莫沙必利联合针灸治疗功能性消化不良的临床应用

目的观察莫沙必利联合针灸治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选择功能性消化不良患者260例,随机分为治疗组和对照组,每组130例。治疗组采用莫沙必利联合针灸,对照组采用莫沙必利,根据结果进行分析。结果两组治疗后症状明显改善(P<0.05),治疗组与对照组疗效有显著差异,治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。两组症状积分治疗后下降,以治疗组更为明显。结论莫沙必利联合针灸治疗功能性消化不良效果显著,复发率低,安全有效,值得推广应用。     

黛力新在女性更年期功能性消化不良治疗中的应用效果观察

目的探讨黛力新对女性更年期功能性消化不良(FD)的治疗效果及安全性。方法将76例女性更年期FD患者,随机分为对照组(给予莫沙必利+雷贝拉唑治疗)和观察组(在对照组治疗基础上加黛力新),每组38例。比较两组治疗后的效果及汉密尔顿评分,并与更年期健康女性比较。结果观察组患者的治疗效果和汉密尔顿评分明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后的汉密尔顿评分与更年期健康女性比较差异无统计学意义(P0.05),并且患者无不良反应发生。结论在女性更年期FD患者的治疗中应用黛力新,明显提高疗效,值得临床推广应用。     

D-二聚体在酒精性肝硬化患者中食管静脉曲张的早期预测

目的探讨酒精性肝硬化患者食管静脉曲张的非创伤性预测指标的临床意义。方法选取2013-06~2015-01河源市人民医院消化内科收治的102例酒精性肝硬化患者,根据食管静脉曲张程度分组,另选同期体检的健康者22名作为对照组。比较各组间凝血四项、D-二聚体、血清胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、血清白蛋白(ALB)、门静脉内径(PV)等水平变化。结果随着食管静脉曲张程度的加大,D-二聚体水平显著升高,PT、TT、APTT明显延长,FIB明显减少,CHE含量明显下降,γ-GGT明显升高,ALB明显下降,PV明显增大。结论尽早进行D-二聚体的检测,对于评估酒精性肝硬化患者食管静脉曲张程度具有重要的临床价值。     

雷莫司琼预防硬膜外镇痛后恶心呕吐的价值

目的比较不同用法的雷莫司琼预防术后硬膜外镇痛恶心呕吐的效果。方法择期妇科手术患者120例分为雷莫司琼静脉用药组(A组)、雷莫司琼镇痛泵用药组(B组)和不用雷莫司琼的对照组(C组),每组40例。记录术中及术后恶心呕吐发生例数。结果三组病人术中均无恶心呕吐;术后恶心呕吐发生率,C组高于A组和B组(p<0.05),A组和B组间无显著性差异。结论无论静脉注射还是加入硬膜外镇痛泵中,雷莫司琼均能明显减轻硬膜外止痛引起的恶心呕吐。     

舒芬太尼对顺式阿曲库铵起效时间的临床观察

目的采用单次注射法探讨舒芬太尼对全麻病人顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法ASAI～II级择期全麻手术患者60例,随机分为2组;单纯丙泊酚（A组）,丙泊酚复合舒芬太尼（B组）。A组麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg;B组麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼1ug/kg。A组和B组诱导时静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,待肌松抑制达到最大（T1=0）行气管插管,通过记录刺激尺神经时拇指内收肌的收缩加速度诱导期采用单个刺激（频率0.1Hz,持续0.2ms）监测肌松起效时间（顺式阿曲库铵注药毕至肌颤搐抑制100%的时间）。结果顺式阿曲库铵起效时间在二组之间无显著差异P〉0.05）。结论舒芬太尼并不影响全麻患者顺式阿曲库铵起效时间。     

帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛对胃癌根治术患者围术期的免疫保护

目的观察帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术患者围术期T细胞及NK细胞数量的影响。方法选择60例全身麻醉下胃癌根治术患者,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠联合芬太尼组(A组)和单纯芬太尼组(B组),每组30例。分别于术前半小时(T0)、手术开始2h(T1)、术后24h(T2)、术后96h(T3)各时点抽取外周静脉血用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD56+)的数量。镇痛效果采用VAS评分,并比较2组术后不良反应发生率。结果 2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平在T1、T2时与T0比较均有下降(均P<0.05),T2时A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平回升幅度大于B组(均P<0.05),T3时2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平继续有所恢复,A组恢复较快,接近T0时水平明显快于B组(P<0.05);2组CD8+细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者镇痛期间各时点VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。A组不良反应发生率(16.67%)低于B组(36.67%)(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可减轻胃癌患者术中、术后T淋巴细胞亚群及NK细胞数量下降的程度,明显改善机体的免疫功能。     

内镜下组织黏合剂联合埃索美拉唑治疗上消化道溃疡出血的疗效

目的探讨内镜下注射组织黏合剂联合埃索美拉唑治疗上消化道溃疡出血的疗效。方法 96例上消化道溃疡出血患者,按照入院先后顺序分为观察组(M组)和对照组(N组),每组48例。M组给予内镜下注射组织黏合剂联合埃索美拉唑,N组给予静脉点滴埃索美拉唑联合口服去甲肾上腺素。比较2组首次止血成功率和再出血率及并发症发生情况。结果 M组首次止血成功率(100.0%)明显高于N组(87.5%),再出血率(2.1%)明显低于N组(10.4%)(均P<0.05);2组均无异位栓塞、胃食管穿孔发生,均无死亡病例。结论内镜下注射组织黏合剂联合埃索美拉唑治疗上消化道溃疡出血,效果显著,操作简单,并发症少。     

莫沙比利联合川芎嗪注射液治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效分析

目的 探讨莫沙比利联合川芎嗪注射液治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效. 方法 选择68例糖尿病性胃轻瘫患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予莫沙必利治疗,治疗组在对照组基础上给予川芎嗪注射液治疗,疗程结束后,观察两组疗效. 结果 对照组总有效率(91.2%)高于对照组(64.7%),差异有统计学意义 (P<0.05).结论 莫沙比利联合川芎嗪注射液对糖尿病性胃轻瘫治疗效果显著,值得临床推广.     

肌电生物反馈在腹泻型肠易激综合征治疗中的价值

目的;探讨联合肌电生物反馈在腹泻型肠易激综合征（IBS）治疗中的价值。方法：63例腹泻型IBS患者随机分为对照组（予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）,抗抑郁组（对照组治疗基础上加帕罗西汀）和生物反馈组（抗抑郁组治疗基础上加肌电生物反馈）,各组21例。比较3组治疗前、后汉密尔顿评分、内脏痛觉阈值、血管活性肠肽（ⅥP）、5-羟色胺（HT）、肠道症状评分和疗效。结果：生物反馈组治疗后汉密尔顿评分、VIP、5-HT、肠道症状评分明显低于对照组和抗抑郁组（P〈0.05）,总有效率和内脏痛觉阈值明显高于对照组和抗抑郁组（P〈0.05）。结论：腹泻型IBS治疗中联合肌电生物反馈疗法可明显提高疗效,值得临床推广。     

舒芬太尼对顺式阿曲库铵起效时间的临床观察

目的 采用单次注射法探讨舒芬太尼对全麻病人顺式阿曲库铵起效时间的影响. 方法 ASA I～II级择期全麻手术患者60例,随机分为 2组;单纯丙泊酚(A组),丙泊酚复合舒芬太尼(B组).A组麻醉诱导采用丙泊酚 2mg/kg;B组麻醉诱导采用丙泊酚2 mg/kg,舒芬太尼1ug/kg.A组和B组诱导时静注顺式阿曲库铵 0.15 mg/kg,待肌松抑制达到最大(T1=0)行气管插管,通过记录刺激尺神经时拇指内收肌的收缩加速度诱导期采用单个刺激(频率0.1Hz,持续0.2ms)监测肌松起效时间 (顺式阿曲库铵注药毕至肌颤搐抑制100%的时间).结果 顺式阿曲库铵起效时间在二组之间无显著差异P ＞0.05).结论 舒芬太尼并不影响全麻患者顺式阿曲库铵起效时间.