维生素D在结核病防治中的作用

维生素D与结核病关系密切，经临床实验约有50％以上的结核病人血清中维生素D的水平低下。其原因主要有二点：（1）病人饮食中维生素D含量不足，接受日光照射少而体内合成不足；（2）抗结核药物利福平、异烟肼也可引起血清中维生素D的含量下降。因此结核病人就有维生素D缺乏的危险性，甚至造成软骨病。为防止结核病人因维生素D缺乏引起更多的并发症，专家建议将维生素D做为抗结核病的辅助治疗药物应用。据国外有关资料报道，将维生素D做为抗结核辅助治疗，除可以直接纠正血清维生素D含量不足，避免软骨病等危害外，还可以从以下三个方面对病人有益处。     

1例结肠癌误诊误治教训

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿癌。以41～50岁发病率最高，病因尚未明确，但有些病如家族性息肉病，已被公认癌前期疾病，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系，其主要临床表现由于癌肿病理类型和部位不同，临床表现也有不同，右半结肠癌的全身症状以贫血、腹部包块为主要症状，左半结肠癌以慢性不完全性肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。现将我院诊治1例结肠癌情况分析如下。     

敬告读者

胰腺假性囊肿采用空肠上段与囊肿Roux-Y型吻合术。就是游离一段Rouxme—Y空肠袢，与囊肿壁吻合的内引流方法。此法可避免食物残渣及胃肠道内容物返流至囊内，术后很少发生继发感染。我院从1999～2001年共开展此种手术4例并获得良好效果，现报告如下。     

揭开胰岛素治疗的秘密[英]／Fain JA∥Nursing．

美国有1700万糖尿病病人，其中400万使用胰岛素(INS)控制血糖，以此减少并发症。1型糖尿病的病因是由于胰岛细胞被破坏，不能产生内源性胰岛素，需要每天注射3次以上外源性INS。2型糖尿病(2-DM)以服药等方法不能充分控制血糖时，也需要用INS。护士应掌握传统和新型胰岛素制剂，以便为病人选择合适的治疗方案。     

联合预测模型对急性A型主动脉夹层破裂的诊断价值

  目的  创建了一个联合预测模型并探讨其预测急性A型主动脉夹层（acute type A aortic dissection,ATAAD）破裂风险的价值。  方法  回顾性分析2018年9月至2020年12月在某三甲医院就诊的ATAAD患者的相关资料以及入院后首次肌钙蛋白I（troponin-I,cTn-I）值,根据患者入院后是否发生主动脉破裂死亡将患者分为死亡组（n = 44）和存活组（n = 109）。比较2组患者的一般资料及cTn-I值是否存在差异,并采用二元逻辑回归分析探索ATAAD患者破裂死亡的相关危险因素。  结果  2组患者在晕厥、WBC > 15×109/L、心包积血、主动脉周围血肿方面,差异有统计学意义（P < 0.05）,而在其余方面,差异无统计学意义（P > 0.05）。2组患者的cTn-I值差异有统计学意义（P < 0.05）。晕厥、WBC > 15×109/L、心包积血、主动脉周围血肿及cTn-I被纳入二元逻辑回归分析。多因素分析表明心包积血、主动脉周围血肿、cTn-I水平的差异有统计学意义,联合上述因素创建的联合模型预测ATAAD破裂死亡的AUC为0.859（P < 0.05）。  结论  联合预测模型对预测ATAAD破裂具有一定预测价值。     

钱乙儿科用药思想与不合理用药反思

钱乙和《小儿药证直诀》　钱乙 [1、2 ] ( 1 0 34～1 1 1 5年 ) ,字仲阳 ,山东郓州 (今山东省东平人 ) ,北宋儿科学家。有 40多年儿科经验 ,其医学得家传 ,但为方不偏执于一家 ,不保守 ,有创新 ,又常与古法相合。曾因入京医治公主之女和皇太子 ,而授翰林医学 ,太医丞。钱乙有过     

哮喘方治疗支气管哮喘120例临床研究

目的　研究黎炳南教授“哮喘方”治疗成人支气管哮喘疗效。方法　将120 例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组用必可酮和中药哮喘方治疗, 对照组用单用必可酮治疗。结果　治疗组65 例获临床控制25例, 显效20例, 有效12例, 无效8例, 临控显效率为69 23%, 总有效率为87 69%; 对照组55例获临床控制10例, 显效12例, 有效13例, 无效20例, 临控显效率为40 00%, 总有效率为率63 63%, 两组相比, 治疗组的临控显效率、总有效率明显高于对照组(P<0 01 和P<0 05)。结论　哮喘方配合西药治疗支气管哮喘,改善肺功能、改善血液循环方面比单纯西药治疗有明显的优势。