高压氧治疗对脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的 为观察脑梗死后血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化，以及高压氧治疗后血清NSE的变化，判断高压氧治疗脑梗死的疗效。方法 将脑梗死患者84例，随机分为高压氧治疗组42例，常规治疗组42例，分别测定发病第1、2、3、12天的血清NSE水平，采用50例健康老年人的血清NSE作为正常对照组。结果 脑梗死患者血清NES水平明显高于正常组，P〈0．01，HBO治疗组第2、3、12天血清NSE水平与常规治疗组相比有显著差异，（第2天P〈0．05，第3天，第12天P均〈0．01）。结论 NSE可以作为反映脑梗塞患者脑细胞损伤程度的生化指标，早期高压氧治疗有助于减轻脑梗死病情。     

以癫痫为首发表现的多发性硬化1例

患者 女,37岁,农民,2007年4月12号因突然神志不清,全身发作性抽搐,双眼上窜约20min就诊,经过急诊室静脉使用地西泮针（天津金耀制药厂产品）20mg治疗后抽搐停止,查体：T 37.3℃,P104次,分,R 18次份,BP138/84mmHg,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,查体：神志清楚,颈软,眼球无震颤,双眼活动正常,对光灵敏,四肢肌力正常,感觉无异常,腱反射对称,病理征未引出,查脑电图可见右颞顶部可见痫样放电,头颅CT正常,电解质正常,给予丙戊酸钠缓释片（法国塞诺菲公司产品）0.5g,2次/d口服治疗,抽搐仍偶有发作,时间短暂.     

甲硝唯致严重口腔溃疡1例

患者女,26岁,已婚,因滴虫性阴道炎,口服甲硝唑0.4g/次,3次/日,服药半小时患者即感口唇发麻,舌灼热疼痛,未注意而继续服用1次,至第2天症状加重,口唇、口腔粘膜及舌头剧烈疼痛伴发热、流涎,影响正常饮食及睡眠,发病来无胸闷、气急及腹痛、腹泻现象。体检:T38℃,P104次/分,R24次/分,BP16/9kPa。急性病容,口唇红肿,口腔粘膜多发性大小不一溃疡,舌面溃疡融合成片并见多处小出血点,双颌下扪及多个肿大之淋巴结,直径0.5～1.0cm,有触痛,心律齐,杂音未闻,两肺呼吸音略粗,未闻罗音。腹软,全腹无压痛及反跳痛,四肢和躯干皮肤无出血点及皮疹。实验室检     

大量清水洗胃诱发低钠血症(附38例临床分析)

大量清水洗胃是各种口服毒物 /药物中毒的首要抢救措施。洗胃不当可发生低钠血症使病情恶化 ,严重者导致低渗性脑病危及生命。现就本院 38例病人分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　全部病例来自 1989·6～ 1999·6本院住院病人。其中男 14例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均 4 7 6岁。口服有机磷农药 31例 ,其中重度 8例 ,中度 5例 ,轻度 18例 ;口服安定类镇静剂 7例 ,其中重度1例 ,中度 2例 ,轻度 4例。服毒 /药物至抵院时间为10ｍｉｎ至 3ｈ不等。1·2　临床资料　腹疼 2 2例 ,呕吐 2 0例 ,大汗 6例 ,口吐白沫 11例 ,抽搐 8例 ,嗜睡 …     

癫痫发作与假性发作患者血清神经元特异性烯醇化酶测定(附46例分析)

目的探讨癫痫发作与假性发作患者在发作后24小时内血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及意义。方法用放射免疫法测定46例癫痫发作患者和43例假性发作患者的血清NSE水平,并与50例健康人作比较。结果46例癫痫发作者血清NSE水平为(15.8±3.45)μg/ml;43例假性发作者血清NSE水平为(8.03±2.76)μg/ml;50例健康人血清NSE水平为(8.24±2.86)μg/ml。癫痫发作组与假性发作组以及健康对照组的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.01),假性发作组与正常对照组比较差异无统计学意义。结论癫痫发作后存在脑组织神经元损害,测定血清NSE有助于癫痫发作与假性发作者之间的鉴别。     

胰岛素辅助治疗伴高血糖的脑出血急性期患者疗效观察

脑出血急性期患者的应激性高血糖状态对血肿周围水肿带具有不利影响 ［１］。我们对伴高血糖的脑出血患者急性期采用胰岛素治疗 ,观察治疗后血糖水平、神经功能缺损程度评分及近期疗效 ,以评价胰岛素对急性期脑出血患者血肿周围缺血组织的保护作用。１．１对象发病４８ｈ内 ,经ＣＴ检查证实为脑出血并排除糖尿病患者 (糖化血红蛋白量＜６ｍｍｏｌ／Ｌ)１６８例 ,男性１０４例 ,女性６４例 ,年龄４７～７６岁 ,平均(６２±７)岁。其中高血糖脑出血患者１３０例 ,正常血糖脑出血患者３８例。１３０例高血糖脑出血患者分为观察组和对照组各６５…     

甲状旁腺功能减退并发神经系统疾病

目的：对以神经症状为主要表现的甲状旁腺功能减退进行临床分析。方法：对临床诊断为顽固性癫痫及帕金森病患者予以有关甲状旁腺功能的全面检查。结果：发现11例患者存在甲状旁腺功能减退，经补钙等治疗后，神经系统症状得以控制和恢复。结论：对原因不明的顽固性癫痫以及临床控制不良的帕金森病应做甲状旁腺功能等全面检查。以早期确诊，恰当治疗，全面康复。     

癫痫发作-5假性发作患者血清神经元特异性烯醇化酶测定（附46例分析）

目的探讨癫痫发作与假性发作患者在发作后24小时内血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及意义。方法用放射免疫法测定46例癫痫发作患者和43例假性发作患者的血清NSE水平，并与50例健康人作比较。结果46例癫痫发作者血清NSE水平为（15．8±3．45）tLg／ml；43例假性发作者血清NSE水平为（8．03±2．76）μg／ml；50例健康人血清NSE水平为（8．24±2．86）tLg／ml。癫痫发作组与假性发作组以及健康对照组的检测结果比较，差异有统计学意义（P〈O．01），假性发作组与正常对照组比较差异无统计学意义。结论癫痫发作后存在脑组织神经元损害，测定血清NSE有助于癫痫发作与假性发作者之间的鉴别。     

68例老年人急性意识模糊状态临床分析

老年人不严重的意识水平下降可导致意识紊乱,即急性意识模糊状态或谵妄,可由中枢及其他全身性疾病等多种复杂原因导致,临床可表现为以兴奋躁动、易激惹和丰富的幻觉为特征的谵妄和以淡漠、嗜睡、注意力不集中等抑制症状为主的意识模糊状态,同时可伴有心动过速、血压升高、四肢震颤、双眼凝视等症状,使得疾病复杂化.本文总结了68例由全身性疾病导致的老年人急性意识模糊和谵妄,对其病因、临床表现及治疗进行总结.