产超广谱β-内酰胺酶菌的检测方法及耐药性的比较

【目的】比较3种方法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率，了解近期广东省人民医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的感染率及其耐药情况。【方法】walkaway-40机鉴定菌种，MIC初筛，双纸片协同试验，确证试验、药敏纸片扩散法。【结果】大肠埃希菌72株和肺炎克雷伯菌78株，确证试验检出率分别为46％和33％。上述产ESBLs菌株对三代头孢菌素和氨曲南大多耐药，对氨苄西林，环丙沙星多呈耐药，亚胺培南100％敏感，对5种复方制剂耐药率为18．2％～100％。【结论】双纸片协同法和NCCLs确证试验均是检测ESBLs的好方法，各实验室应重视ESBLs菌株的检测和药敏试验。     

全身自发性广泛性皮下气肿的X线诊断与临床分析

皮下气肿为常见的急诊病症之一 ,尤以外伤后皮下气肿多见[1 ] 。全身自发性广泛性皮下气肿在临床中不如外伤性皮下气肿多见 ,患者常有胸闷、气促等症状 ,及时准确的病因诊断对治疗和处理有重要意义。作者结合文献分析本组病例的Ｘ线表现、手术结果 ,旨在提高Ｘ线对本病的病因诊断能力 ,为临床治疗和处理提供帮助。1　临床资料本组病例中 ,男 1 5例 ,女 8例 ,年龄从 1 5小时到 65岁 ,平均约 36 5岁 ,大于或等于 50岁者有1 3例 ,占 56 5%。本组病例中 ,5例有哮喘病史 ,占2 1 7% ,7例有慢支炎病史 ,占 30 % ,2例有肺透明膜病史伴高频通气史 ,…     

Povidone-iodine(beta碘)在眼科手术中的应用

我们自1996年元月开始使用beta碘进行术前消毒,取得了较好效果,并与常规洗眼消毒的效果进行了比较。随机选取1997年10月我科住院病人17例34眼。患者眼部皮肤及结膜无临床感染指征,年龄2～81岁,平均51.9岁,男6例,女11例。外眼手术6例,内眼手术11例。手术之前3天滴抗菌素眼药水。17例术眼用beta碘消毒,用0.5%的卡因或2%利多卡因结膜囊表麻后,将沾有beta碘的消毒棉签作结膜囊及眼周皮肤消毒。必须保证结膜囊内有beta碘浸润。beta碘为水溶性,可用纱布轻易擦去。另一眼行常规洗眼消毒,同法进行结膜囊表麻,用肥皂水清洗眼睑及眼周皮肤,用生理盐水…     

髓内持骨动力性髓内钉治疗四肢长骨中段骨折19例近期疗效分析

目的探讨髓内持骨动力性髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨中段骨折的近期疗效。方法回顾分析2008-08～2009-08应用髓内持骨动力性髓内钉治疗四肢长骨中段骨折患者的临床资料。术中应用"C"臂机闭合复位,对闭合复位失败者采用有限切开复位内固定,骨折端粉碎严重者行断端自体或混合植骨。结果所有病例均获随访3～14个月,平均8.5个月,19例骨折18例治愈,治愈率为94.7%;骨折平均愈合时间为(16.5±4.2)周;1例发生膝关节僵硬;无发生主钉、锁钉断裂及退出。结论应用髓内持骨动力性髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨中段骨折近期疗效满意,治愈率高,是治疗四肢长骨中段骨折内固定理想方法的选择之一。     

大部制背景下深圳市新功能区(坪山)公共卫生机构改革实践

正城市新功能区是指在我国城市化发展过程中,为了促进城市的可持续发展,以母城为依托,纳入母城发展规划的承担着城市某一主体功能的集聚区域。城市新功能区是对城市一定范围内的城市功能的综合开发[1]。深圳市从2007年开始陆续设立了光明、坪山、龙华以及大鹏等新功能区。功能区的内部机构设置采用大部制管理模式,比如新区公共事业局负责教育、卫生、文化、体育、计划生育等五大系统的行政管理职能。2009年坪山新区成立之初,辖区公共卫生体系较     

深圳市坪山区78家家具制造企业职业卫生管理现状调查

目的 了解深圳市坪山区家具制造业职业卫生管理现状,为提高企业职业卫生管理水平提供切人点.方法 从该区已完成职业病危害项目申报的212家家具企业,按企业规模分层随机抽取78家,对其进行问卷调查和现场核实,掌握企业职业卫生管理相关制度的建立和执行情况.结果 接触职业病危害因素的工人接害率为63.1％,私营企业工人接害率高于...     

