白疸小议

<正> 仲景论疸有五:黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸和黑疸。《外台秘要》又提出九疸、三十六黄。古人并无“白疸”之说。近读上海名老中医张耀卿、陈道隆先生遗著《内科临证录》称“无黄疸型肝炎”谓“白疸”,颇受启发。大家知道,中医诊病,讲究审因、辨证。其中一个“证”字,实为诊病治病之核心。证乃疾病发展过程中某一阶段的各种证候、症状总的概括。还包括了病变的部位、原因与性质,直接指导立法遣方用药。有了“证”,“病”就不引人注意了。实际上是重“证”轻“病”。因为“病”是一个十分抽象的概念。而且病名的诊断,大多根据病人的某一突出症状     

双子宫畸形伴左肾缺如1例

患者,女,28岁.因白带多伴下腹疼痛,恶寒发热1周入院.查体:T 38.5℃.P90次/分,R20次/分,Bp100/70mmHg,发育正常,营养中等,贫血貌,心肺检查无异常.下腹压痛,无反跳痛,腹软,腹部未扪及包块.B超提示双子宫畸形伴左肾缺如,右肾代偿性增大.月经15岁初潮.量偏多、23岁结婚,妊3产1存1.其中1胎次为双胎妊娠,孕5月时流产.实验室     

POEMS综合征1例

ＰＯＥＭＳ综合征１例同济医科大学附属同济医院张存泰何杏安１，武汉４３００３０自１９５６年Ｃｒｏｗ报道２例骨髓瘤并发多发性神经病变（ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ）、器官肿大（ｏｒｇａｎｏｍｅｇａｌｙ）、内分泌病（ｅｎ－ｄｏｃｒｉｎｏｐａｔｈｙ）、Ｍ蛋白...     

硝酸甘油治疗高血压急症临床疗效观察

硝酸酯类药物在临床已广泛用于心血管疾病治疗。但用于治疗高血压急症鲜有报道。笔者以一般剂量硝酸甘油静滴观察 16例 ,并与硝普钠、硝苯地平进行比较 ,兹报告如下。资料与方法一、病例选择　我院 1996～ 1999年门诊及住院患者 (包括围手术期患者 2例 )。随机分为硝酸甘油组、硝普钠组、硝苯地平组。年龄 35～ 75岁。硝酸甘油组 16例 ,男 10例 ,女 6例。硝普钠组 9例 ,男 6例 ,女 3例。硝苯地平组 13例 ,男 9例 ,女 4例。诊断要点参照文献[1] 。入选标准以ＳＢｐ≥ 180ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)或ＤＢｐ≥ 12 0ｍｍＨｇ ,伴有或不…     

米力农致"感冒样”症状2例

【病例 1】　男 ,45y。风湿性心瓣膜病史 2 0余年。因反复心悸、胸闷、气促 3a,加重 1 wk入院。入院后诊断为风湿性心瓣膜病 ,二尖瓣狭窄加关闭不全 ,主动脉瓣狭窄加关闭不全 ,慢性心功能不全。给予强心、扩血管、利尿药物治疗效果不好。住院 d1 8改为米力农 (山东鲁南制药厂 ) 3mg iv,继以 7mg加 1 0 % GS iv gtt。滴完后感头痛、恶寒、流鼻涕查 t36.8℃ ,喝开水后约 2 h缓解。此后连续 3d使用均出现上述症状。停药后消失。【病例 2】　男 ,57y。确诊为扩张型心肌病、慢性心功能不全。常规抗心衰治疗效果不佳改用米力农治疗。用药结束后约…     

循证医学与中医临床

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近年兴起的一种医学模式概念 ,又称实证医学、有据医学、求证医学。依据循证医学的要求 ,临床医生应该了解支持其临床诊疗的证据和这些证据可靠程度的医疗实践模式。也就是说 ,医生作出临床决策时 ,不能仅靠个人的经验、权威的观点或仅从病理生理学、药理学等角度来考虑 ,而要从能搜集到的文献中寻找最有力的证据 ,并把这些证据用于病人的诊断、治疗和预后判断。所谓证据就是设计合理、测量准确、结论可靠 ,发表在医学专业杂志上的文献 ,包括研究病因、诊断、治疗及预后…     

经前口腔溃疡治验

方××,女,35岁。1987年10月10日诊。半年来每逢月经前2～3天开始口腔溃烂,甚则牙龈肿痛,伴咽干目涩,烦躁易怒,夜寐欠安。待月经净后一周左右方好转。曾以核黄素、抗生素等治疗无效。询得月经15岁初潮,月经周期28～30天,行经3～6天,经水有     

心肌细胞保护剂--曲美他嗪

三甲氧苄嗪[心康宁、万爽力、曲美他嗪(TMZ)]是近年合成的一种抗心绞痛药物,由法国施维雅公司生产。90年代以来广泛用于心肌细胞的保护。本文就其在药理学、临床应用及副作用方面的研究现状作一综述。