激光联合中药治疗视网膜静脉周围炎疗效观察

视网膜静脉周围炎(retinal periphlebitis),又称青年复发性视网膜出血,常称Eales'病.现认为系一种特发性闭塞性血管病变,主要累及视网膜周边部,可见血管旁白鞘,广泛周边部无灌注区及新生血管形成,病因不明[1].我院自1997年9月以来,采用激光视网膜光凝联合中药辨证及分期治疗该病取得较好疗效,现报道如下.     

眼碱烧伤多次前房冲洗后仍发现房水pH值异常一例

患者男性,25岁,左眼及全身多处被混合碱液(氨水加氢氧化钠溶液)泼伤,予自来水直接冲洗,不到半分钟,后未行任何处理.2 d后到解放军总医院第一附属医院就诊时左眼视力:手动/60 cm.左眼结膜充血水肿,时钟位7:00～10:30近角膜缘处结膜苍白.角膜白色混浊,上皮完全脱失,前房窥不清,隐约可透见虹膜,瞳孔不可辨.     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染致急性黄斑神经视网膜病变的临床特征

目的：观察奥密克戎感染致急性黄斑神经视网膜病变(AMN)的临床特征。方法：回顾性研究。纳入2022-12/2023-01在成都中医药大学附属医院确诊为AMN的患者9例18眼,均行频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查、荧光素眼底血管造影(FFA)检查、眼底彩照、自发荧光(AF)、红外成像(IR)、光学相干断层扫描血管成像(OCTA)、炫彩检查等。随访1～3mo,观察预后情况。结果：奥密克戎感染致AMN的首发症状为眼部突发黄斑中心、旁中心暗点,伴或不伴视力下降、视物变形,且暗点症状可持续存在至少3mo。其影像特征性表现为SD-OCT检查可见视网膜外层结构中断、散在高反射病灶、视网膜外层萎缩,严重者内核层(INL)可见高反射病灶,或伴视网膜色素上皮层(RPE)下微囊腔; OCTA检查可见黄斑区深层毛细血管丛(DCP)血流密度降低; IR检查可见病灶区域表现为弱反射; 眼底彩照显示局限性棕褐色楔形病灶。结论：奥密克戎感染致AMN多见于青年女性,眼底病变主要为视网膜外层结构损伤,眼底病变程度可能与感染后全身炎症反应、眼部微循环障碍有关,多模式眼底影像学检查及奥密克戎感染病史有助于该病的诊断。     

中药联合532nm激光治疗视网膜裂孔临床观察

目的:观察自拟中药汤剂联合532 nm激光治疗视网膜裂孔患者术后的疗效。方法:收集2014年10月至2018年1月在我院采用接受532 nm激光光凝治疗视网膜裂孔的患者资料,术后根据治疗方式的不同,将患者随机分为治疗组62眼(术后接受自拟中药治疗+常规治疗)和对照组56眼(术后常规治疗),统计分析两组基本资料和疗效的差别。结果:治疗组平均年龄(34.31±7.1)岁,男性36眼,女性26眼;对照组平均年龄(33.91±7.4)岁,男性30眼,女性26眼,两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后疗效、水肿吸收时间比较,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000)。结论:自拟中药方剂能够对视网膜裂孔患者激光光凝术后病情恢复、缩短积液吸收时间有积极作用。     

中西医结合治疗慢性葡萄膜炎55例疗效观察

目的:观察应用中西医结合的方法治疗慢性葡萄膜炎的临床疗效.方法:将55例葡萄膜炎患者随机分为治疗组27例48眼,对照组28例45眼.治疗组:常规西医治疗的基础上应用中药辨证治疗.对照组:常规西医治疗.结果:治疗组有效率为89.6％(43眼),治愈率为25.0％(12眼);对照组有效率为75.6％(34眼),治愈率为8.9％(4眼).治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗慢性葡萄膜炎疗效较好,能减少并发症、减少复发、充分发挥中药治疗本病的优势.     

谢学军教授基于“少火生气、壮火食气”理论辨治非感染性葡萄膜炎经验

葡萄膜炎是一种常见的致盲性眼病，以中医经典理论指导辨证论治常取得良效。本文主要总结了谢学军教授基于《内经》中“少火生气、壮火食气”理论对非感染性葡萄膜炎(non-infectious uveitis, NIU)病因病机理解与剖析，抓住其发病特点，总结其主要有三：疾病初期，湿热壅盛之体感邪易从火化，宜以清热除湿、凉血安神，以平壮火食气之象；中期常气火失调、阴火盛则更耗伤元气，治以化痰祛瘀、凉血活血，力达少火壮火之平衡；后期则久病痹久、正气亏虚，病理产物可瘀滞于眼内，宜益气温阳、活血利水，以助少火生气之功；秉承“祛邪不伤正、活血不留瘀”思路，疾病各期以苇茎汤为辨治基础方，与经方合用辨治本病，效果颇佳。文末附验案佐证，以期同道参考。     

GSDMD介导的细胞焦亡在糖尿病视网膜病变中的研究进展

细胞焦亡是新发现的一种程序性促炎症细胞死亡方式,其主要信号通路包括依赖NLRP3炎症小体等激活Caspase-1 的经典细胞焦亡通路和依赖Caspase-4/5/11 的非经典细胞焦亡通路两种,且所有炎症性Caspase的底物都是GSDMD。目前已有大量研究证实,细胞焦亡与某些感染性疾病、动脉粥样硬化性疾病、代谢性疾病以及重要脏器无菌性炎性疾病相关。近年来,细胞焦亡在眼科领域中也有部分研究。本文主要综述GSDMD介导的细胞焦亡在糖尿病视网膜病变中的研究进展。     

血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞疗效观察及对血液流变学的影响

目的：观察血栓通注射液联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效及对血液流变学指标的影响。方法：选择我院眼科2009年3月～2013年3月收治的94例（108眼）视网膜静脉阻塞患者,随机分为两组,研究组47例（57眼）给予血栓通注射液联合复方樟柳碱治疗,对照组47例（51眼）给予丹参注射液治疗,观察两组治疗后临床疗效及血液流变学指标的改变情况。结果：研究组治疗总有效率为93%,明显高于对照组（78.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（RAI）、红细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（Fg）均较治疗前显降低（P〈0.05）,且研究组较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞临床疗效显著,能够提高患者视力,改善血液流变学指标,值得临床推广。     

前葡萄膜炎瞳孔膜闭并发白内障的中西医结合治疗效果

目的:探讨前葡萄膜炎瞳孔膜闭及其并发白内障的中西医结合治疗效果。方法:选取2015年1月25日至2016年7月25日于都江堰市中医医院就诊的前葡萄膜炎瞳孔膜闭患者60例(70眼),对所有患者均给予手术治疗,其中对照组术后给予一般西医治疗,观察组加用中药辨证治疗,分析两组的治疗效果。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.29%与77.14%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组的疾病复发率分别为10.00%与30.00%;观察组视力矫正情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对前葡萄膜炎瞳孔膜闭及其并发白内障进行中西医结合治疗的效果显著,可有效减轻术后炎症反应,保证良好的治疗效果。     

王明芳教授对出血性眼病的辨治经验

本文就王明芳教授对出血性眼病的分期辨治与眼底激光的联合运用进行总结,旨在继承名老中医经验,促进中医眼科的学术发展。