诊断性腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用：附200例分析

诊断性腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用（附２００例分析）浙江省嘉兴市第一医院（３１４０００）何屹，何以权，何毓椿自Ｎｅｕｈｏｐｃｈｏｎ于１９２６年首先采用诊断性胺腔穿刺术（以下简称腹穿术）成功地诊断急腹症之后，现已成为急症腹部外科的一种十分重要的诊断手...     

后腹腔镜肾切除术8例的体会

目的:探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析8例后腹腔镜肾切除术的临床资料。结果:7例手术成功,成功率为87.5%。1例肾脓肿引流后粘连明显改开放手术。手术时间80~145m in,平均91m in;术中出血20~500m l,平均96m l;术中、术后均未输血,无明显并发症。结论:后腹腔镜肾切除术患者损伤小,术后康复快,有良好的临床应用前景。     

提高输血申请单填写质量的方案探讨

目的 分析输血申请单质量缺陷的种类及发生因素,探讨提高输血申请单填写质量的方案.方法 回顾性分析实施输血申请单填写质量综合管理方案前后3个月时间内输血申请单填写质量的变化.结果 通过实施以医院输血管理委员会为主导,多部门配合,对临床医师进行深入、全面的科学用血、规范用血教育并辅以有效监管措施的综合管理方案,输血申请单填写质量合格率由24.8%上升至88.2%,二者相比有非常显著的差异(P＜0.01).结论 输血申请单填写质量综合管理方案可有效提高输血申请单填写质量,规范临床用血行为,值得在基层医院推广,但不能完全杜绝疏忽所致的缺陷发生.     

中医治疗糖尿病肾病研究概况

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是指糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最严重的微血管并发症之一,DN的临床发病率国外报道为5％～14％,国内报道为0．9％～36％,发病率随糖尿病病程的延长而升高,糖尿病病程在10-20年者,半数以上会发生肾功能不全,约有5％～10％的糖尿病患者由于DN而致尿毒症。在治疗方面,现代医学主要着眼于降糖、降压等对症处理。     

两种不规则抗体筛选红细胞试剂盒在Ortho抗球蛋白系统中的运用比较

目的比较2种不规则抗体筛选红细胞试剂盒在Ortho抗球蛋白系统中的运用情况。方法基于Ortho抗球蛋白系统的开放性,运用本科室购置的10种单克隆抗体试剂作为批间检查和对照标本。选取江阴力博和Ortho这2个品牌的不规则抗体筛选红细胞试剂盒4个不同批次。分别测定100例已知特异性的不规则抗体效价,分析在Ortho抗球蛋白系统中2个品牌试剂盒的检测能力。结果在Ortho抗球蛋白系统中检测100例患者标本时,2种不规则抗体筛选试剂盒的检测能力相比无明显差异。江阴力博剂试剂盒中抗-E检测能力高于Ortho试剂盒1个凝集强度,但是前者在检测抗-Fyb、-Jka、-S时,当抗体效价低于1∶4时存在漏检可能,后者未发现漏检情况。结论 2种不规则抗体筛选红细胞试剂盒均能运用于Ortho抗球蛋白系统中,但Ortho试剂盒有明显的性能优势和临床运用价值。     

尿路内翻性乳头状瘤

尿路内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)是泌尿系移行上皮肿瘤中一种少见的良性肿瘤,好发于男性,以膀胱较多见.1963年Potts等首次报道1例膀胱IP[1],至今国内外文献共报道约300余例.由于有越来越多恶变和复发的报道,生物学行为呈低度恶性,故此病已逐渐被临床重视.现就其病因、病理、诊断和治疗等作一综述.     

三种腔内碎石法治疗膀胱结石的疗效比较

2000年5月至2008年5月,我院运用大力碎石钳碎石术、输尿管镜下气压弹道碎石术、超声联合气压弹道碎石清石术三种腔内方法治疗膀胱结石160例。笔者将其临床资料进行分析,对三种经尿道腔内碎石法的疗效和安全性进行比较。报道如下：     

双J管在输尿管镜手术中的应用

目的 探讨双J管内引流术在输尿管镜手术中的应用。方法 回顾分析2002年10月～2003年10月93例输尿管镜手术中双J管内引流术治疗的临床资料。结果 1例输尿管穿孔且双J管置于输尿管外。6例输尿管穿孔置入双J管后治愈，2例双J管上移，4例双J管排出体外，1例双J管头端置入肾盏内并打结导丝法拔除，93例术后1、2d均有不同程度的肉眼血尿，27例术后3～6周再次出现肉眼血尿，26例术后出现尿路刺激症状，19例出现肾区胀痛，1例肾区剧痛，29例双J管表面结石覆盖，1例双J管完全性结石堵塞，1例拔除双J管后输尿管狭窄，肾积脓，1例输尿管狭窄球囊扩张术后拔除双J管后再次狭窄，行再次输尿管镜下扩张。结论 掌握输尿管镜手术中双J管内引流术的技巧，充分认识可能造成的并发症及预防、治疗措施，双J管内引流术不失为输尿管镜手术中良好的辅助方式。     

小儿阑尾炎术后并发症探讨（附49例分析）

小儿阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病之一，由于小儿患者的特殊性，临床表现不尽相同，主述不清，常致误诊和延误治疗，乃致于形成阑尾穿孔，以致弥漫性腹膜炎等不良后果。因此早期诊断，及时手术是减少并发症和病死率的关键。本院1985至2005年共行小儿阑尾切除术1056例，其中出现术后并发症49例，现报告如下。