对比微波消融与肝切除术治疗结直肠癌肝转移效果:Meta分析

目的采用Meta分析对比微波消融(MWA)与肝切除术(LR)治疗结直肠癌肝转移(CRCLM)的效果和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普数据库关于MWA与LR治疗CRCLM的文献,检索时间自建库至2020年8月31日。依据纳入及排除标准筛选文献,以Review Manager 5.3和Stata 14软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献、共1 534例CRCLM患者,MWA组685例,LR组849例。经异质性检验,1年总体生存率(OS)(I~2=0%,P=0.72)、3年OS(I~2=0%,P=0.86)、5年OS(I~2=0%,P=0.90)均无明显异质性,采用固定效应模型进行分析,结果显示MWA组与LR组间1年OS[HR=0.99,95%CI(0.95,1.02),P=0.44]、3年OS[HR=1.02,95%CI(0.93,1.11),P=0.74]差异均无统计学意义,LR组5年OS高于MWA组[HR=0.82,95%CI(0.69,0.97),P=0.02]。异质性检验示并发症无明显异质性(I~2=0%,P=0.78),以固定效应模型进行分析,结果显示MWA组并发症发生率低于LR组[RR=0.35,95%CI(0.23,0.52),P0.000 01)]。结论 MWA治疗CRCLM早、中期疗效(1、3年OS)与LR相当,远期疗效(5年OS)不及LR,但安全性更高。     

奇神经节介入治疗的应用进展北大核心CSCD

近年来,随着引导技术的进步及介入治疗方式的改变,奇神经节介入治疗已广泛应用于奇神经节支配区域的一些慢性难治性疼痛。本文就目前奇神经节介入治疗的图像引导方式、介入治疗方式、介入治疗风险及并发症作一简要综述。     

类风湿关节炎肾损害患者血管功能的多因素分析

目的 探讨类风湿关节炎肾损害患者血管功能的影响因素。方法 将296例类风湿关节炎患者分为肾损害组与无肾损害组。对两组临床资料进行t检验、χ2检验、Pearson相关性分析及多因素回归分析。结果 与无肾损害组相比,类风湿关节炎肾损害组脉搏波速度、颈动脉内-中膜厚度显著增加（P〈0.01）,血流介导的扩张反应显著降低（P〈0.01）。类风湿关节炎肾损害组年龄、尿酸和收缩压是脉搏波速度的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）;尿酸、收缩压和肾小球滤过率是血流介导的扩张反应的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）;尿酸、年龄、胆固醇和收缩压是颈动脉内-中膜厚度的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论 类风湿关节炎肾损害组血管功能损害较无肾损害组加重。类风湿关节炎累及肾脏后,年龄、高血压、高脂血症、尿酸升高、肾小球滤过率下降等这些因素可进一步加重血管功能损害。     

高效液相色谱串联质谱法测定当归芍药散提取物和含药血清中3种活性成分含量

目的 建立测定当归芍药散提取物和含药血清中3种活性成分含量的高效液相色谱串联质谱方法.方法 药物提取物样品经甲醇-水(1:1,V/)溶液溶解、离心、净化后过0.45 μm滤膜,血清样品适当稀释、过膜后用高效液相色谱串联质谱法测定.色谱柱为Agilent Poroshell 120 EC-C18(100 mmX2.1 m...     

一起韦太夫雷登沙门菌引起食物中毒的调查报告

2008年1月27日在德昌县某饭店,因集中就餐发生了一起食物中毒.经流行病学调查及实验室检验结果分析,确认该起食物中毒的病原菌为韦太夫雷登沙门菌.现将调查结果报告如下.     

TRACK评分在5岁以下哮喘患儿中应用价值研究

目的:探讨儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK)在5岁以下哮喘患儿中的应用价值.方法:选取2017年12月～2018年12月南华大学附属第二医院儿科门诊就诊的5岁以下哮喘患儿63例为研究对象,同期体检儿童27例为对照组,比较各组之间的TRACK、潮气肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)变化并进行相关性分析.结果:哮喘组达峰...     

风湿性心脏病瓣膜置换术中冷血间断和温血连续灌注心肌保护效果的比较

目的:探讨风湿性心脏病瓣膜置换术中不同心肌保护方法对血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响。方法:将46例需行瓣膜置换手术的患者分为2组。A组术中采用温血连续灌注,B组采用冷血间断灌注。于术前、术中主动脉阻断5、30min,主动脉开放前,停机后及术后第1、3及5天取静脉血,测定心肌酶谱,通过IMA白蛋白钴结合试验(ACB试验)测定IMA水平,术后监测相关临床指标,比较2种心肌保护方法的效果。结果:主动脉阻断30min、开放主动脉前以及停机后A组IMA(ACB)值均高于B组(P<0.05);A组术后第1、3天心肌酶水平低于B组,第5天A组CK仍低于B组(P<0.05);A组自动复跳率较B组明显升高(χ2=13.200,P<0.001),辅助循环时间和气管带管时间也较B组明显缩短(t=2.406,2.234,P<0.05)。结论:温血持续灌注对心肌保护的效果优于冷血间断灌注组。     

二维斑点追踪显像和实时三维超声心动图测量对慢性肾脏病患者左心房容积及功能的预测

目的 探讨二维斑点追踪显像(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左房最大容积指数(LAVImax)、左房最小容积指数(LAVImin)、左房前后径(LAd)和左房长轴径(Lx)对慢性肾病患者左心房容积及功能的预测价值.方法 选取2018年1月至2020年1月河南省人民医院诊断并进行治疗的慢性肾病患者1...     

准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊在复发性支架内再狭窄病变中的运用探讨

目的 探讨准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊的治疗策略在复发性支架内再狭窄病变中运用的安全性和疗效。方法 回顾性连续纳入2019年10月至2023年4月在中国人民解放军总医院第一医学中心采用准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊进行治疗的27例复发性支架内再狭窄患者（30处病变）的临床资料进行分析。收集患者基线资料、冠状动脉造影及介入数据、住院期间并发症发生数据,并在术后1、3、6个月进行随访,记录重大临床事件发生情况。结果 27例患者,平均年龄（66.4±9.8）岁,共计30处（100%）病变均取得了手术成功和治疗成功,患者住院期间无急性心肌梗死、无冠状动脉穿孔及心脏压塞、无紧急的靶病变再次血运重建、无死亡。6个月的随访,无急性心肌梗死、无死亡发生,共2例患者（共2处病变）接受了靶病变再次血运重建（1例患者进行了重复的药物球囊扩张术,1例接受了冠状动脉旁路移植术）。结论 准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊是治疗复发性支架内再狭窄安全、有效的治疗策略,但尚需更多的研究进一步验证。     

原发性额骨平滑肌肉瘤一例并文献复习

患者男,47岁,2个多月前无明显诱因出现间歇性头痛、头晕,无规律,无恶心、呕吐,无四肢乏力及抽搐.外院CT检查提示:前额骨肿瘤性病变,偏恶性可能性大.为进一步治疗,2020年9月28日于我院就诊,门诊以"颅骨肿瘤"收治入院.自发病以来,患者精神、体力、食欲及睡眠情况良好,体重无明显变化,大小便正常.查体未见明显异常.实验室检查未见确切异常.既往有"尘肺"病史十余年.