腹部切口裂开防治分析

目的探讨腹部切口裂开的原因及防治方法。方法回顾分析近10 a经治的28例腹部手术后切口裂开原因及治疗经过,探讨相关因素及治疗方法。结果全组28例腹部切口裂开患者与切口愈合能力差、切口感染、腹内压增高密切相关,宜早期全层减张缝合。结论重视围手术期处理、切口缝合技巧及预防感染,能有效预防腹部切口裂开。     

八髎穴穴位贴敷联合消痈汤对高位肛周脓肿术后疼痛及创面状态、炎症因子的影响

目的:探讨八髎穴穴位贴敷联合消痈汤对高位肛周脓肿术后疼痛及创面状态、炎症因子的影响。方法:选取2018年4月至2020年4月在浙江省丽水市中医院治疗的98例高位肛周脓肿患者,随机分为两组,每组各49例。对照组术后给予消痈汤治疗,治疗组给予八髎穴穴位贴敷联合消痈汤治疗,疗程2周。比较两组的疗效、肛周疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、创面状态、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)。结果:治疗组总有效率97.96%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3、7、14d时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的创面水肿、渗出评分低于对照组,且治疗组的创面腐肉脱落、水肿消失、渗液消失时间及创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八髎穴穴位贴敷联合消痈汤配合手术治疗高位肛周脓肿可有效减轻术后肛周疼痛,改善创面状态,促进创面愈合,降低炎症水平,提高临床疗效。     

食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘的预防

目的探讨食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘发生的原因及其预防。方法回顾分析108例食管下段贲门胃底癌术后患者的围手术期状态及手术方式,探讨吻合口瘘的相关因素及其转归。结果全组108例食管下段贲门胃底癌术后发生吻合口瘘4例,发生率3.70%,无死亡病例。患者营养状态、肺功能及手术操作与吻合口瘘发生密切相关。结论规范的围手术期处理及手术操作技巧是预防食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘发生的关键。     

中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛40例

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,膀胱痉挛是前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后常见并发症之一,发生率达40%～50%[1].2005年8月-2011年10月,我们采用术后口服中药汤剂辅助治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛患者40例,疗效满意,现报道如下.     

中西医结合治疗老年腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效

早期炎性肠梗阻是腹部术后的常见并发症,发生率为20％[1],绝大多数是由于手术创伤或腹腔内炎症所致的机械性与动力性并存的炎症性肠梗阻.老年人胃肠道黏膜屏障功能衰退,胃肠道血供减少,肠蠕动减少,加之老年人并存疾病多,机体营养缺乏,行动减少,肠功能恢复缓慢,腹部术后更易发生早期炎性肠梗阻气[2].早期炎性肠梗阻有其病理特殊性,如果处理不当往往会引起肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症,甚至危及生命[3];尤其对于老年患者,生理特点特殊,治疗风险更大,一直困扰着临床医师.本文就我院采用中西结合治疗老年性腹部术后早期炎性肠梗阻的临床评价进行分析.     

食管贲门癌术后吻合口瘘的预防

「目的」探讨２７２例食管贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及其发生的措施。「方法」回顾分析近年经治的２７２例食管贲门癌术后发生吻合口瘘的病人术前状态，围术期处理及手术方式，探讨相关因素。「结果」全组２７２例食管贲门癌手术后并发生吻合口瘘１５例（发生率５．５％），其中颈部吻合口 ６例，胸部吻合口瘘９例，残废例（瘘死亡率１３．３％）。患者营养状态及手术操作与吻合口瘘发生密切相关。「结论」重视手术操作规范技巧     

中西医结合治疗经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛40例

目的:观察中西医结合治疗经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效.方法:76例患者按就诊先后顺序随机分为治疗组40例和对照组36例,对照组在手术后采用西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用补中益气汤合芍药甘草汤加减治疗.结果:24h内疗效观察:膀胱痉挛发生率对照组为42.1％,治疗组为22.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).24～48h疗效观察:膀胱痉挛发生率对照组为26.3％,治疗组为10.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).膀胱痉挛缓解率对照组为37.5％,治疗组为55.6％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:补中益气汤合芍药甘草汤结合硬膜外导管持续镇痛治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛更为有效,且实际应用方便,更有利于前列腺摘除术后的尽快恢复,值得推广应用.     

食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘的预防

目的探讨食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘发生的原因及其预防。方法回顾分析108例食管下段贲门胃底癌术后患者的围手术期状态及手术方式，探讨吻合口瘘的相关因素及其转归。结果全组108例食管下段贲门胃底癌术后发生吻合口瘘4例，发生率3，70％，无死亡病例。患者营养状态、肺功能及手术操作与吻合口瘘发生密切相关。结论规范的围手术期处理及手术操作技巧是预防食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘发生的关键。     

荆芥连翘汤联合穴位按摩及地奥司明治疗非手术痔疮临床研究

目的:观察荆芥连翘汤联合穴位按摩及地奥司明治疗非手术痔疮患者的临床效果。方法:选取94例非手术痔疮患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各47例。对照组给予穴位按摩及地奥司明治疗,研究组在对照组基础上加用荆芥连翘汤治疗。比较2组临床疗效、症状体征转归时间及治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果:研究组总有效率97.87%,高于对照组82.98%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组便血、肛门不适、疼痛、痔核脱出、肛门水肿等中医证候积分及血清TNF-α、IL-17、5-HT水平均降低(P<0.05),血清VEGF水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组便血、肛门不适、疼痛、痔核脱出、肛门水肿等中医证候积分及血清TNF-α、IL-17、5-HT水平均较低(P<0.05),血清VEGF水平较高(P<0.05)。研究组疼痛缓解时间、出血明显改善时间、水肿消失时间、痔核脱出消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:荆芥连翘汤联合穴...     

外科病人并存糖尿病的围手术期处理

目的:探讨外科病人并存糖尿病的围手术期的正确处理方法.方法:对32例并存糖尿病的外科病人围手术期控制血糖作回顾性分析.结果:本组行急诊手术8例,择期手术24例,术后并发症发生率18.8%(6/32),1例残废.结论:利用正规胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病外科病人安全度过围手术期的有效措施.