苏新平运用中药内服外用治疗膝骨性关节炎经验

介绍苏新平教授运用中药内服配合熏洗疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的经验.苏教授认为KOA患者发病以肝肾不足、正气亏虚为本,外感风寒湿邪阻滞人体经络为标,瘀血痹阻于人体局部,经络不畅,气血不通,不通则痛而发病.其结合临床将本病分为寒湿、湿热、寒热夹杂、痰瘀互结、肝肾亏虚五型论治,治疗上主要以祛痰化湿、补益肝肾、通络止痛为法,采用中药内服配合熏洗治疗,可消除寒湿,有效缓解膝关节疼痛症状.附验案1则,以资佐证.     

补阳还五汤对兔脑脊液漏模型VEGF表达的影响

目的:观察补阳还五汤对兔脑脊液漏模型VEGF表达的影响。方法:选择清洁级成年大耳白兔共30只,采用随机数字表法分为假手术组、模型对照组和补阳还五汤组各10只,对模型对照组和补阳还五汤组制备脑脊液漏模型,补阳还五汤组予补阳还五汤灌胃,剂量6.67g/Kg,其余两组予等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃。在灌胃第7天、第14天时,各组分别随机选取5只实验兔,手术取出脊膜切口部位血肿机化物,采用免疫组织化学法检测VEGF表达,并进行比较。结果:与假手术组及模型对照组比较,灌胃第7天、第14天补阳还五汤组VEGF表达均明显增加(P0.05)。结论:补阳还五汤可增加兔脑脊液漏模型局部VEGF的表达,促进脊膜损伤部位愈合。     

桃红四物汤加减对下肢开放性骨折初期伤口愈合的作用

目的:探讨桃红四物汤加减对下肢开放性骨折初期伤口愈合的作用。方法:将124例下肢开放性骨折患者随机分为治疗组和对照组各62例。治疗组采用桃红四物汤加减内服加外固定支架固定治疗,对照组单纯采用外固定支架治疗。结果:治疗组甲级愈合50例,乙级愈合10例,丙级愈合2例;对照组甲级愈合35例,乙级愈合21例,丙级愈合6例。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内服桃红四物汤加减能显著促进伤口临床愈合,缩短伤口愈合的时间,防止伤口感染。     

中西医结合治疗膝关节退行性病变术后32例总结

目的:观察中西医结合治疗膝关节退行性病变膝关节镜术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效.方法:将64例膝关节退行性病变且行关节镜下清扫术后辨证为肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.对照组术后采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用止痛健骨方治疗.观察比较2组综合疗效,中医证候积分,美国特种外科医...     

桃红接骨汤对实验性骨折愈合中VEGF表达的影响

目的:探讨桃红接骨汤对胫骨骨折术后骨折愈合的影响,检测桃红接骨汤对胫骨骨折术后骨折愈合中VEGF表达的变化,阐明桃红接骨汤对骨折愈合的作用机制。方法:建立兔胫骨干骨折愈合模型,将30只新西兰兔随机分为3组:桃红接骨汤组,模型对照组,正常对照组。分别在灌胃后的第7、14天取出骨折端的血肿机化物,采用免疫组化检测VEGF的表达情况,收集实验数据,进行统计学分析。结果:桃红接骨汤组在第7、14天时较模型对照组胫骨骨折部位血肿机化组织VEGF的表达明显增加(P0.05)。结论:桃红接骨汤确实能促进骨折早期VEGF的表达,促进血管再生,从而加速骨折愈合。     

正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗肩周炎疼痛的临床观察

<正>肩周炎主要是指肩关节周围肌肉、肌腱、筋膜等软组织损伤,导致的慢性非特异性炎症,好发于年龄50周岁左右的中老年人,以肩关节疼痛、活动受限和运动功能障碍为主要临床表现的一种常见疾病,病理变化主要表现为微循环障碍和挛缩等,又称冻结肩,人们在日常生活质量受到了严重影响^[1]。根据最近的流行病学调查,肩周炎在全球的发病率为2%～5%,其中我国大约有8%的成年人患有肩周炎,年龄区间在40～60岁,女性居多^[2-3]。     

止痛健骨方治疗痰瘀互结型膝关节滑膜炎临床观察

目的观察止痛健骨方治疗膝关节滑膜炎(痰瘀互结型)的临床疗效。方法膝关节滑膜炎(痰瘀互结型)患者共64例,将其随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组治以膝关节穿刺术并联合塞来昔布胶囊口服,治疗组在对照组的基础上配合止痛健骨方口服,两组疗程均为28 d。对两组治疗结束后的疗效及治疗14 d、28 d的观察指标进行统计分析。结果两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗组的临床治愈率明显高于对照组(P0.05)。治疗后14 d、28 d,两组膝关节周径、VAS评分、WOMAC评分、关节液中IL-1及TNF-α的含量均较治疗前下降(P0.05);两组治疗后14 d、28 d,关节VAS疼痛评分、WOMAC评分、关节液中IL-1与TNF-α的含量比较,治疗组下降程度均大于对照组(P0.05)。治疗后14 d两组间关节周径对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后28 d,治疗组平均膝关节周径短于对照组(P0.05)。结论止痛健骨方配合塞来昔布胶囊联合膝关节穿刺术治疗痰瘀互结型膝关节滑膜炎,疗效优于塞来昔布胶囊联合膝关节穿刺术;止痛健骨方治疗痰瘀互结型膝关节滑膜炎具有良好的效果及安全性。     

止痛健骨方对兔膝骨关节炎模型滑膜显微结构的影响

目的观察止痛健骨方对兔膝骨关节炎模型滑膜显微结构的影响。方法将72只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组,每组各18只。除正常对照组外,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型。止痛健骨低剂量、高剂量组分别给与止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,正常对照组和模型对照组则给与生理盐水灌胃。在模型验证、实验灌胃第4周、第8周三个时间点,各组随机选择6只白兔,观察膝关节滑膜显微结构变化,进行评分。结果在实验干预前、实验干预第4周、第8周,与正常对照组比较,模型对照组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组滑膜病理评分均上升,差异有统计学意义(P 0. 05)。与模型对照组比较,止痛健骨低剂量组、高剂量组在第4周、第8周滑膜病理评分均下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论止痛健骨方能改善兔KOA模型滑膜显微结构,减少滑膜病理评分。