高渗盐水诱导痰液用于重度哮喘缓解期患者的安全性研究

目的:评价重度哮喘缓解期患者应用高渗盐水进行诱导痰检查的安全性。方法:选择42例重度哮喘患者,采用4%的高渗盐水常规方法诱导痰,未预防性吸入β2受体激动剂。诱导痰前、后检测FEV1、SaO2指标,记录不良反应。结果:诱导痰前、后FEV1指标比较差异具有统计学意义(P0.05),SaO2指标比较差异无统计学意义(P0.05)。4例出现明显胸闷,FEV1下降16%,吸入β2受体激动剂后缓解。另外有咽干、咽痛、恶心等较轻不适症状,但不影响诱导痰操作。42例患者全部完成诱导痰过程,获得39份合格痰标本。结论:在密切观察下对重度哮喘患者进行高渗盐水诱导痰检查安全、可行,预防性吸入β2受体激动剂可提高检查的安全性。     

孟鲁司特联合莫西沙星治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合莫西沙星治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效。方法:将52例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者随机分为治疗组与对照组各26例。对照组给予氧疗,头孢菌素类控制感染,化痰镇咳及氨茶碱解痉平喘治疗。治疗组26例,给予氧疗,化痰镇咳及氨茶碱解痉平喘治疗,同时给予莫西沙星联合孟鲁司特治疗。结果:治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率76.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合莫西沙星治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的疗效显著,安全可靠,值得推行。     

雾化吸入布地奈德与静脉推注泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察雾化吸入布地奈德与静脉推注泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将106例COPD急性加重期患者被随机分为治疗组和对照组。对照组采用静脉滴注甲基泼尼松龙40 mg/d治疗,治疗组采用雾化吸入布地奈德混悬液4 mg/d加静脉滴注甲基泼尼松龙20 mg/d治疗。观察两组患者临床疗效和肺功能改善情况。结果:治疗组临床总有效率为89.4%,高于对照组的69.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的FEV1%、FEV1/FVC改善情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德与静脉推注泼尼松龙联合治疗COPD急性加重期的临床疗效优于单用泼尼松龙,且不良反应较轻。     

益气活血化痰通络法联合纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病并肺性脑病临床研究

目的观察益气活血化痰通络法联合纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病并肺性脑病的临床疗效。方法将90例慢性肺源性心脏病并肺性脑病患者随机分为两组。对照组单纯以西药抗感染、氧疗、控制心力衰竭及并发症。治疗组在对照组常规用药基础上加用益气活血化痰通络方,并联合纳洛酮静滴。14 d后评效。结果治疗组总有效率明显优于对照组,治疗后动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组,二氧化碳分压(PaC02)、平均肺动脉压(mPAP)显著低于对照组。结论中西医结合治疗慢性肺源性心脏病并肺性脑病疗效显著。     

高渗盐水诱导痰液用于重度哮喘缓解期患者的安全性研究

目的：评价重度哮喘缓解期患者应用高渗盐水进行诱导痰检查的安全性.方法：选择42 例重度哮喘患者,采用4% 的高渗盐水常规方法诱导痰,未预防性吸入β2 受体激动剂.诱导痰前、后检测FEV1、SaO2 指标,记录不良反应.结果：诱导痰前、后FEV1 指标比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,SaO2 指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）.4例出现明显胸闷,FEV1下降16%,吸入β2 受体激动剂后缓解.另外有咽干、咽痛、恶心等较轻不适症状,但不影响诱导痰操作.42 例患者全部完成诱导痰过程,获得39 份合格痰标本.结论：在密切观察下对重度哮喘患者进行高渗盐水诱导痰检查安全、可行,预防性吸入β2 受体激动剂可提高检查的安全性.     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:随机选择本院2012年7月-2013年12月急性呼吸衰竭患者72例,根据患者应用通气方式分为有创机械通气组(对照组)及无创正压通气组(观察组),两组各36例。评估两组通气4 h和24 h的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2);机械通气、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等指标。结果:观察组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(82.77±1.68)mm Hg、(57.80±1.13)%、(77.19±5.46)%,通气24 h分别为(92.48±1.41)mm Hg、(49.85±1.02)mm Hg、(93.83±6.07)%;对照组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(91.43±1.92)mm Hg、(52.37±0.81)mm Hg、(81.31±6.68)%,通气24 h分别为(94.55±1.30)mm Hg、(50.34±0.89)mm Hg、(94.02±7.96)%,两组比较通气4 h差异有统计学意义(P0.05),而通气24 h差异无统计学意义;观察组VAP发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间为(17.19±0.46)d,低于对照组的(21.31±0.68)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:NIPPV能够有效改善急性呼吸衰竭患者的气体交换,可以有效减少多种并发症的发生。