壮医药罐疗法治疗痹证的规范化研究

目的:采用壮医药罐疗法规范化技术治疗痹证,明确壮医药罐疗法治疗痹证的临床疗效,确立壮医药罐疗法治疗痹证标准操作技术规程,为壮医药罐疗法治疗痹证提供规范的治疗方案.方法: 417例患者,随机分为壮医药罐组140例、空罐组138例、中药组139例,观察各组治疗前后主要临床症状、体征、有关实验室指标的变化.结果:壮医药罐疗法组、空罐组、中药组总有效率分别为90.71%、85.51%、92.81%,药罐组总有效率高于空罐组(P<0.05),与中药组接近(P>0.05);三组对改善痹证患者主要临床症状均有较好的作用.结论:壮医药罐疗法规范化技术治疗痹证疗效确切,经济安全,值得推广应用.     

子宫内膜癌MDM2和CD44v6联合检测的临床意义

摘要：目的探讨MDM2和CIM4v6联合检测对子宫内膜癌预后判断的意义。方法 应用免疫组化S—P法检测72例子宫内膜癌的MDM2、CIM4v6的表达情况，并用10例正常子宫内膜组织进行对照。结果 子宫内膜癌组织中MDM2和CIM4v6的阳性率分别为63．9％和69．4％，并且随临床分期和恶性程度增高，阳性表达率亦增高，差异有显著性（P〈0．05）。结论 MDM2和CIM4v6的表达对判断子宫内膜癌的恶性程度，预测肿瘤侵袭转移和评估预后中起重要作用。     

活动义齿误吞入消化道引起血气胸一例报告

患者,吕某某,男,31岁,剑阁县某单位职工.患者于3年前在我院口腔科制作上颌部分义齿修复21|12,以后右侧卡环折断,基托松动,未及时修理.于1989年6月10日晨二时许,突感咽部不适,而连续作吞咽动作.经检查,义齿巳被吞入食道中段.立即送绵阳市中心医院五官科,在粘膜表     

广州地区非发酵革兰阴性杆菌的耐药性监测

目的：了解广州地区医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布变迁和耐药情况。方法：2001年7月-2003年6月．用Kirby-Bauer法检测了从广州地区13所医院分离获得的1072株非发酵革兰阴性杆菌对头孢哌酮-舒巴坦等19种抗菌药物的药敏结果，并按美国国家临床实验室标准委员会2001年标准进行判断，用WHONET5软件分析数据。结果：从广州地区13所医院中共分离出非发酵革兰阴性杆菌1072株，前3位细菌依次是：铜绿假单胞菌占56．3％、鲍曼不动杆菌占16．0％和嗜麦芽窄食单胞菌占15．0％。耐药性分析显示铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率最高(83．3％)、其次为哌拉西林-三唑巴坦(82．9％)，而敏感率低于10％的抗菌药物有：头孢泊肟(3．3％)、萘啶酸(4．2％)、头孢噻肟(4．8％)。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率最高(72．0％)，对亚胺培南(1．9％)、头孢噻肟(5．9％)和氨曲南(6．7％)的敏感率较低。而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率却最高(93．6％)，其次为头孢哌酮-舒巴坦(78．6％)和阿米卡星(77．0％)。结论：非发酵菌耐药性仍是目前临床上的严重问题，需要各有关部门共同商讨有效对策。头孢哌酮-舒巴坦是临床分离非发酵菌的有效抗菌药物之一。