黄芪注射液对维持性透析患者N端脑利钠肽前体和心肌重构的影响

目的:探讨黄芪注射液对维持性透析患者N端脑利钠肽前体和心肌重构的影响。方法:选取符合纳入标准的维持性血液透析患者60例,随机分成对照组和治疗组各30例。对照组给予每周2次透析及常规对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上每次透析期间给予持续静脉注入黄芪注射液30 ml,连续治疗12周。检测治疗前、治疗12周后血清N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)数值,行心脏彩色多普勒+心功能检查,记录不良心血管事件发生例次。结果:治疗12周后,治疗组NT-pro BNP数值较本组治疗前显著下降(P0.01),治疗后两组间差异具有显著性(P0.05)。治疗组的左心室射血分数(LVEF)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)较治疗前明显升高(P0.01),治疗后两组比较差异具有显著性(P0.05)。两组均无死亡病例。治疗组心血管不良事件发生率为9.31%,明显低于对照组的15.42%。结论:黄芪注射液能显著降低维持性透析患者NT-pro BNP水平,提高LVEF、SV、CO、CI数值,改善心脏功能,降低不良心血管事件发生率,适合在透析时联合使用。     

持续性血液净化联合血浆置换治疗羊水栓塞的护理

目的：羊水栓塞通过血浆置换联合持续性血液净4E（CVVH）滤过产妇羊水中的纤溶激活酶,阻断纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白酶,进而阻使纤维溶解为蛋白降解产物,溶解血浆中的其他蛋白。方法：采用贝朗连续性血液进化机（CRRT床边机）,进行血浆置换联合持续性血液滤过治疗。结果：经过两次血浆置换和持续性血液净化治疗病人病情明显好转,后期继续药物巩固1周治疗,痊愈出院。结论：血浆置换联合持续性血液滤过治疗有效清除了血浆羊水中的纤溶激活酶,阻断纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白酶,从而阻止DIC的进展,挽救产妇的生命。两种技术的结合应用在治疗该患者起到了良好效果。     

磁共振成像肛瘘诊断征像分析对临床手术应用价值

目的：分析磁共振(MRI)成像肛瘘诊断征像分析对临床手术的应用价值。方法：选取收治并经手术确诊为肛瘘的60例患者为观察组,另选取60例进行健康体检的志愿者为对照组。两组均采用MRI扫描仪检测,比较两组MRI成像参数,比较观察组与对照组手术分型及肛瘘内口、外口及瘘管情况。结果：与对照组比较,观察组ADC值下降,主瘘管信号强度、支管信号强度上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI成像对肛瘘患者括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型、皮下型、复杂性的诊断准确率分别为86.96%、86.67%、90.00%、85.71%、66.67%、50.00%,MRI成像对肛瘘内口及瘘管诊断总准确率为85.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI成像对肛瘘患者括约内口、主瘘管、支管、外口、脓肿的诊断准确率分别为93.33%、95.35%、76.92%、95.12%、93.33%,MRI成像对肛瘘内口及瘘管诊断总准确率为92.99%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：MRI成像可对肛瘘患者分型的准确率较高,并且可以显示肛瘘内口、外口及瘘管位置、走形及数量,可为...     

血浆置换联合CRRT治疗羊水栓塞的观察与护理

羊水栓塞是难以预料并威胁生命的产科并发症,发生于足月妊娠时,产妇病死率高达70%-80%[1].国外最新报道表明,近年孕产妇病死率显著下降,而导致产妇直接死因的羊水栓塞一直未改变,上升为产妇直接死因的第2位[2].