婴儿米粉在脑卒中吞咽障碍病人饮食管理中的应用效果

[目的]探讨婴儿米粉在脑卒中吞咽障碍病人安全进水及流质食物中的应用效果。[方法]将符合纳入标准的脑卒中吞咽障碍病人145例分为观察组76例和对照组69例。在病人进水及流质食物时,观察组予婴儿米粉,对照组予食物凝固粉,均调配成糊状进食。评估两组病人进糊状食物10 d间发生误吸及吸入性肺炎情况,比较两组病人入院确诊时、糊状饮食第5天和第10天的洼田饮水测试结果及体重变化情况。[结果]两组病人进糊状食物10 d间误吸、吸入性肺炎发生率比较差异均无统计学意义(P0. 05),两组病人入院确诊时、糊状饮食第5天和第10天的洼田饮水测试结果及体重变化情况比较差异均无统计学意义(P0. 05)。[结论]婴儿米粉与食物凝固粉对脑卒中吞咽障碍病人均可起到防误吸作用,增加经口进食乐趣,且营养丰富均衡、经济实用、购买简便,可作为脑卒中吞咽障碍病人的增稠食物。     

社区老年视觉障碍人群生活质量的研究

目的 了解社区老年视觉障碍人群的生活质量,为社区建立建全老年眼保健服务体系提供实际依据.方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),对社区104例检出有不同程度视力障碍的老年患者,进行调查,并对结果进行分析.结果 生活质量总体评价为(55.05±13.21)分,处于中等水平.在物质生活、社会功能2个维度,主观生活满意度得分高于客观生活质量;而在躯体功能和心理功能2个维度上,均是客观生活质量得分高于主观生活满意度得分.16.35%的老年人得不到社会支持;27.89%自评经济状况差;在业余娱乐生活和运动与感觉功能方面,评价差者,分别为28.85%和17.31%.结论 在社区积极开展初级眼保健知识的教育,对减缓视力衰退、提高老年生活质量有着重要的意义.     

社区老年视觉障碍患者就医行为与影响因素的研究

目的 了解社区老年视觉障碍人群就医行为与影响因素，为社区建立健全老年眼保健服务提供依据。方法 视力普查、眼底检查与问卷调查相结合。结果 104例老年患者在视力明显下降时首选“及时就医”者38例占36．54％；“不得已才就医”者24例占23．08％。影响就医行为的主要因素：文化程度、眼保健知识、医疗费用支付方式及承受能力等。结论 在社区积极开展初级眼保健知识教育，对提高老年人眼保健意识、减缓视力衰退、积极防治视觉障碍、提高老年生活质量等有重要的意义。     

住院患者跌倒风险评估量表的修订与信度、效度检验

目的：对Morse跌倒评估量表进行修订,为评估住院患者跌倒风险程度提供适用工具,为落实相应干预措施提供依据。方法：查阅文献、咨询专家,确定住院患者跌倒危险因素,修订量表,再通过预试验调查,专家考评,反复改进与修订,形成包含5个维度12个条目的评估量表。对456例住院患者进行测评,分析量表应用的信度、效度,并与效标量表进行效标效度及灵敏度和特异度分析。结果：总量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.891,各维度Cronbach’sα系数为0.530～0.796;重测信度0.982,各维度重测信度为0.650～0.994。各条目得分与总分Peason相关系数在0.500～0.813之间,呈正相关,差异有统计学意义（P=0.000）;共提取2个公因子,累计方差贡献率为59.293%,各因子载荷范围为0.490～0.900。修订量表总分与效标量表呈正相关,相关系数0.709,灵敏度为89.4%,特异度为97.3%。结论：修订后的住院患者跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,可用于所有住院患者的跌倒风险评估,并能筛选出不同风险程度,为临床护理进行针对性的跌倒预防、监控提供依据。     

糖尿病患者口腔健康状况及其影响因素分析

目的了解糖尿病患者口腔健康状况,为临床实施早期口腔保健知识教育提供依据。方法自行设计糖尿病患者治疗依从性问卷调查表,对92例门诊诊治的糖尿病患者治疗依从性进行调查,同时进行口腔健康状况检查。结果 94.56%患者出现口腔黏膜异常,患慢性牙周疾病及牙齿异常情况分别占96.74%、100.00%;大部分患者存在2种以上口腔不良健康状况;不同文化程度、医疗保险类型、家庭经济收入、糖尿病确诊时间及治疗依从性患者的口腔健康状况存在差异(均P<0.01)。结论糖尿病患者口腔不良健康状况严重,应将口腔保健知识纳入到糖尿病健康教育内容中,以提高糖尿病患者治疗的依从性,预防和减少并发症发生,提高患者生活质量。     

