康复新液治疗糖尿病皮肤溃疡的临床应用体会

目的:观察糖尿病并皮肤溃疡使用康复新液换药与常规换药在溃疡愈合时间上的差异,寻求更有效的方法.方法:对1例糖尿病合并背部及下肢广泛多发溃疡,将体表左侧溃疡使用康复新液换药,右侧溃疡行常规换药,23个溃疡创面的愈合时间比较其疗效.结果:康复新液治疗组溃疡创面的愈合时间为9.13±5.11天,而常规换药组为13.25±2.54天,两组差异显著(P＜0.01).结论:康复新液局部换药对糖尿病皮肤溃疡创面愈合优于常规换药.     

活性维生素D3对进展性肾炎大鼠肾小管间质损伤的干预作用

目的探讨活性维生素D3对进展性肾炎大鼠肾小管间质损伤的干预作用及对肾间质纤维化的影响。方法实验动物按数字随机表法分为假手术组、进展性肾炎组(模型组)、活性维生素D3干预组(治疗组),每组7只。除对照组外,均采用右肾切除并两次注射Ig G(OX-7)鼠抗人Thy1.1单克隆抗体制备进展性肾炎大鼠模型。活性维生素D3干预8 w后,检测各组大鼠24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及电解质的变化,并观察肾组织病理改变。免疫荧光检测肾小管间质低氧诱导因子(HIF)-1α的表达,原位杂交检测肾小管间质结缔组织生长因子(CTGF)mRNA的表达。结果与模型组比较,活性维生素D3治疗不仅使HIF-1α、CTGF表达显著下调(P0.05),还能使大鼠24 h尿蛋白、BUN明显降低(P0.05),肾组织病理损害明显减轻。结论慢性低氧上调了HIF-1α及前纤维因子的表达,活性维生素D3可能通过明显降低进展性肾炎大鼠肾小管间质HIF-1α、CTGF的表达,减轻肾小管间质纤维化而发挥肾脏保护作用。     

以蛋白尿为首发表现的系统性轻链型淀粉样变性1例并文献复习

报道1例以蛋白尿为首发表现的系统性轻链型淀粉样变性患者的临床资料,并进行文献复习。     

综述血液透析相关不宁腿综合征

不宁腿综合征(RLS),又称Willis-Ekbom病,是一种感觉运动障碍性疾病,依据病因可分为特发性和继发性RLS。终末期肾病、规律血液透析(HD)患者中RLS发生率较高,且症状多较特发性RLS重,治疗反应差,常导致透析患者失眠、抑郁、提前终止透析和增加心血管事件风险等,严重影响了这类患者的生活质量和预后。该文就HD患者中RLS可能的发病机制、诊断及鉴别诊断、现有的临床研究和治疗方法做一综述。     

以恶心呕吐为首发症状的多发性骨髓瘤肾病1例

多发性骨髓是浆细胞异常增生的恶性疾病。主要浸润骨髓软组织,它能产生异常的单克隆免疫球蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常。因其临床表现多种多样,近40年文献检索,临床误诊率高达69.1％。我科近期收治了一例以恶心呕吐为首发症状患者,经骨髓穿刺和肾穿刺病理活检已明确诊断为多发性骨髓瘤肾病,     

康复新液对糖尿病患者皮肤溃疡创面的促愈作用

观察22例糖尿病并伴皮肤溃疡的患者,使用康复新液换药与常规换药在溃疡愈合时间上的差异。治疗组和对照组通过54个溃疡创面的愈合时间比较其疗效。治疗组溃疡创面的愈合时间为8.3±4.2 d,对照组为14.2±2.8 d,两组差异显著(P<0.01)。康复新液对糖尿病皮肤溃疡创面有显著的促愈作用。     

低氧诱导因子1α／结缔组织生长因子在肾间质纤维化中的表达及关系

目的探讨低氧诱导因子1α与结缔组织生长因子致肾间质纤维化的作用及关系。方法应用单侧输尿管结扎手术建立单侧输尿管结扎模型,将32只健康成年的雄性SD大鼠随机分为2组,假手术组（Sham组,n=16）、模型组（n=16）。分别于术后第7天、第14天处死大鼠,留取肾组织行HE染色并观察病理变化。应用原位杂交检测低氧诱导因子1a、结缔组织生长因子在肾小管间质中的表达,并检测二者之间的相关性。结果与7天对照组比较,7天模型组肾间质面积明显增加（P〈0．01）。与14天对照组比较,14天模型组肾问质面积也明显增加（P〈0．01）。与7天模型组比较,14天模型组大鼠肾脏间质纤维化显著增加（P〈0．05）,肾间质面积（0．51±0．04）、（0．82±0．06）,表明梗阻性肾病大鼠肾脏组织形态学呈进行性损害。7天模型组肾间质HIF1α及CTGFmRNA的表达较7天对照组均显著增加（均P〈0．01）。14天模型组肾间质HIF1αmRNA的表达明显增加（P〈0．05）,为（19．69±4．11）、（30．45±6．27）,CTGFmRNA的表达亦明显增加（P〈0．05）,分别为（21．38±4．26）、（37．18±7．52）,且HIF1αmRNA的表达与CTGFmRNA的表达在第7天、14天均呈正相关（分别为r=0．697,P〈0．01;r=0．715,P〈0．01）。结论低氧诱导因子1α及结缔组织生长因子促进了肾间质纤维化发生和发展的过程,二者之间相关性显著。