表(mMRC)以及COPD患者生活质量量表(CAT)评价两组患者护理前后呼吸能力及生活质量变化。另外统计两组患者死亡情况。结果:护理前两组患者肺功能、6MWD、mMRC及CAT评分相近,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);护理后观察组患者肺功能恢复效果及6MWD显著高于对照组,而mMRC及CAT评分显著低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),两组死亡率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:针对稳定期COPD患者在药物治疗基础上实施肺康复训练对其肺功能恢复、运动耐力提升、日常生活活动能力及生活质量改善均有积极影响。