两种反胶束体系的水蛭素萃取效果比较

 目的 比较溴化十六烷基三甲铵（CTAB）-正丁醇-正辛烷反胶束体系及丁二酸-2-乙基己基酯磺酸钠（AOT）-异辛烷反胶束体系的水蛭素萃取效果。方法 以抗凝血酶活性单位（ATU）的萃取率为指标,用凝血酶滴定改进法测定萃取物的活性,正交实验对盐浓度、pH、搅拌时间、表面活性剂浓度等因素进行考察,优化CTAB-正丁醇-正辛烷体系及AOT-异辛烷体系的水蛭素对照品溶液反胶束萃取工艺,并进行水蛭素粗提液的分离纯化实验。结果 水蛭素CTAB反胶束体系最佳萃取工艺为：萃取pH 10.0,反萃取pH 2.0,萃取液NaBr浓度30 mmol·L-1、CTAB浓度85 mmol·L-1,反萃取液NaBr浓度32 mmol·L-1,萃取及反萃取均为30 ℃,萃取及反萃取均搅拌5 min;AOT反胶束体系最佳萃取工艺为：萃取pH 2.0,反萃取pH 9.0,萃取液KCl浓度26.5 mmol·L-1、AOT浓度30 mmol·L-1,反萃取液KCl浓度27.5 mmol·L-1,萃取及反萃取均为30 ℃,萃取搅拌5 min,反萃取搅拌9 min。ATU回收率前者为82.95%,后者为85.53%;水蛭素粗提液分离纯化实验两者的ATU回收率分别为80.70%和82.15%、比活性分别为2 389.54及2 459.98 ATU·mg-1。结论 两种反胶束体系的水蛭素萃取效果都较好,而后者又稍优于前者。     

双水相萃取-凝胶色谱联用法提取菲牛蛭中的水蛭素

 目的 建立水蛭素的双水相萃取-凝胶色谱联用提取法。方法 以抗凝血酶活性单位（ATU）为指标,在优化双水相萃取工艺条件基础上,建立以广西菲牛蛭消化液为原料的聚乙二醇/硫酸铵双水相萃取-凝胶色谱联用提取水蛭素新工艺。结果 在所考察的实验范围内,水蛭素对照品双水相萃取最佳工艺条件是：PEG 2000、(NH₄)₂SO₄、NaCl质量分数依次为22%、20%、0.04%,萃取液温度35 ℃、pH 6.0;萃取物经凝胶色谱除杂以后,得到纯度较高的产品。实验建立的提取工艺处理水蛭素对照品ATU回收率达到81.92%,粗提液分离纯化及小规模工艺放大实验ATU回收率分别为80.34%、80.36%。所获产品比活性达到3 210.27 ATU·mg^-1、不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳及光谱扫描结果与水蛭素对照品相同。结论 双水相萃取-凝胶色谱联用提取水蛭素效果较好。
     

以D2EHPA为流动载体的乳状液膜萃取菲牛蛭中的水蛭素实验研究

目的:研究以菲牛蛭为原料,二-(2-乙基已基)磷酸(D2EHPA)作流动载体,脱水山梨醇脂肪酸酯(Span 80)为乳化剂,辛烷与D2EHPA混合构成膜溶液,稀HCl溶液作内水相的水蛭素乳状液膜体系萃取。方法:用正交试验优化膜相、内水相体积比(MIPVR),内、外水相的pH,流动载体浓度等水蛭素对照品萃取条件,然后用水蛭素粗提液进行纯化实验。结果:萃取的最优条件为:MIPVR 10∶3,内水相pH 2.6,外水相pH 3.4,流动载体质量分数2%;当水蛭素初始浓度为1抗凝血酶活力单位(ATU).mL-1时,对照品ATU回收率为83.06%,粗提液达到82.99%,样品比活力为3 289.48 ATU.mg-1,不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳及光谱扫描结果表明纯度与对照品相当。结论:乳状液膜体系萃取水蛭素工艺较简单,实验样品纯度及ATU回收率均较高。     

首次突发脑梗塞患者就医时间及其影响因素分析

目的 探讨影响首次突发脑梗塞患者就医时间的影响因素,为脑卒中高危人群的预防保健教育提供理论依据。 方法 对315例首次突发脑梗塞患者的就医时间进行调查,分析其文化程度、首发症状及对脑卒中疾病知识的了解等因素对患者发病后选择就医时间的影响。 结果 315例患者平均就医时间为34.79h,6h内就医者65例(20.64%),文化程度、首发症状轻重及对脑卒中疾病知识的了解程度等对患者选择就医时间均有影响。 结论 早期在社区实施对高危人群的预防保健教育,对降低患者伤残率有非常重要的意义。